क्रॉन्स या अल्सरेटिव कोलाइटिस वाली महिलाओं के लिए परिवार नियोजन महत्वपूर्ण है
बच्चों को रखने का विकल्प जीवन में कई लोगों द्वारा किए जाने वाले सबसे महत्वपूर्ण निर्णयों में से एक है। गर्भावस्था और जन्म के समय के बारे में सोचने के लिए कई पहलू हैं, और इनमें से प्रमुख यह है कि आपके विकल्प आपके सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) को कैसे प्रभावित करेंगे। आईबीडी के साथ महिलाओं में स्वस्थ गर्भावस्था और बच्चे के लिए सबसे अच्छा संभावित मौका देने में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक अवधारणा होने पर बीमारी की स्थिति है।
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सलाह देते हैं कि आईबीडी के साथ महिलाओं के लिए यह बेहतर होगा जब आईबीडी छूट में हो , जिसका अर्थ है कि बीमारी की गतिविधि (मुख्य रूप से सूजन) चली गई है या जितनी संभव हो उतनी सीमित है।
जन्म नियंत्रण के बारे में विकल्प बनाना
एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट और एक प्रसूतिविज्ञानी-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ-साथ अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों (जैसे आहार विशेषज्ञ और अतीत में शल्य चिकित्सा करने वालों के लिए एक कोलोरेक्टल सर्जन ) को गर्भवती होने से पहले महत्वपूर्ण है। इसलिए, बच्चों को कब आईबीडी के साथ महिलाओं के लिए सावधानीपूर्वक योजना बनाई गई है। इससे गर्भावस्था के लिए सही समय तक जन्म नियंत्रण का उपयोग करने के बारे में विकल्प बनते हैं।
प्रत्येक महिला को गर्भनिरोधक के बारे में अपने निर्णय लेने की आवश्यकता होगी जो स्वास्थ्य की स्थिति, जीवनशैली और प्राथमिकताओं को ध्यान में रखे। व्यापक रूप से बोलते हुए, जन्म नियंत्रण में आम तौर पर बाधाएं होती हैं जो शुक्राणु और अंडे को जोड़ने से रोकती हैं, शुक्राणुओं को मारने वाले रसायनों, या हार्मोन जो अंडाशय को रोकती हैं।
पुरुषों और महिलाओं के लिए स्थायी जन्म नियंत्रण भी उपलब्ध है, लेकिन आमतौर पर केवल कुछ परिस्थितियों के लिए अनुशंसा की जाती है या जब कोई व्यक्ति बच्चों को रोकने का फैसला करता है।
आईबीडी के साथ कई महिलाओं में प्रजनन क्षमता लगभग सामान्य है
आईबीडी वाली महिलाओं को एक बार गर्भवती होने से बचने के लिए कहा गया था, लेकिन अब यह मामला नहीं है।
कई मामलों में, आईबीडी वाली महिलाएं गर्भावस्था की जटिलताओं के जोखिम में नहीं हैं, लेकिन छूट में होने से स्वस्थ गर्भावस्था और बच्चे के लिए सबसे अच्छा मौका सुनिश्चित होता है। आईबीडी वाली महिलाएं जिनके पास जे-पाउच सर्जरी नहीं होती है, आमतौर पर सामान्य या निकट-सामान्य प्रजनन दर होती है।
यह कुछ महिलाओं के लिए एक आश्चर्य के रूप में आ सकता है, यही कारण है कि आईबीडी वाली महिलाएं गर्भावस्था के एक विश्वसनीय रूप का उपयोग करती हैं यदि गर्भावस्था नहीं चाहती है, क्योंकि आईबीडी गर्भवती होने की संभावनाओं को कम करने वाला नहीं है। यहां इस आलेख में महिलाओं के लिए कुछ अस्थायी गर्भनिरोधक विकल्प और आईबीडी पर उनके प्रभाव पर चर्चा की गई है।
