लौह की कमी एनीमिया के उपचार के लिए चतुर्थ आयरन

यदि आपको एनीमिया के साथ या बिना लोहा की कमी का निदान किया गया है , तो यह एक आसान फिक्स जैसा प्रतीत हो सकता है। "मैं सिर्फ कुछ लौह टैब ले जाऊंगा, तो सब ठीक हो जाएगा।" हालांकि लोहा की कमी वाले कई लोगों के लिए यह सच है, यह अधिक जटिल हो सकता है।

यह निर्धारित करना कि कौन सा आयरन थेरेपी आपके लिए सही है

यह निर्धारित करते समय कि कौन सा लौह थेरेपी आपके लिए सही है, मौखिक बनाम अंतःशिरा (IV), कई कारकों पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

उन कारकों में शामिल हैं:

• आयु: ऐतिहासिक रूप से, शिशुओं और बच्चों को मौखिक लोहे के साथ इलाज किया जाता है, दुर्लभ परिस्थितियों को छोड़कर, जैसे बच्चों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दों के कारण मौखिक लोहे को अवशोषित करने में असमर्थ हैं। वयस्कों में, चतुर्थ लोहे का अधिक सामान्य रूप से उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से चल रहे रक्तस्राव वाले लोगों या गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद, जो लोहे को अवशोषित करना मुश्किल बनाता है।
• लागत: बिना सवाल के, मौखिक लोहा कम महंगा है। यह काउंटर पर आसानी से उपलब्ध है और संसाधन-खराब सेटिंग्स में एकमात्र विकल्प हो सकता है। इसे कम निगरानी के साथ घर पर दिया जा सकता है। चतुर्थ लोहा को क्लिनिक या अस्पताल में निगरानी के लिए अस्पताल में प्रशासित किया जाना चाहिए जो इसे अधिक महंगा बनाता है।
• अवशोषण: कुछ लोग मौखिक लोहे को अवशोषित करने में असमर्थ हैं। कारणों में गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी (लोहे को पेट में अवशोषित किया जाता है और अवशोषण के लिए गैस्ट्रिक एसिड की आवश्यकता होती है), सेलेक रोग , सूजन आंत्र रोग , या व्हीपल प्रक्रिया के बाद शामिल हो सकता है।

• सहिष्णुता: यद्यपि मौखिक लोहा सस्ता है, हालांकि लगभग 70 प्रतिशत लोग मौखिक लोहा लेते हैं, जिसमें मतली, कब्ज, पेट दर्द और / या उल्टी सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स की शिकायत होती है। मौखिक लोहा के तरल रूप, विशेष रूप से, एक धातु स्वाद होता है और दांतों के धुंध का कारण बन सकता है। सौभाग्य से, धुंधला अस्थायी है और बाद में दांतों को ब्रश करके कम किया जा सकता है। ये दुष्प्रभाव आम कारण हैं कि लोग अपने चिकित्सक द्वारा अनुशंसित लोहे क्यों नहीं लेते हैं।

• उपचार की लंबाई: मौखिक लोहा के लिए महीनों लग सकते हैं ताकि एनीमिया को पूरी तरह से सही किया जा सके और शरीर में लौह भंडारण को मौखिक लोहा से पूरी तरह बहाल करने में भी अधिक समय लगे। चतुर्थ लोहा लोहे की कमी को एक से दो खुराक से सही कर सकता है।
• एनीमिया का कारण: लौह की कमी वाले लोगों में रक्तचाप चलने से होने वाली एनीमिया में, मौखिक लौह थेरेपी की आवश्यकता को बनाए रखने की संभावना नहीं है। चतुर्थ लोहे इन परिस्थितियों में बेहतर विकल्प हो सकता है।

चतुर्थ आयरन के लिए विकल्प

कई सालों तक लौह की कमी लोहे की कमी एनीमिया के गंभीर मामलों के लिए आरक्षित थी क्योंकि चतुर्थ लौह उत्पाद एलर्जी / एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं। हालांकि, नए फॉर्मूलेशन सुरक्षित हैं और इन प्रतिक्रियाओं की संभावना कम है। कुछ लेकिन चतुर्थ लोहे के सभी रूपों की समीक्षा नीचे नहीं की जाएगी।

• आयरन डेक्सट्रान: यह चतुर्थ लौह का सबसे महंगा संस्करण है। लौह की कमी आमतौर पर केवल एक जलसेक के साथ ठीक किया जा सकता है। लौह डेक्सट्रान के नए संस्करण पुराने फॉर्मूलेशन की तुलना में एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संभावना कम हैं। आम तौर पर, एक छोटी टेस्ट खुराक पहले दी जाती है और यदि अच्छी तरह बर्दाश्त की जाती है, तो खुराक का शेष दिया जाता है। कभी-कभी प्रतिक्रिया को रोकने के प्रयास में चतुर्थ लोहे से पहले दवाएं दी जाती हैं। यह बच्चों में उपयोग किया जाने वाला सबसे आम रूप है, हालांकि उनमें से कोई भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

• फेरिक ग्लुकोनेट: चतुर्थ लोहे का यह रूप कई छोटी खुराक पर दिया जा सकता है। यह फार्मूलेशन आमतौर पर गंभीर किडनी रोग के लिए हेमोडायलिसिस प्राप्त करने वाले लोगों में उपयोग किया जाता है।
• लौह sucrose: कई छोटी खुराक पर लौह sucrose भी दिया जाता है। यदि आप अन्य दवाओं के लिए एलर्जी हैं, तो आप दवा के शेष प्राप्त करने से पहले कोई प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने के लिए पहले एक छोटी परीक्षण खुराक प्राप्त कर सकते हैं। आईवी लोहे का यह रूप डायलिसिस या गर्भवती महिलाओं सहित कई सेटिंग्स में उपयोग किया जा सकता है।
• फेरिक कार्बोक्सिमल्टोस: यह दवा आपके लौह की कमी की गंभीरता के आधार पर 1 या 2 इन्फ्यूजन में दी जाती है। यह लोहे की कमी वाले बच्चों सहित कई सेटिंग्स में सुरक्षित रूप से उपयोग किया गया है।

से एक शब्द

आयरन की कमी संयुक्त राज्य अमेरिका और दुनिया भर में एनीमिया का एक आम कारण है। हालांकि मौखिक लोहा कई लोगों के लिए एक आसान, सस्ता उपचार हो सकता है, यह हर किसी के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है। नई दवाओं को शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से जोखिम और लाभ सहित अपने सभी उपचार विकल्पों पर चर्चा करें।

> स्रोत:

> शियर एसएल और Auerbach। वयस्कों में लौह की कमी का उपचार। इन: अप टूडेट, पोस्ट TW (ed), UpToDate, Waltham, MA।

> महोनी डीएच शिशुओं और छोटे बच्चों में लौह की कमी: उपचार। इन: अप टूडेट, पोस्ट TW (ed), UpToDate, Waltham, MA।