अवरोधक बनाम प्रतिबंधित फेफड़ों के रोग

बहिष्कार या इनहेल करने की क्षमता को प्रभावित करने वाले विकार

फेफड़ों की बीमारी का जिक्र करते समय, एक डॉक्टर अक्सर इसे बाधात्मक या प्रतिबंधित होने के रूप में वर्गीकृत करेगा। सतह पर, शब्द बड़े पैमाने पर वायुमार्ग के मार्गों में बाधा डालते हैं और अन्य व्यक्ति को पूरी तरह से श्वास लेने की क्षमता को प्रतिबंधित करते हैं।

यह एक ऐसा अंतर है जो पहले स्पष्ट नहीं हो सकता है लेकिन एक जिसे परीक्षण की बैटरी द्वारा अलग किया जा सकता है जो व्यक्ति के इनहेलेशन और निकास की क्षमता और मजबूती का मूल्यांकन करता है।

एक अवरोधक फेफड़ों की बीमारी के लक्षण

जब किसी व्यक्ति को फेफड़ों से सभी हवा निकालने में कठिनाई होती है, तो उसे एक बाधाकारी फेफड़ों की बीमारी कहा जाता है। रोकथाम को निकास द्वारा परिभाषित किया जाता है जो एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में धीमी और उथल-पुथल होता है।

एक बाधा तब हो सकती है जब सूजन और सूजन वायुमार्ग को संकुचित या अवरुद्ध कर देती है, जिससे फेफड़ों से हवा को दूर करना मुश्किल हो जाता है। यह हवा की असामान्य रूप से उच्च मात्रा छोड़ देता है जिसे हम "शेष अवशिष्ट मात्रा" के रूप में संदर्भित करते हैं।

अवरोधक फेफड़ों के विकारों में, अवशिष्ट मात्रा में वृद्धि हवा की फँसाने और फेफड़ों के अतिसंवेदनशीलता के कारण होती है-परिवर्तन जो श्वसन लक्षणों के बिगड़ने में योगदान देते हैं।

निम्नलिखित फेफड़ों की बीमारियों को अवरोधक के रूप में वर्गीकृत किया गया है:

• क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी)
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस
• दमा
• ब्रोन्किइक्टेसिस
• bronchiolitis
• सिस्टिक फाइब्रोसिस

प्रतिबंधित फेफड़ों की बीमारी के लक्षण

प्रतिबंधित फेफड़ों की बीमारियों को कुल फेफड़ों की क्षमता (टीएलसी) से कम किया जाता है।

बाधा के विरोध में, प्रतिबंध को इनहेलेशन द्वारा परिभाषित किया जाता है जो फेफड़ों को एक स्वस्थ व्यक्ति में अपेक्षा से कम से कम भर देता है।

टीएलसी गहरी सांस लेने के बाद फेफड़ों में मौजूद हवा की मात्रा का प्रतिनिधित्व करता है। मापने के लिए टीएलसी को एक वास्तविक प्रतिबंध की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए आवश्यक माना जाता है, जिसे आंतरिक, बाह्य, या तंत्रिका विज्ञान के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

आंतरिक प्रतिबंधक विकार वे हैं जो फेफड़ों के परिणामस्वरूप होते हैं और इनमें शामिल हो सकते हैं:

• निमोनिया
• यक्ष्मा
• सारकॉइडोसिस
• आइडियोपैथिक पलमोनेरी फ़ाइब्रोसिस
• लोबेक्टोमी और न्यूमोनक्टोमी (फेफड़ों का कैंसर सर्जरी)

बाह्य प्रतिबंधक विकार उन लोगों को संदर्भित करते हैं जो फेफड़ों के बाहर पैदा होते हैं। इनमें शामिल होने वाली हानि शामिल है:

• पार्श्वकुब्जता
• मोटापा
• फुफ्फुस बहाव
• घातक ट्यूमर
• Ascites (सिरोसिस या यकृत कैंसर के कारण पेट सूजन)
• फुस्फुस के आवरण में शोथ
• रिब फ्रैक्चर

न्यूरोलॉजिकल प्रतिबंधक विकार उन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के कारण होते हैं जो फेफड़ों को ठीक से काम करने से रोकते हैं। सबसे आम कारणों में से:

• डायाफ्राम का पक्षाघात
• मियासथीनिया ग्रेविस
• मांसपेशीय दुर्विकास
• एमीट्रोफिक पार्श्व स्क्लेरोसिस (एएलएस, या लो गेह्रिग रोग)

परीक्षण और अवरोधक विकारों का निदान करने के लिए प्रयुक्त टेस्ट

स्पाइरोमेट्री एक सामान्य कार्यालय परीक्षण है जिसका मूल्यांकन यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि आपके फेफड़ों को कितना अच्छी तरह से मापते हैं कि आप कितनी हवा में श्वास लेते हैं, आप कितना निकालेंगे और कितनी जल्दी निकालेंगे। व्यक्तिगत परीक्षणों में शामिल हैं:

• जबरन महत्वपूर्ण क्षमता (एफवीसी) व्यक्ति जितना संभव हो सके गहरी सांस लेने के साथ शुरू होता है और फिर जितना संभव हो सके जबरन जबरन बाहर निकालना। चूंकि फेफड़ों की क्षमता दोनों बाधात्मक और प्रतिबंधित बीमारियों में कम हो जाती है, इसलिए अकेले एफवीसी या तो विकार का निदान नहीं कर सकता है।

• एक सेकंड (एफईवी 1) में जबरन समाप्ति मात्रा में हवा की कुल मात्रा को माप दिया जाता है जिसे एफवीसी परीक्षण के पहले दूसरे भाग में जबरन निकाला जा सकता है। स्वस्थ लोग आमतौर पर परीक्षण के पहले दूसरे भाग में लगभग 75 से 85 प्रतिशत निष्कासित होते हैं। एफईवी 1 अवरोधक फेफड़ों की बीमारियों में कमी आई है और सामान्य रूप से प्रतिबंधित फेफड़ों की बीमारियों में कमी आई है।
• एफवीवी के लिए एफईवी 1 का अनुपात फेफड़ों से निष्कासित कुल एफवीसी के प्रतिशत को मजबूर निकास के पहले दूसरे के दौरान दर्शाता है। यह अनुपात अवरोधक फेफड़ों के विकारों में कमी और सामान्य फेफड़ों के विकारों में वृद्धि के लिए सामान्य है।
• कुल फेफड़ों की क्षमता (टीएलसी) की गणना एफवीसी के साथ निकास (अवशिष्ट मात्रा) के बाद फेफड़ों में छोड़ी गई हवा की मात्रा को जोड़कर की जाती है। टीएलसी सामान्य है या अवरोधक दोषों में वृद्धि हुई है और प्रतिबंधक दोषों में कमी आई है।

अवरोधक और प्रतिबंधित फेफड़ों पैटर्न चार्ट

माप	अवरोधक पैटर्न	प्रतिबंधित पैटर्न
जबरन महत्वपूर्ण क्षमता (एफवीसी)	कमी या सामान्य	की कमी हुई
जबरन समाप्ति मात्रा एक सेकंड में (एफईवी 1)	की कमी हुई	कमी या सामान्य
एफईवी 1 / एफवीसी अनुपात	की कमी हुई	सामान्य या वृद्धि हुई
कुल फेफड़ों की क्षमता (टीएलसी)	सामान्य या वृद्धि हुई	की कमी हुई

> स्रोत:

> पेरेज़, एल। "कार्यालय स्पिरोमेट्री।" ओस्टियोपैथिक फैमिली फिजशियन। मार्च-अप्रैल 2013; 5 (2): 65-69।