बच्चों में लौह की कमी और एनीमिया

बचपन के रोग और शर्तें

यद्यपि यह एक बार जैसा सामान्य नहीं था, 1 9 80 और 1 99 0 के दशक में लौह के साथ खाद्य पदार्थों की उपलब्धता में वृद्धि के कारण, लोहे की कमी अभी भी युवा बच्चों में एनीमिया का एक आम कारण है।

हमारे रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की मदद करने के लिए हमारे शरीर को ऑक्सीजन ले जाने के लिए लोहे की एक निश्चित मात्रा की आवश्यकता होती है। आयरन कई एंजाइमों का भी एक हिस्सा है और उनके लिए ठीक से काम करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, भोजन को पचाने और सेल विकास को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए, और यह हमारी मांसपेशियों को ऑक्सीजन का उपयोग करने में मदद करता है।

बच्चे लोहा की कमी विकसित कर सकते हैं क्योंकि उन्हें अपने आहार में लौह के साथ पर्याप्त भोजन नहीं मिलते हैं, जो कि सबसे आम तरीका है, या क्योंकि वे किसी कारण से रक्त और लोहा खो रहे हैं।

अवलोकन

लौह की कमी वाले एनीमिया वाले सभी बच्चों का पता लगाने में मदद के लिए, अमेरिकी एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स ने सिफारिश की है कि सभी बच्चों को लोहा की कमी एनीमिया के लिए जांच या परीक्षण किया जाए जब वे लगभग 12 महीने की (सार्वभौमिक स्क्रीनिंग) हों।

शिशुओं, बच्चों, और बड़े बच्चों को भी दूसरी बार जांच की जा सकती है अगर उन्हें लौह की कमी एनीमिया के लिए जोखिम माना जाता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• समय से पहले बच्चे
• विशेष रूप से स्तनपान कराने वाले बच्चों, जो लौह सशक्त अनाज खाने शुरू नहीं करते हैं, या लगभग चार महीने तक एक और स्रोत या लौह प्राप्त करते हैं
• शिशु जो दूध के दूध या बच्चे के फार्मूला के बजाय गाय के दूध या असुविधाजनक बकरी के दूध दिए जाते हैं, वे 12 महीने के होने से पहले
• हर दिन 24 औंस दूध पीते हैं, टोडलर में लौह की कमी का एक आम कारण है

• कम सामाजिक आर्थिक स्थिति के बच्चे
• पुरानी रक्त हानि वाले बच्चे, पुरानी दस्त से, अल्सर, या सूजन आंत्र रोग आदि।
• पुरानी चिकित्सीय समस्याओं या विशेष स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं वाले बच्चों और / या प्रतिबंधित आहार पर, जैसे लस मुक्त आहार या भोजन एलर्जी के उन्मूलन आहार

• शाकाहारियों और वेगन्स जिन्हें लौह या लौह पूरक के साथ पर्याप्त भोजन नहीं मिलता है
• किशोर लड़कियां जो प्रतियोगी एथलीट हैं और / या भारी अवधि हैं

परिक्षण

यदि लौह की कमी एनीमिया के लिए प्रारंभिक स्क्रीनिंग परीक्षण, जो आम तौर पर एक साधारण हीमोग्लोबिन रक्त परीक्षण होता है , कम होता है, लौह की कमी के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं। इसमें परीक्षण शामिल हो सकता है:

• सीरम फेरिटिन (एसएफ) और सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी) स्तर, या
• रेटिक्युलोसाइट हेमोग्लोबिन (सीएचआर) स्तर

आम तौर पर, लौह की कमी वाले एनीमिया वाले बच्चों में कम हीमोग्लोबिन, कम सीरम फेरिटिन, सामान्य सीआरपी , और कम रेटिक्युलोसाइट हीमोग्लोबिन स्तर होता है, जो कि कोशिकाओं के उपयोग के लिए उपलब्ध लौह का माप होता है।

हल्के एनीमिया वाले बच्चों के लिए, आमतौर पर अधिक परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है, और इन्हें अतिरिक्त लोहा (चिकित्सीय लौह परीक्षण) के साथ इलाज किया जाएगा और उनके हीमोग्लोबिन को एक महीने में फिर से रखा जाएगा। यदि वे सुधार नहीं करते हैं तो आगे परीक्षण किया जा सकता है।

लक्षण

कई बच्चों में लोहे की कमी एनीमिया के लक्षणों के लक्षण या लक्षण नहीं होते हैं और इसके बजाय नियमित स्क्रीनिंग परीक्षण पर पता लगाया जाता है।

अन्य में लौह की कमी एनीमिया के लक्षण या संकेत होते हैं, जिनमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• सामान्य सुंदरता, पीले रंग की त्वचा, होंठ, और आंखों की अस्तर सहित (पैल्लर)

• चिड़चिड़ापन
• तेज़ या रेसिंग दिल की धड़कन (palpitations)
• सिर दर्द
• कमज़ोर महसूस
• चक्कर आना
• थक गया आसान हो रहा है
• खराब स्कूल प्रदर्शन
• एक सामान्य शरीर के तापमान को बनाए रखने में परेशानी
• एक सूजन जीभ (ग्लोसाइटिस)
• होंठ के कोनों में क्रैकिंग या विभाजन (कोणीय स्टेमाइटिस, चीलाइटिस, या चेलोसिस)
• गैर-खाद्य वस्तुओं, जैसे कि मिट्टी, कागज, गंदगी, आदि पर चबाना, जिसे पिका कहा जाता है, या बर्फ पर चबाने (पेगोफैगिया)
• पतली और भंगुर fingernails, जो चम्मच के आकार (koilonychia) बन गया
• आंख के स्क्लेरा या सफेद भाग (नीली स्क्लेरा) में एक नीली टिंग विकसित करना
• संक्रमण का खतरा बढ़ गया

