कई शोध पत्रों के प्रयोजनों के लिए, बांझपन को नियमित रूप से असुरक्षित संभोग करते समय एक वर्ष (12 महीने) के लिए बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थ होने के रूप में परिभाषित किया जाता है। महिलाओं के लिए इसका मतलब है कि गर्भावस्था नहीं होती है और पुरुषों के लिए कि उनके साथी एक वर्ष की कोशिश करते समय गर्भावस्था प्राप्त नहीं करते हैं।
आईबीडी और प्रजनन क्षमता में कमी
सामान्य रूप से, प्रजनन क्षमता पर सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) का प्रभाव अस्पष्ट है।
कुछ अध्ययनों से पता चला है कि आईबीडी वाले पुरुषों और महिलाओं में प्रजनन दर नहीं है जो उन लोगों से बहुत अलग हैं जिनके पास आईबीडी नहीं है। अन्य अध्ययनों से पता चला है कि आईबीडी वाले पुरुषों में प्रजनन क्षमता में कुछ कमी हो सकती है, और यह विशेष रूप से क्रॉन की बीमारी वाले पुरुषों के लिए मामला हो सकता है।
आईबीडी का एक पहलू जिसे प्रजनन क्षमता में कमी के केंद्र में माना जाता है, वास्तव में एक शारीरिक समस्या नहीं है बल्कि बच्चों के लिए स्वैच्छिक निर्णय से नहीं है। आईबीडी वाले लोग अक्सर चिंतित होते हैं कि बीमारी बच्चों को दी जा सकती है, जिससे उन्हें बच्चों को न लेने का विकल्प चुन सकता है।
हालांकि, आईबीडी के कई भौतिक पहलू हैं जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें कुछ दवाएं, सर्जरी, खराब पोषण, मनोवैज्ञानिक मुद्दों, साथ ही साथ सामान्य समग्र स्वास्थ्य भी शामिल है। इस लेख में यह शामिल होगा कि ये कारक पुरुषों में प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित कर सकते हैं। आईबीडी के साथ पुरुष (और महिलाएं) जिनके वर्तमान या भविष्य की प्रजनन क्षमता के बारे में चिंता है, उन्हें आवश्यक होने पर प्रजनन विशेषज्ञ के संदर्भ में उनके गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट से पूछना चाहिए।
आईबीडी पुरुष प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करता है
आईबीडी पुरुष प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करता है इस पर शोध में गुंजाइश और गहराई की कमी है; आकर्षित करने के लिए बहुत अधिक शोध नहीं है, जिससे यह जानना मुश्किल हो जाता है कि आईबीडी के पुरुषों में प्रजनन क्षमता कितनी प्रभावित होती है। हालांकि, कुछ स्थितियां हैं जहां यह ज्ञात है कि आईबीडी वाले पुरुषों में प्रजनन क्षमता प्रभावित हो सकती है।
रोग राज्य जैसा कि उम्मीद की जा सकती है, बीमारी की गतिविधि का एक बच्चे को पिता के पिता की क्षमता पर असर पड़ता है। जो लोग मध्यम से गंभीर आईबीडी फ्लेयर-अप में हैं, उनमें सीधा होने वाली असुरक्षा की उच्च दर है , और इसलिए परिवार शुरू करने से पहले नियंत्रण में फ्लेयर-अप होना महत्वपूर्ण है।
दवाएं। आईबीडी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाओं को एक अपवाद के साथ पुरुषों में प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने के लिए नहीं दिखाया गया है। एज़ुल्फिडाइन (सल्फासलाज़ीन) , जिसका उपयोग अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है, पुरुष प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है। बांझपन का एक अस्थायी रूप इस दवा के सल्फा घटक के कारण होता है जो इसे लेने वाले लगभग 60 प्रतिशत पुरुषों में होता है। एज़ुल्फिडाइन को रोकने के लगभग दो महीने बाद, प्रजनन क्षमता दवा के शुरू होने से पहले की गई थी।
