बच्चों और किशोरों में अवरोधक नींद एपेना का इलाज कैसे करें

सर्जरी, एलर्जी उपचार, और ऑर्थोडोंटिक काम

अवरोधक नींद एपेना एक ऐसी स्थिति है जो वयस्कों और बच्चों दोनों में नींद के दौरान सांस लेने को प्रभावित करती है। प्रभावित युवाओं में विकास, विकास और व्यवहार पर इसका एक महत्वपूर्ण प्रभाव हो सकता है। बच्चों और किशोरावस्था में नींद एपेने से जुड़े कुछ लक्षण क्या हैं? इन समूहों के लिए क्या अद्वितीय उपचार मौजूद हैं? बच्चों और किशोरों में अवरोधक नींद एपेने का इलाज कैसे करें, सर्जरी, एलर्जी उपचार, ऑर्थोडोंटिक्स, वजन घटाने, और वैकल्पिक विकल्प जैसे वैकल्पिक विकल्प शामिल हैं।

अवरोधक नींद अपनी क्या है?

नींद के दौरान होने वाली सांस लेने में रोकथाम वाली नींद एपेने की विशेषता होती है। ये एपिसोड ऊपरी वायुमार्ग के आंशिक या पूर्ण पतन के कारण हैं, गले के अंदर ऊतकों को प्रभावित करते हैं (जैसे टोंसिल, एडेनोइड्स, या मुलायम ताल) या जीभ के आधार पर। यह लगभग 1 प्रतिशत बच्चों को प्रभावित करता है।

स्लीप एपेना घटनाएं कम-से-कम दस सेकंड तक चलती हैं और रक्त ऑक्सीजन के स्तर में एक बूंद (3 प्रतिशत की कमी के साथ), कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि, या एक जागृति जो नींद सोती है, से जुड़ी होती है। वयस्कों के विपरीत, जहां पांच से अधिक एपेने-हाइपोपेना इंडेक्स (एएचआई) असामान्य माना जाता है, ये एपिसोड बच्चों में केवल एक बार प्रति घंटे हो सकते हैं और महत्वपूर्ण समझा जा सकता है।

अवरोधक नींद एपेना अक्सर चेहरे की शारीरिक रचना के कारण होती है जो वायुमार्ग के अवरोध में योगदान देती है। यह एलर्जी या तंबाकू धुएं के संपर्क में खराब हो सकता है।

नींद की स्थिति, विशेष रूप से पीठ पर सोते हुए, घटना भी बढ़ सकती है। अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त बच्चों में वजन बढ़ाने में भी भूमिका हो सकती है।

बच्चों में स्लीप एपेना के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

वयस्कों में कितनी बाधात्मक नींद एपेना होती है, इस तरह की समानताओं के बावजूद, बच्चों में भी विकार के अद्वितीय लक्षण और लक्षण हो सकते हैं।

इनमें से कुछ निष्कर्षों में शामिल हैं:

• खर्राटों
• सांस लेने में रोक लगाई गई
• गैसिंग या चॉकिंग
• मुंह साँस लेना
• दांत पीसने या छिद्रण
• रात में पसीना
• बेचैन नींद
• रात का आतंक
• नींद में
• बिस्तर गीला
• सुबह सिरदर्द
• दिन की नींद
• बड़े बच्चों में झपकी
• ध्यान घाटे अति सक्रियता विकार (एडीएचडी)
• विकास की समस्याएं

आइए इन महत्वपूर्ण निष्कर्षों में से कुछ की समीक्षा करें और हाइलाइट करें कि वे बाधात्मक नींद एपेने की उपस्थिति का सुझाव कैसे दे सकते हैं।

बच्चों को गंभीर रूप से घोंसला नहीं करना चाहिए। हालांकि यह प्यारा प्रतीत हो सकता है, यह नींद के दौरान सांस लेने में कठिनाई का संकेत हो सकता है और इसे अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। मुंह से सांस लेने से नाक के माध्यम से सांस लेने में परेशानी होती है। यह एलर्जी की सेटिंग में ठंड या क्रोनिक रूप से नाक की भीड़ के कारण हो सकता है। पसीना और बेचैन नींद झुकाव और सांस लेने के लिए संघर्ष का संकेत हो सकता है।

नींद एपेना नींद के चरणों को विभाजित कर सकती है और नींद के व्यवहार ( पैरासोनियास कहा जाता है) और यहां तक ​​कि बिस्तर की सफाई भी करती है जो संकल्प की सामान्य आयु से परे बनी रहती है। बच्चे दिन के दौरान नींद में पड़ सकते हैं, लेकिन वे अधिकतर अति सक्रिय और निष्क्रिय हो सकते हैं। विकास भी खराब हो सकता है और नींद एपेने के प्रभावी उपचार से विकास में सुधार और व्यवहार में सुधार हो सकता है।

