रैपिड आंख आंदोलन नींद व्यवहार विकार और मेलाटोनिन
आरईएम (तेजी से आंख आंदोलन) नींद व्यवहार विकार खतरनाक नहीं हो सकता है और इलाज के लिए निराशाजनक हो सकता है। इन विकारों के इलाज में मेलाटोनिन की खुराक की भूमिका के बारे में हमने क्या सीखा है?
आरईएम व्यवहार विकार (आरबीडी)
आपने आरईएम व्यवहार विकार (आरबीडी) के बारे में नहीं सुना होगा, लेकिन कई लोग कुछ आम उदाहरणों से परिचित हैं।
यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में जानते हैं जो किसी इंसान या जानवर द्वारा हमला करने के बारे में सपना देख रहा था और अपने पति को पेंच कर रहा था, तो आपने एक उदाहरण सुना है। अगर आप या आपके किसी को पता है कि आपके सपने (अभी भी सोते समय) के कारण काम किया है, तो यह एक शर्त हो सकती है जिसे आरबीडी कहा जाता है।
नींद और आरबीडी
नींद की सामान्य रात के दौरान, हम नींद के विभिन्न चरणों से गुज़रते हैं। आरईएम नींद (तेजी से आंख आंदोलन नींद के लिए आरईएम खड़े होने के साथ) मस्तिष्क बहुत सक्रिय है। यह नींद का यह चरण है जो आमतौर पर सपनों से जुड़ा होता है। जबकि आरईएम नींद में हम आम तौर पर अपनी मांसपेशियों का उपयोग करने में असमर्थ होते हैं, आंख की मांसपेशियों के अपवाद और निश्चित रूप से हमारे डायाफ्राम (इसलिए हम सांस लेते हैं)। अगर हमारी अन्य मांसपेशियों को इस प्रकार की नींद के दौरान लकड़हारा नहीं होती है, तो हमारे पास अपने सपनों को पूरा करने की क्षमता हो सकती है। इन कार्यों को आरईएम व्यवहार विकार के रूप में जाना जाता है।
ज्यादातर लोग हर 90 मिनट के आसपास आरईएम नींद का अनुभव करते हैं। एक सामान्य रात की नींद की शुरुआत में ये अवधि कम होती है लेकिन सुबह में जागने के करीब हम प्रगतिशील रूप से लंबे समय तक बन जाते हैं।
अधिकांश आरईएम नींद रात की नींद के आखिरी तिहाई में होती है।
आम आरईएम स्लीप डिसऑर्डर व्यवहार
दुर्भाग्यवश, आरबीडी से जुड़े अधिकांश सपने अप्रिय हैं और कुछ रूपों में घुसपैठ या हमले शामिल हैं। जब इन सपनों को क्रियाओं में अनुवादित किया जाता है, तो व्यवहार में छिद्रण, लात मारना, बिस्तर से गिरना, बात करना या चिल्लाना शामिल हो सकता है।
जब ये कार्य होते हैं तो वे आरबीडी या उनके बिस्तर भागीदारों का अनुभव करने वाले व्यक्ति को चोट पहुंच सकते हैं। आरबीडी लगभग 200 लोगों में से लगभग 1 को प्रभावित करता है और मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में अधिक आम है, यह पार्किंसंस रोग और अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के साथ-साथ अल्कोहल निकासी से जुड़ा हुआ है, और यह एंटीड्रिप्रेसेंट जैसी दवाओं के प्रतिकूल प्रतिक्रिया के रूप में भी हो सकता है। यह युवा लोगों में नार्वे के साथ भी देखा गया है।
आरबीडी खतरनाक हो सकता है। एक अध्ययन में, आरबीडी से पीड़ित 32 से 64 प्रतिशत व्यक्तियों ने स्वयं या उनके बिस्तर साथी को चोट पहुंचाई। 7 प्रतिशत में यह एक टूटी हड्डी शामिल था। बहुत ही कम, आरबीडी के परिणामस्वरूप अजनबी या एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट हुई है। जबकि गंभीर चोटें अपवाद हैं, यहां तक कि चोटों के बिना आरबीडी भी प्रभावित व्यक्ति और उनके बिस्तर साथी दोनों को बड़ी परेशानी का कारण बन सकती है।
मेलाटोनिन और सो जाओ
मेलाटोनिन एक स्वाभाविक रूप से होने वाला हार्मोन है जो ओवर-द-काउंटर उपलब्ध है। इसका व्यापक रूप से सर्कडियन लय विकारों , अनियंत्रित नींद की समस्याओं, जेट अंतराल, और रजोनिवृत्ति के लक्षणों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह अल्जाइमर रोग पर इसके प्रभाव के लिए और कैंसर को रोकने और इलाज में इसकी क्षमता के लिए भी शोध किया गया है ।
मेलाटोनिन नींद के दौरान मस्तिष्क के पाइनल ग्रंथि में स्वाभाविक रूप से उत्पादित होता है। अंधेरे में ग्रेटर स्तर गुप्त हैं और रोशनी के साथ अंधेरे कमरे में सोने की सिफारिश के पीछे यही कारण है। रात में प्रकाश के अलावा, बीमारी और उम्र स्वाभाविक रूप से गुप्त राशि को कम कर सकती है। मेलाटोनिन स्राव शाम और रात के मध्य में चोटियों (2 से 4 बजे के बीच) में शुरू होता है।
क्या मेमेटोनिन की आरईएम व्यवहार विकार (आरबीडी) के इलाज में एक अप्रत्याशित भूमिका है?