जन्म नियंत्रण के बैरियर तरीके
बैरियर जन्म नियंत्रण, जैसे डायाफ्राम , गर्भाशय ग्रीवा टोपी, गर्भनिरोधक स्पंज, या कंडोम ( नर या मादा ) अक्सर आईबीडी वाली महिलाओं के लिए अच्छे विकल्प होते हैं जो हार्मोनल आधारित जन्म नियंत्रण विधियों का उपयोग नहीं करना चाहते हैं। हालांकि, एक डायाफ्राम या गर्भाशय ग्रीवा कैबिनेट आईबीडी वाली महिलाओं में गर्भावस्था को रोकने में काम नहीं कर सकता है, जिनके पास योनि (जैसे कि रेक्टोवागिनल फिस्टुला) शामिल है या अन्य प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है। मूत्राशय में या योनि में संक्रमण से ग्रस्त महिलाएं भी डायाफ्राम या गर्भाशय ग्रीवा टोपी का उपयोग करने की सलाह दी जा सकती हैं क्योंकि ये डिवाइस संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
इन अवरोध विधियों के साथ एक शुक्राणुनाशक (एक फोम, जेली, जेल, या शुक्राणु जो कि शुक्राणु को मारता है) का उपयोग अक्सर उनकी प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए अनुशंसित किया जाता है। कंडोम यौन संक्रमित बीमारियों (एसटीडी) के प्रसार को रोकने में मदद करेगा, जबकि डायाफ्राम, गर्भाशय ग्रीवा कैप्स और स्पंज नहीं होंगे।
जन्म नियंत्रण पिल्ला ("पिल्ल")
कुछ अटकलें हैं कि संयोजन गर्भनिरोधक गोली ("गोली") लेना उन महिलाओं के लिए जोखिम रखता है जिनके पास आईबीडी है या जो आईबीडी विकसित करने के जोखिम में हैं। एक संयोजन गोली में दो मादा हार्मोन के कृत्रिम रूप होते हैं: एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन (जब शरीर में उत्पादित किया जाता है तो इस हार्मोन को प्रोजेस्टेरोन कहा जाता है)।
कुछ अध्ययन हैं जिन्हें गोली लेने और या तो आईबीडी विकसित करने या आईबीडी के भड़काने के बीच संबंध मिला है। हालांकि, यह समझा नहीं जा रहा है कि यह क्यों हो सकता है और न ही इस जोखिम पर कितना मजबूत है या कैसे स्त्री रोग विशेषज्ञों को आईबीडी के साथ महिलाओं को प्रबंधित करना चाहिए जो गोली लेना चाहते हैं।
जो महिलाएं गोली लेने का फैसला करती हैं उन्हें धूम्रपान नहीं करना चाहिए, क्योंकि इन अध्ययनों में आईबीडी विकसित करने वाली महिलाओं के लिए धूम्रपान कारक के रूप में फंस गया था। 35 वर्ष से अधिक उम्र के महिलाएं जो धूम्रपान करते हैं और गोली लेते हैं, रक्त के थक्के के विकास के जोखिम में हो सकते हैं। धूम्रपान विशेष रूप से क्रॉन की बीमारी के विकास के साथ जुड़ा हुआ है , और क्रॉन के लोगों को दृढ़ता से धूम्रपान करने का आग्रह किया जाता है।
गोली लेने के दौरान विचार करने का एक अन्य कारक आंत में अवशोषित होने की क्षमता है। जिन लोगों के पास आईबीडी है, उन्हें अपनी आंतों में कुछ दवाओं को अवशोषित करने में परेशानी हो सकती है, हालांकि यह व्यापक रूप से भिन्न होने जा रहा है। अगर गोली को अवशोषित नहीं किया जा रहा है, तो यह अपना काम नहीं कर रहा है, और इसका मतलब गर्भवती होने का बढ़ता मौका हो सकता है। जब आईबीडी वाली महिलाएं फ्लेयर-अप , या यहां तक कि दस्त का अनुभव कर रही हैं , तो गर्भनिरोधक का एक अन्य रूप माना जाना चाहिए। आईबीडी वाली महिलाएं जिन्हें गोली लेने के बारे में कोई चिंता है, उन्हें गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ चर्चा करनी चाहिए। गोली एसटीडी के खिलाफ सुरक्षा नहीं करेगी।
