उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह के खतरे

उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह संयोजन एक बुरे दिल के लिए एक पकाने की विधि हैं

वैज्ञानिकों को सबूत मिल रहे हैं कि मधुमेह खुद कोलेस्ट्रॉल के साथ कहर बरकरार रखता है , जो दिल के दौरे या स्ट्रोक की संभावना में काफी वृद्धि करता है। इन दो जोखिम कारकों के बीच घनिष्ठ संबंधों का अर्थ है कि यदि आप मधुमेह हैं, तो आपको अपने कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के बारे में बेहद सतर्क रहना होगा।

इंसुलिन और कोलेस्ट्रॉल के बीच लिंक

शोधकर्ता अभी भी यह पता लगा रहे हैं कि मधुमेह सूक्ष्म सेलुलर स्तर पर कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कैसे बदलता है।

वे जानते हैं कि रक्त में इंसुलिन के उच्च स्तर रक्त में कोलेस्ट्रॉल कणों की संख्या को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं।

उच्च इंसुलिन का स्तर एलडीएल-कोलेस्ट्रॉल ("खराब कोलेस्ट्रॉल") की मात्रा बढ़ाने के लिए कार्य करता है जो धमनी में प्लेक बनाने के लिए होता है और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल कणों ("अच्छा कोलेस्ट्रॉल") की संख्या को कम करता है जो टूटने से पहले खतरनाक प्लेक को साफ़ करने में मदद करता है दिल का दौरा या स्ट्रोक का कारण बनता है। मधुमेह में ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च स्तर, रक्त में फैली एक और प्रकार की वसा का कारण बनता है।

इसी तरह, उच्च कोलेस्ट्रॉल भी मधुमेह का भविष्यवाणी कर सकता है; इंसुलिन प्रतिरोध वाले लोगों में अक्सर कोलेस्ट्रॉल का स्तर अक्सर देखा जाता है, इससे पहले कि वे पूरी तरह से उगने वाले मधुमेह विकसित कर चुके हों। जब एलडीएल के स्तर चढ़ने लगते हैं, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि रक्त शर्करा नियंत्रण पर ध्यान दें और मधुमेह और कार्डियोवैस्कुलर बीमारी से बचने में मदद के लिए आहार और व्यायाम आहार शुरू करें।

यदि आपके दिल की बीमारी का पारिवारिक इतिहास है तो यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए, रक्त शर्करा को नियंत्रित करने से बड़ा अंतर हो सकता है। अच्छा रक्त शर्करा नियंत्रण निकट-सामान्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर से संबंधित है, जो मधुमेह के बिना लोगों में देखा जाता है। लेकिन खराब नियंत्रित टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों ने ट्राइग्लिसराइड के स्तर और निचले एचडीएल स्तरों में वृद्धि की है, जो छिद्रित धमनियों के विकास में योगदान देते हैं।

टाइप 2 मधुमेह: उच्च कोलेस्ट्रॉल से विशेष रूप से उच्च जोखिम

टाइप 2 मधुमेह वाले लोग, रक्त शर्करा नियंत्रण के बावजूद, ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि हुई है , एचडीएल में कमी आई है, और कभी-कभी एलडीएल में वृद्धि हुई है। यह कोलेस्ट्रॉल प्रोफाइल तब भी जारी रह सकता है जब रक्त शर्करा का स्तर नियंत्रण में रहता है - जो प्लाक विकसित करने की भी उच्च संभावना को इंगित करता है। वास्तव में, टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों की धमनियों में गठित प्लेक अक्सर टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों की तुलना में कम और कम रेशेदार होते हैं, जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक पैदा करने के लिए एक प्लेक डिसलोडिंग का एक उच्च जोखिम होता है।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन साल में कम से कम एक बार कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जांच करने की सिफारिश करता है, या अधिकतर यदि वे उच्च होते हैं और दवा द्वारा नियंत्रित नहीं होते हैं। मधुमेह वाले लोगों और ज्ञात कोरोनरी हृदय रोग के लिए, यह सिफारिश की जाती है कि रक्त में एलडीएल का स्तर 100 मिलीग्राम प्रति डिकिलिटर (मिलीग्राम / डीएल) से नीचे हो, एचडीएल का स्तर 50 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर हो, और 150 मिलीग्राम / डीएल से ट्राइग्लिसराइड्स हो। अनुशंसित रक्त शर्करा, या ग्लूकोज, एचए 1 सी परीक्षण में स्तर 7% (<7%) से कम है।

मधुमेह वाले लोगों और ज्ञात कोरोनरी हृदय रोग के लिए, अवरुद्ध धमनियों या पूर्व दिल के दौरे सहित, एडीए 70 मिलीग्राम / डीएल से नीचे एलडीएल की सिफारिश करता है।

इस बहुत कम एलडीएल लक्ष्य तक पहुंचने के लिए स्टेटिन दवाओं की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह दिल के दौरे के खतरे को कम करने के लिए दिखाया गया है। ट्राइग्लिसराइड का स्तर 150 मिलीग्राम / डीएल और 40 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर एचडीएल होना चाहिए। मधुमेह और मौजूदा कोरोनरी हृदय रोग वाली महिलाओं को 50 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर एचडीएल स्तर रखने की सिफारिश की जाती है।

एक दवा, वेल्कोहोल (कोलेसेवेलम), टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल दोनों स्तरों को कम करने के लिए दिखाया गया है। वेल्चोल आंतों को भोजन से वसा अणुओं को अवशोषित करने से रोकता है। यद्यपि वेल्चोल एलडीएल के स्तर को कम करता है, लेकिन यह वास्तव में रक्त में ट्राइग्लिसराइड के स्तर को बढ़ा सकता है, और इसका उपयोग उच्च ट्राइग्लिसराइड्स वाले लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए।

मेटाबोलिक सिंड्रोम और कोलेस्ट्रॉल

जिन लोगों के पास इंसुलिन प्रतिरोध, खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर, उच्च रक्तचाप और मोटापा जैसे विकारों का समूह है, को चयापचय सिंड्रोम (जिसे सिंड्रोम एक्स भी कहा जाता है) के रूप में वर्णित किया गया है। अध्ययनों से पता चला है कि कम एचडीएल और उच्च ट्राइग्लिसराइड्स वाले रोगी - चयापचय सिंड्रोम के लक्षण - दिल का दौरा या स्ट्रोक पीड़ित होने का उच्चतम जोखिम है। इस कोलेस्ट्रॉल प्रोफाइल वाले लोगों को भी स्टेटिन दवाओं से सबसे ज्यादा फायदा होता है।

कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के विभिन्न जोखिम हाथ में होते हैं और इन्हें एक साथ इलाज किया जाना चाहिए। मधुमेह वाले लोग - जिनके दिल में दौरे से पीड़ित किसी दिन का उच्चतम जोखिम होता है - उन्हें कम रक्त पर अपने रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल दोनों को रखने के बारे में विशेष रूप से सावधान रहना पड़ता है। स्वस्थ वजन और कम रक्तचाप बनाए रखने और धूम्रपान से बचने के लिए भी महत्वपूर्ण है।

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