सर्जरी। आईबीडी के इलाज के लिए किए गए सर्जिकल प्रक्रियाएं पुरुष प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं, भले ही सर्जरी में नर जननांग अंग शामिल न हों। सर्जरी का प्रकार जो प्रजनन क्षमता के साथ समस्याओं का कारण बनने की सबसे अधिक संभावना है, वह है जो गुदा के पास चीजों को शामिल करता है। इसमें इकलल पाउच-गुदा एनास्टोमोसिस (आईपीएए) के साथ प्रोक्टोकोलेक्टॉमी शामिल है, जिसे आमतौर पर जे-पाउच सर्जरी और कोलोस्टोमी सर्जरी और इलियोस्टॉमी सर्जरी कहा जाता है।
एक छोटे से अध्ययन से पता चला है कि 18 में से 2 रोगियों को आईपीएए सर्जरी के बाद स्खलन के साथ समस्याएं थीं। सर्जन और अन्य स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों द्वारा एक विशेष केंद्र में सर्जरी करने के बाद जो आईबीडी में विशेषज्ञ हैं और इस प्रकार की कई सर्जरी पूरी कर चुके हैं, वे जोखिम भी कम कर सकते हैं।
यह एक दुर्लभ घटना है, लेकिन इन प्रकार की आईबीडी सर्जरी के बाद बांझपन हो सकता है। इस बारे में याद रखने की महत्वपूर्ण बात यह है कि ऐसे पुरुषों के लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं जो प्रजनन क्षमता में कमी का अनुभव करते हैं। एक दवा उपचार, विशेष रूप से, 79 प्रतिशत मामलों में मदद करने के लिए दिखाया गया है।
इस कारण से, शुक्राणु बैंकिंग उन लोगों के लिए विचार करने योग्य है जो परिवार चाहते हैं और अपने आईबीडी के लिए सर्जरी से गुजरने जा रहे हैं जो उनकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है।
आईबीडी दवाएं और उनके प्रभाव
आईबीडी के इलाज के लिए दवाओं का एक बच्चे को पिता की क्षमता पर असर पड़ सकता है। कुछ मामलों में, परिवार शुरू करने से पहले दवाओं को स्विच करना या दवा को बंद करना बेहतर हो सकता है। यह प्रत्येक रोगी और उनके परिवार के लिए अलग होगा, इसलिए बच्चे होने का निर्णय लेने से पहले गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट के साथ आईबीडी दवाओं पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
6-सांसद। बच्चों को जन्म देने वाले पुरुषों में 6-मर्कैप्टोपुरिन (6-एमपी) पर कुछ अध्ययनों से पता चला कि गर्भावस्था जटिलताओं या असामान्यताओं का जोखिम बढ़ सकता है। अन्य अध्ययनों ने गर्भावस्था के साथ समस्याओं का कोई खतरा नहीं दिखाया जहां वे पिता 6-एमपी ले रहे थे। इस वजह से, यह अनुशंसा की जाती है कि हेल्थकेयर प्रदाताओं के साथ 6-एमपी लेने वाले पुरुषों के साथ बातचीत हो, जो एक पिता बनना चाहते हैं और बच्चे के पिता होने पर समस्याओं की संभावना पर चर्चा कर सकते हैं।
Azulfidine। कम से कम एक अध्ययन हुआ है जो दिखाता है कि जब पिता एज़ल्फिडाइन ले रहे थे तो पैदा हुए बच्चों में जन्म दोषों का एक छोटा सा जोखिम हो सकता है। इसलिए, यह सिफारिश की जा सकती है कि आईबीडी वाले पुरुष जो एक बच्चे को एक और दवा में स्विच करना चाहते हैं।
Methotrexate। गर्भवती होने वाली महिलाओं के लिए, मेथोट्रैक्सेट को रोका जाना चाहिए (यह एक गर्भावस्था श्रेणी एक्स दवा है)। पुरुषों के लिए, यह भी सिफारिश की जाती है कि एक परिवार शुरू करने से पहले मेथोट्रैक्साईट को 3 या 4 महीने बंद कर दिया जाए, क्योंकि दवा कुछ महीनों तक शरीर में रह सकती है।
आईबीडी वर्थ नोटिंग के अन्य पहलू
यह न केवल दवा है जो प्रजनन क्षमता और गर्भावस्था, एक भड़काने, खराब पोषण की स्थिति, और पुरानी बीमारी के साथ रहने वाले दिन-प्रतिदिन भी चुनौतियों का सामना कर सकती है।
पुरानी बीमारी से जीना एक पुरानी बीमारी का सामना करना मुश्किल है, और आईबीडी वह है जो लोगों के जीवन के कई पहलुओं को प्रभावित करता है। स्वस्थ शरीर की छवि रखने से आईबीडी के साथ कुछ लोगों के लिए संघर्ष हो सकता है। आईबीडी एक व्यक्ति को महसूस कर सकता है जैसे कि वे एक साथी के लिए अवांछित या अवांछित हैं। इसका सेक्स ड्राइव को कम करने का असर हो सकता है, जिससे बदले में गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है।