जन्म नियंत्रण प्रत्यारोपण
जन्म नियंत्रण प्रत्यारोपण प्लास्टिक का एक छोटा टुकड़ा है जो ऊपरी भुजा में रखा जाता है जिसमें हार्मोन प्रोजेस्टिन होता है और लगभग 3 वर्षों तक अंडाशय को रोकने के लिए काम करता है। गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण आईबीडी वाली महिलाओं के लिए अधिक बार अनुशंसित गर्भ निरोधक तरीकों में से एक है जो निकट भविष्य में गर्भावस्था पर विचार नहीं कर रहे हैं, क्योंकि यह प्रभावी है, हर दिन एक गोली लेने की आवश्यकता नहीं होती है, और लंबे समय तक चलती है। एक प्रत्यारोपण के साथ याद रखने की एक बात यह है कि यह एसटीडी के खिलाफ बिल्कुल भी रक्षा नहीं करेगा।
जन्म नियंत्रण पैच
जन्म नियंत्रण पैच एक छोटा स्टिकर-जैसे पैच है जो त्वचा पर हार्मोन, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन को छोड़ने के लिए रखा जाता है। पैच साप्ताहिक बदल दिया जाता है। यह जन्म नियंत्रण गोली के समान काम करता है और आईबीडी के विकास के जोखिम के बारे में कुछ चिंताओं से जुड़ा हो सकता है। पैच का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन कुछ महिलाएं तय कर सकती हैं कि यह उनकी जीवन शैली के लिए सबसे अच्छा फिट है। पैच एसटीडी के खिलाफ सुरक्षा नहीं करेगा।
जन्म नियंत्रण शॉट
जन्म नियंत्रण शॉट एक इंजेक्शन है जिसे हर 3 महीने दिया जाता है और अंडाशय को रोककर काम करता है। शॉट में इस्तेमाल होने वाले हार्मोन प्रोजेस्टिन है, इसलिए जन्म नियंत्रण का यह रूप जन्म नियंत्रण प्रत्यारोपण के समान है। जन्म नियंत्रण शॉट के साथ प्रमुख नुकसान यह है कि यह हड्डियों को पतला कर सकता है। यह आईबीडी वाली महिलाओं के लिए विशेष चिंता का विषय है, जो विटामिन की कमी या दवा के प्रतिकूल प्रभाव के परिणामस्वरूप ओस्टियोपेनिया और ऑस्टियोपोरोसिस के लिए पहले से ही जोखिम में हो सकते हैं। शॉट एसटीडी के खिलाफ भी सुरक्षा नहीं करता है। यह आईबीडी वाली महिलाओं के लिए व्यवहार्य गर्भनिरोधक विकल्प हो सकता है, लेकिन हड्डी के स्वास्थ्य के बारे में चिंताओं पर गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
गर्भ निरोधक योनि अंगूठी
योनि अंगूठी एक प्लास्टिक की अंगूठी है जिसमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन होता है और योनि में डाला जाता है। यह 3 सप्ताह के लिए पहना जाता है इसके बाद एक सप्ताह तक, और अन्य हार्मोनल जन्म नियंत्रण विधियों की तुलना में हार्मोन की निचली खुराक का उपयोग करता है। धूम्रपान करने वाली महिलाओं या रक्त के थक्के का इतिहास रखने वालों के लिए यह अनुशंसा नहीं की जाती है। दोबारा, क्योंकि योनि अंगूठी हार्मोन के संयोजन का उपयोग करती है, यह मौखिक गर्भ निरोधक गोली के रूप में आईबीडी के संबंध में कुछ जोखिमों से जुड़ी हो सकती है, हालांकि जूरी अभी भी उस पर बाहर है। जन्म नियंत्रण का यह रूप एसटीडी के खिलाफ सुरक्षा नहीं करेगा।