आरईएम स्लीप व्यवहार विकारों के लिए मेलाटोनिन की प्रभावशीलता
मेलाटोनिन का शोध आरबीडी के इलाज में अपनी भूमिका के लिए किया गया है, और वास्तव में, अब इस नींद विकार के इलाज के लिए पहली पंक्ति (किसी और चीज से पहले) की सिफारिश की जाती है।
ऐसा लगता है कि क्लोनोपिन (क्लोनजेपम) की तुलना में विकार पर अधिक प्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है, जो पहले अनुशंसित प्रथम-पंक्ति उपचार था। मेलाटोनिन न केवल बेहतर काम करता है, यह क्लोनोपिन से सुरक्षित और अधिक सहनशील है।
अध्ययनों में, मेलेटोनिन ने आरईएम नींद के दौरान मांसपेशियों की टोन कम कर दी (लोग नींद के इस चरण के दौरान कम चले गए) जिसका अर्थ है सपनों को लागू करने की क्षमता कम हो जाती है। यह अध्ययनों में स्पष्ट है जो पाया है कि मेलाटोनिन स्पष्ट रूप से आरईएम व्यवहार को कम करता है।
ध्यान दें कि आरबीडी के इलाज के लिए मेलाटोनिन की खुराक आमतौर पर नींद की सहायता के रूप में उपयोग की जाती है, जिसमें अध्ययन में 3 मिलीग्राम से 12 मिलीग्राम की खुराक होती है।
मेलाटोनिन की खुराक पार्किंसंस रोग , लेवी बॉडी डिमेंशिया, और कई सिस्टम एट्रोफी -इन स्थितियों में आम तौर पर आरबीडी के साथ सह-अस्तित्व में रहने वाले लोगों में सफल होने लगती है।
आरबीडी और नींद विकारों का इलाज करने के लिए मेलाटोनिन कैसे काम कर सकता है?
आरईएम व्यवहार विकारों को कम करने में इसकी प्रभावशीलता के बावजूद, हम पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं हैं कि मेलाटोनिन कैसे काम करता है। मेलाटोनिन हमारे शरीर में एक संकेत है जो हमारे पर्यावरण में प्रकाश और अंधेरे के पैटर्न के लिए हमारी नींद और जागरुकता को समन्वयित करता है।
मेलाटोनिन नींद को बढ़ावा देने के लिए नींद पैटर्न को सिंक्रनाइज़ करने में मदद कर सकता है। यह नींद प्रभावकारिता में सुधार भी प्रतीत होता है। आण्विक स्तर पर, गैबैरर्जिक अवरोध (मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर में से एक का अवरोध) एक भूमिका निभा सकता है।
मेलाटोनिन के फायदे
मेलाटोनिन उपयोग के प्रमुख फायदों में से एक यह है कि इसका कुछ दुष्प्रभाव हैं। क्लोनोपिन की तुलना में, मेलाटोनिन के कम दुष्प्रभाव होते हैं। एक व्यक्ति जो अन्य दवा ले रहा है उसके साथ बातचीत करने की भी कम संभावना है।
Melatonin के नुकसान और साइड इफेक्ट्स
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, आरईएम व्यवहार विकारों में उनके उपयोग का मूल्यांकन करने वाले अध्ययनों में मेलाटोनिन की खुराक अनिद्रा या जेट अंतराल के लिए उपयोग की तुलना में अधिक है। इन खुराक में पाए जाने वाले सबसे आम साइड इफेक्ट्स में सुबह की नींद आती है (2 9 प्रतिशत), परेशानी सोच (12 प्रतिशत), संतुलन की समस्याएं (8 प्रतिशत), मतली (8 प्रतिशत) और यौन अक्षमता (8 प्रतिशत)।
आरईएम स्लीप व्यवहार विकारों के लिए मेलाटोनिन के उपयोग पर नीचे की रेखा
मेलोनोनिन क्लोनोपिन की तुलना में आरईएम व्यवहार विकारों के इलाज के लिए एक सुरक्षित और अधिक सहनशील विकल्प प्रतीत होता है, हालांकि क्लोनोपिन को प्रभावी होने के लिए अच्छी तरह से प्रदर्शित किया गया है। मेलाटोनिन भी बेहतर काम करता प्रतीत होता है, और लक्षणों का इलाज करने की बजाय असामान्यता की जड़ तक पहुंच जाता है। आरबीडी के साथ निदान बहुत से लोग 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के हैं, अन्य चिकित्सीय स्थितियों के साथ, और मेलाटोनिन को क्लोनोपिन की तुलना में अन्य दवाओं के साथ बातचीत करने की संभावना कम है। कुल मिलाकर, मेलाटोनिन का उपयोग तेजी से आंख आंदोलन नींद व्यवहार विकारों की संबंधित समस्या का इलाज करने का एक प्रभावी और अपेक्षाकृत सुरक्षित माध्यम प्रदान करता है।
> स्रोत:
> हॉवेल, एम।, और सी शेनक। रैपिड आई आंदोलन नींद व्यवहार विकार। UpToDate । 07/24/17 अपडेट किया गया।
> मैकग्रैन, आई, लींग, जे।, सेंट लुइस, ई।, और बी बोवे। आरईएम स्लीप व्यवहार विकार के लिए मेलाटोनिन थेरेपी: साक्ष्य की एक गंभीर समीक्षा। नींद की दवा 2015. 16 (1): 1 9 -26।