इन परिणामों से बचा जा सकता है।

बच्चों और किशोरावस्था में स्लीप एपेना के लिए उपचार

सौभाग्य से, बच्चों और किशोरों में इस स्थिति के लिए प्रभावी उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• Tonsillectomy और Adenoidectomy

अवरोधक नींद एपेने वाले बच्चों के लिए यह सबसे आम शल्य चिकित्सा उपचार है। यह तब किया जाएगा जब डॉक्टर मुंह के पीछे टोनिल या एडेनोइड के विस्तार को पहचानता है और गले को अस्तर देता है। विस्तारित टन्सिल वाले बच्चे आवर्ती संक्रमण से पीड़ित हो सकते हैं, गले में गले की शिकायत कर सकते हैं, और ऊतक बढ़ने पर भी उनकी आवाज़ में बदलाव हो सकते हैं।

यह सर्जरी बहुत अच्छी तरह से काम करती है और सफलता दर 80 प्रतिशत है। प्रक्रिया एक घंटे तक चलती है और सामान्य संज्ञाहरण के तहत होती है। बच्चे 1-2 सप्ताह में स्कूल लौटते हैं। यह एक सामान्य सर्जन या कान, नाक, और गले (ईएनटी) विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इस मूल्यांकन के लिए आपके बाल रोग विशेषज्ञ या नींद विशेषज्ञ से रेफरल की आवश्यकता हो सकती है।

• एलर्जी उपचार

एलर्जीय राइनाइटिस (घास बुखार) वाले बच्चों या किशोरों में भीड़, एक नाक, पानी या खुजली वाली आंखें, या पोस्ट-नाक ड्रिप हो सकती है। जब नाक अवरुद्ध हो जाती है, तो मुंह में सांस लेने की संभावना अधिक होती है। यह स्नोनिंग और नींद एपेने के जोखिम में योगदान दे सकता है। एलर्जी का नाक लवण रिनस, मौखिक दवाओं जैसे मॉन्टेलुकास्ट (पर्चे सिंगुलर के रूप में बेचा जाता है), या स्टेरॉयड नाक स्प्रे के साथ इलाज किया जा सकता है। एलर्जी परीक्षण के लिए रेफरल अन्य एलर्जी परीक्षण या इम्यूनोथेरेपी के लिए व्यवस्थित किया जा सकता है। नाक टरबाइनेट्स में कमी, ऊतक जो एलर्जी से सूखते हैं और नाक को अवरुद्ध कर सकते हैं, एक ईएनटी विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।

• दांतों का इलाज

बच्चों को अक्सर रास्ते के दांतों को सीधा करने के लिए ब्रेसिज़ की आवश्यकता होती है, लेकिन कभी-कभी ये हस्तक्षेप नींद के दौरान सांस लेने में भी सुधार कर सकते हैं। किशोर अक्सर ऑर्थोडोन्टिस्ट जाते हैं, लेकिन छोटे बच्चे भी विशिष्ट उपचार से लाभ उठा सकते हैं। कठोर मैक्सिलरी विस्तार का उपयोग कठोर ताल और नाक के मार्ग को चौड़ा करने के लिए किया जा सकता है। यह एक ऑर्थोडोन्टिस्ट द्वारा मुंह की छत पर एक समायोज्य ब्रेस की नियुक्ति के साथ किया जाता है। यह उपचार छोटे बच्चों में सबसे अच्छा काम करता है, और विकास की गति समाप्त होने के बाद काम नहीं करता है। बड़े बच्चों में, धीरे-धीरे बढ़ते जबड़े को आगे बढ़ाने के लिए हेडगियर का उपयोग किया जा सकता है। यह पुन: ज्ञात होने पर मदद कर सकता है। जितना संभव हो, दांत निष्कर्षण से बचा जाना चाहिए। वयस्क दांतों की उपस्थिति जबड़े के सामान्य विकास को उनके लिए जगह बनाने के लिए प्रोत्साहित करेगी।

• मायोफंक्शनल थेरेपी

जीभ और होंठ के व्यायाम वायुमार्ग की मांसपेशियों की टोन बढ़ा सकते हैं और स्नैपिंग और नींद एपनिया के जोखिम को कम कर सकते हैं। इन अभ्यासों में जीभ को चिपकाकर, इसे घुमाकर, इसे क्लिक करना, या मुंह की छत की तरफ धक्का देना शामिल हो सकता है। इसे एक विशेष भाषण चिकित्सक द्वारा निर्देश की आवश्यकता हो सकती है। माईफंक्शनल थेरेपी के दुष्प्रभावों का थोड़ा सा मौका है। ये अभ्यास रोजाना 45 मिनट के लिए किया जाना चाहिए, और बच्चे सिफारिशों के अनुपालन में नहीं हो सकते हैं। कुछ सबूत हैं कि लकड़ी के वाद्य यंत्र बजाना और यहां तक ​​कि डेजरीडू भी सहायक हो सकता है।

• निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी)

अन्य उपचार प्रयासों के बावजूद सीपीएपी का इस्तेमाल बच्चों या किशोरों में किया जा सकता है जिनके पास लगातार नींद की नींद आती है। अन्य हस्तक्षेप किए जाने के बाद, नींद का अध्ययन इस स्थिति को पुन: प्राप्त करने के लिए उपयोगी हो सकता है। यदि यह बनी रहती है, तो सीपीएपी एक प्रभावी विकल्प हो सकता है। सीपीएपी के साथ, नींद के दौरान नाक या नाक और मुंह पर पहने चेहरे के मुखौटे के माध्यम से हवा का निरंतर प्रवाह वितरित किया जाता है। एक मुखौटा चुनना महत्वपूर्ण है जो मध्यस्थता पर बहुत अधिक दबाव नहीं लगाता क्योंकि विकास प्रतिबंध की रिपोर्टें हैं। कई किशोर धीरे-धीरे सीपीएपी थेरेपी में रुचि खो देते हैं और दीर्घकालिक अनुपालन बाधित हो सकता है, खासकर जब किशोर कॉलेज जाते हैं और छात्रावास के माहौल में सोते हैं। यह एक ऐसा उपचार हो सकता है जिसे बाद में आवश्यकतानुसार वापस कर दिया जाए।

• मैक्सिलोमंडिब्युलर एडवांसमेंट

देर से किशोरावस्था में, ऊपरी और निचले जबड़े की सर्जिकल प्रगति वायुमार्ग को खोलने के लिए हो सकती है। यह संकेत दिया जाता है कि अगर पुनर्गठन मौजूद है। यह उपचार 85 प्रतिशत प्रभावी है। प्रक्रिया 4-5 घंटे तक चलती है और सामान्य संज्ञाहरण के तहत होती है। शुरुआत में खाने में कुछ हानि से ठीक होने में छह सप्ताह लग सकते हैं। यह एक मौखिक और maxillofacial सर्जन द्वारा किया जाता है।

• मौखिक उपकरण

पुराने किशोरावस्था जो बढ़ने और किसी भी आवश्यक ऑर्थोडोंटिक काम को पूरा कर चुके हैं, नींद एपेने के इलाज के लिए मौखिक उपकरण का उपयोग करने में रुचि रखते हैं। यह हल्के या मध्यम अवरोधक नींद एपेने के लिए एक विकल्प है। ये फिट उपकरण एक दंत चिकित्सक द्वारा बनाए जाते हैं और कई महीनों में समायोजित होते हैं। पहने जाने पर, निचले जबड़े और जीभ को आगे बढ़ाया जाता है, वायुमार्ग के पीछे खुलता है। वे दांत पीसने या क्लेंचिंग से संबंधित क्षति से दांत तामचीनी की रक्षा भी कर सकते हैं। यदि अस्थायी-मंडलीय संयुक्त (टीएमजे) में समस्याएं मौजूद हैं, तो यह उचित उपचार नहीं हो सकता है। डिवाइस को बदलने की आवश्यकता और प्रतिबंध के लिए संभावित होने के कारण, उन बच्चों के लिए अनुशंसा नहीं की जाती है जो अभी भी बढ़ रहे हैं।

• वजन घटना

अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त बच्चों में, बेहतर पोषण और बढ़ी हुई व्यायाम के साथ वजन घटाने की योजना का संकेत दिया जा सकता है। इन परिवर्तनों को बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख के साथ किया जाना चाहिए। धीरे-धीरे वजन घटाने एक यथार्थवादी लक्ष्य है और आवश्यक राशि बच्चे के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के आधार पर अलग-अलग होगी।

यदि आप अपने बच्चे में अवरोधक नींद एपेने के बारे में चिंतित हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें और एक विश्वसनीय बोर्ड-प्रमाणित नींद विशेषज्ञ की सलाह लें जो आवश्यकतानुसार आगे मूल्यांकन, मार्गदर्शन और रेफ़रल प्रदान कर सके। अवरोधक नींद एपेना का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है और इन हस्तक्षेपों के प्रभाव को अधिकतम करने में प्रेरित माता-पिता की भूमिका को कम नहीं किया जा सकता है।

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