इंट्रायूटरिन डिवाइस (आईयूडी)
एक आईयूडी एक गर्भ निरोधक उपकरण है जो गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से और गर्भाशय में एक हेल्थकेयर पेशेवर (आमतौर पर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ) द्वारा डाला जाता है। यह शुक्राणु को अंडा से जोड़ने या हार्मोन प्रोजेस्टिन को छोड़कर शुक्राणु को बाधित करके गर्भावस्था को रोकने के लिए काम करता है, जो अंडाशय को रोकता है। आईयूडी पिछले साल, 3 से 12 साल के लिए इस्तेमाल किए गए प्रकार के आधार पर। आईयूडी को हटाने से महिला की प्रजनन क्षमता बहाल हो जाती है। आईयूडी गर्भावस्था को रोकने में बेहद प्रभावी हैं और यहां तक कि उन महिलाओं में भी इस्तेमाल किया जा सकता है जिनके पास कोई बच्चा नहीं है। अध्ययनों ने आईबीडी पर कोई प्रभाव नहीं दिखाया है, जिससे उन्हें क्रोन की बीमारी या अल्सरेटिव कोलाइटिस वाली महिलाओं के लिए अत्यधिक अनुशंसित जन्म नियंत्रण विकल्प बना दिया गया है। हालांकि, एक आईयूडी एसटीडी के खिलाफ सुरक्षा नहीं करेगा।
जन्म नियंत्रण के एक से अधिक रूपों का उपयोग करना
कभी-कभी, जन्म नियंत्रण के 2 या अधिक रूपों का उपयोग करना सबसे अच्छा हो सकता है, जैसे फ्लेयर-अप के दौरान, या सर्जरी के बाद। ये समय स्वस्थ गर्भावस्था और बच्चे के लिए सबसे अच्छा अवसर प्रदान नहीं करेंगे, इसलिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि सावधानी बरतें।
से एक शब्द
भविष्य में गर्भावस्था के संबंध में आपकी जो भी योजनाएं हैं, आपके सभी उपलब्ध गर्भनिरोधक विकल्पों से अवगत होना महत्वपूर्ण है। आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आपकी पसंद का तरीका आपके, आपके साथी और आपके परिवार के लिए काम करता है, लेकिन यह भी कि वह उस समय के दौरान जितना संभव हो सके उतना प्रभावी होगा जब गर्भावस्था से बचा जा सके।
> स्रोत:
> कॉर्निश जेए, टैन ई, सिमिलिस सी, एट अल। "इन्फ्लैमेटरी बाउल रोग की ईटीओलॉजी में मौखिक गर्भनिरोधक का जोखिम: ए मेटा-विश्लेषण।" गैस्ट्रो 2008 का आमेर जे ; 103: 2394-2400।
> गवार एलएम, गवारॉन एजे, कास्पर ए, हैमंड सी, किफर एल। "इन्फ्लैमेटरी बाउल रोगों वाली महिलाओं द्वारा गर्भ निरोधक विधि चयन: एक क्रॉस-सेक्शनल सर्वे।" गर्भनिरोधक 2014 मई; 89: 41 9-425।
> खलीली एच, हिगुची एलएम, अनंतकृष्णन एएन, एट अल। "मौखिक गर्भनिरोधक, प्रजनन कारक और सूजन आंत्र रोग का खतरा।" गुट 2013 अगस्त; 62: 1153-115 9।
> मार्टिन जे, केन एसवी, Feagins LA। "इन्फ्लैमेटरी बाउल रोग के साथ महिलाओं में प्रजनन और गर्भनिरोधक।" गैस्ट्रोएंटरोल हेपेटोल (एनवाई)। 2016 फरवरी; 12: 101-10 9।
> ज़ापता एलबी, पॉलन एमई, कैन्सिनो सी, एट अल। "ज्वलनशील आंत्र रोग वाली महिलाओं के बीच गर्भनिरोधक उपयोग: एक व्यवस्थित समीक्षा।" गर्भनिरोधक । 2010 जुलाई; 82: 72-85।