आईबीडी और अवसाद। विचार करने का एक अन्य कारक आईबीडी और अवसाद के बीच संबंध है , जो यौन संबंध रखने के लिए मनुष्य की इच्छा को भी प्रभावित करता है। आईबीडी और आईबीडी से संबंधित जटिलताओं का सामना करते समय स्वस्थ यौन संबंध रखने और बच्चों को होने में मुश्किल होती है। इन मुद्दों के बारे में एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट से बात करने से मदद मिल सकती है, क्योंकि वे आईबीडी से संबंधित हो सकते हैं। कुछ मामलों में, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से मार्गदर्शन प्राप्त करने की सिफारिश की जा सकती है। ऐसे उपचार हैं जो पुरानी बीमारी से जीने के लिए सीखने में महत्वपूर्ण मदद कर सकते हैं, और यहां तक कि किसी के बारे में बात करने में भी मदद मिल सकती है।
चमक-अप। सक्रिय सूजन, आईबीडी फ्लेयर-अप के दौरान पाचन तंत्र में जो होता है, वह कई अन्य शरीर प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है। सूजन का प्रजनन पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, विशेष रूप से जब सूजन गंभीर माना जाता है। अध्ययनों से यह भी पता चला है कि आईबीडी और गंभीर सूजन वाले पुरुषों में सीधा होने वाली असुरक्षा की उच्च दर है।
पोषण। इस बात पर बहुत अधिक शोध नहीं है कि कैसे पोषण की स्थिति आईबीडी के साथ पुरुषों को प्रभावित कर सकती है जो बच्चों को पिता बनाना चाहते हैं। कुछ सबूत हैं कि जस्ता की कमी प्रजनन क्षमता को कम कर सकती है, और क्रोन की बीमारी वाले कई रोगियों को कम जस्ता स्तर दिखाया गया है। पोषण किसी भी संभावित पिता के लिए महत्वपूर्ण है और विशेष रूप से क्रोन की बीमारी वाले पुरुषों के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है, जिनके पास छोटी आंत में सूजन हो रही है जो विटामिन के अच्छे अवशोषण को रोक रही है।
शेष बच्चेहीन आईबीडी वाले लोग कभी-कभी बच्चों को नहीं होने का फैसला करते हैं क्योंकि आईबीडी को पारित किया जा सकता है। आईबीडी के पास आनुवांशिक हिस्सा है, लेकिन यह नहीं दिया गया है कि आईबीडी वाले माता-पिता के पास एक बच्चा होगा जो आईबीडी विकसित करता है। एक बच्चे को आईबीडी पास करने का जोखिम अध्ययन के आधार पर भिन्न होता है, लेकिन यह 10 प्रतिशत और 20 प्रतिशत के बीच माना जाता है। यह अनुशंसा की जाती है कि आईबीडी वाले लोग इन चिंताओं के बारे में अपने चिकित्सकों के साथ बात करें क्योंकि यह समझने के लिए आश्वस्त हो सकता है कि जोखिम कितने कम हैं।
से एक नोट
कई मामलों में, आईबीडी का निदान होने से बांझपन का एक और निदान नहीं हो रहा है। लेकिन आईबीडी के साथ पुरुषों के लिए चिंता का विशेष क्षेत्र है, खासतौर पर उन लोगों के लिए जिनके पास विशेष प्रकार की शल्य चिकित्सा है या जो बीमारी में फंस-अप हैं।
आईबीडी के कई पहलुओं के साथ, नियंत्रण में सूजन प्राप्त करना पिता बनने का सबसे अच्छा मौका देने में सबसे बड़ा कारक होगा। जल्द ही गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट के साथ पिता बनने के बारे में बात करने से पहले मदद मिल सकती है। यदि आवश्यक हो, तो गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट रेफरल को प्रजनन विशेषज्ञ बना सकता है जिसे प्रजनन क्षमता के साथ समस्याओं का निदान और उपचार करने में मदद करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।
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