लौह की कमी एनीमिया को पहचानना और उनका इलाज करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे बच्चे के मोटर विकास और मानसिक विकास को भी प्रभावित किया जा सकता है।

एनीमिया पैदा किए बिना भी, ऐसा माना जाता है कि लौह की कमी किशोरों की स्मृति और मानसिक कार्यों को प्रभावित कर सकती है। वयस्कों में, यह थकान का कारण बन सकता है और शारीरिक कार्य करने की उनकी क्षमता को कम कर सकता है।

आप में यह भी कहा गया है कि 'एनीमिया के बिना लौह की कमी भी दीर्घकालिक न्यूरोडाइवलमेंट और व्यवहार को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती है और इनमें से कुछ प्रभाव अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।'

अनुपूरण

लौह की कमी एनीमिया के लिए उपचार में आम तौर पर बच्चे या किशोरों को लौह पूरक प्रदान करना पड़ता है और लौह की कमी के कारण को उलट देता है, जैसे कि टोडलर को 24 औंस दूध से कम पीना और बच्चों को लौह के साथ अधिक भोजन खाने के लिए मिलता है।

बच्चों के लिए लोकप्रिय लौह की खुराक में शामिल हैं:

• फेर-इन-सोल आयरन सप्लीमेंट ड्रॉप (फेरस सल्फेट)
• Feosol गोलियाँ (फेरस सल्फेट)
• आईसीएआर बाल चिकित्सा निलंबन और Chewables (कार्बोनील लोहा)

कुछ लोगों द्वारा यह सोचा जाता है कि लौह का लौह सल्फेट रूप कार्बोनील लोहे की तुलना में बेहतर अवशोषित होता है, लेकिन अन्य सोचते हैं कि कार्बोनील लोहा सुरक्षित है और इसमें कम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स हैं।

अपने बाल रोग विशेषज्ञ से सबसे अच्छा लौह पूरक, खुराक, और आपके बच्चे को लोहे के पूरक को कितनी देर तक लेने की आवश्यकता होगी। ध्यान रखें कि हालांकि बच्चों के लिए कई मल्टीविटामिन में लोहा हो सकता है, लेकिन आमतौर पर लोहे की कमी वाले बच्चे के इलाज के लिए पर्याप्त नहीं होता है।

लोहा की खुराक के दुष्प्रभावों में कभी-कभी दांत, मतली, उल्टी, कब्ज, दस्त, काले रंग के मल, और / या पेट दर्द के अस्थायी धुंध शामिल हो सकते हैं।

आहार स्रोत

लोहा की खुराक लेने के अलावा, अपने बच्चे को लौह की कमी के विकास से रोकने में मदद के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि वह लोहा के साथ बहुत सारे खाद्य पदार्थ खाएं। यह लोहा की कमी एनीमिया को पहले स्थान पर रोकने में भी मदद कर सकता है।

लोहे के साथ खाद्य पदार्थों में हेम लोहे वाले होते हैं , जैसे दुबला लाल मीट (गोमांस, सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा), मुर्गी, और समुद्री भोजन। लोहे का यह रूप पौधों और सशक्त खाद्य पदार्थों में लोहे की तुलना में दो से तीन गुना बेहतर अवशोषित होता है, जो गैर-हेम लोहा होता है । मांस प्रोटीन और विटामिन सी हमारे शरीर को गैर-हेम लोहे को अवशोषित करने में मदद कर सकते हैं।

कुछ पेय लोहा (गैर-हेम लोहे) के साथ भी मजबूत होते हैं, जिनमें कार्नेशन इंस्टेंट ब्रेकफास्ट मिक्स, ओवाल्टिन और अधिकांश बच्चा या अगली-चरण सूत्र शामिल हैं।

आप क्या जानना चाहते है

• फॉर्मूला का लोहे का पूरक कोलिक या किसी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों का कारण नहीं माना जाता है।
• विटामिन सी के साथ खाद्य पदार्थ, जिसमें कई सब्जियां, फल और 100% फलों के रस शामिल हैं, लोहे को बेहतर अवशोषित करने में मदद कर सकते हैं, इसलिए गैर-हेम लोहे के खाद्य पदार्थों और खुराक को उन खाद्य पदार्थों के साथ जोड़ना एक अच्छा विचार है जिनमें बहुत सारे विटामिन सी हैं।
• लौह की खुराक आमतौर पर भोजन के बीच दी जानी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि लोहे के पूरक से जितना संभव हो उतना लोहा अवशोषित हो।
• चाय, कैल्शियम, और फलियां और पूरे अनाज में फाइटेट गैर-हेम लोहे के अवशोषण को कम कर सकते हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स क्लीनिकल रिपोर्ट। शिशुओं और युवा बच्चों (आयु के 0-3 वर्ष) में लौह की कमी और लौह की कमी एनीमिया का निदान और रोकथाम। बाल चिकित्सा 2010; 126: 1040-1050।}

_{हॉफमैन: हेमेटोलॉजी: बेसिक प्रिंसिपल एंड प्रैक्टिस, 5 वां संस्करण।}

_{क्लिगमैन: नेल्सन टेक्स्टबुक ऑफ़ पेडियाट्रिक्स, 18 वां संस्करण।}

_{एनआईएच। आहार की खुराक का कार्यालय। आहार पूरक तथ्य पत्रक: लौह। अगस्त 2007 को अपडेट किया गया।}