उपद्रव कीमोथेरेपी मूल बातें

आराम, इलाज नहीं

जब ज्यादातर लोग कीमोथेरेपी शब्द सुनते हैं तो वे कैंसर का इलाज करने के लिए इलाज के बारे में सोचते हैं। हालांकि यह सच है कि केमोथेरेपी का प्रयोग अक्सर कैंसर को ठीक करने के प्रयास के रूप में किया जाता है, इसका उपयोग जीवन को बढ़ाने और लक्षणों को कम करने के तरीके के रूप में भी किया जा सकता है।

कीमोथेरेपी का प्राथमिक लक्ष्य ट्यूमर को कम करना और कैंसर के विकास को रोकना है। यदि यह निर्धारित किया गया है कि कैंसर ठीक नहीं हो सकता है, तो केमोथेरेपी कैंसर के शारीरिक लक्षणों को कम करने और जीवन को बढ़ाने के लिए पर्याप्त कैंसर की प्रगति को धीमा करने के लिए पर्याप्त ट्यूमर आकार को कम करने के लिए फायदेमंद हो सकती है।

उपद्रव कीमोथेरेपी का यह विचार अपेक्षाकृत नया है। हाल ही के वर्षों में यह है कि लक्षणों का उन्मूलन कैंसर अनुसंधान के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों का एक महत्वपूर्ण घटक बन गया है। उन्नत, देर से चरण के कैंसर में कीमोथेरेपी का उपयोग चिकित्सा समुदाय में एक विवादास्पद विषय बना हुआ है और मरीजों और उनके प्रियजन अक्सर मध्य में फंस जाते हैं, यह सोचते हुए कि आक्रामक उपचार का पीछा करना या आराम उपायों पर ध्यान केंद्रित करना है या नहीं। कैंसर रोगी केमोथेरेपी की मूल बातें और पैलेएटिव कीमोथेरेपी के लाभ और जोखिम को समझना महत्वपूर्ण है।

कीमोथेरेपी मूल बातें

कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकने के लिए रासायनिक एजेंट के उपयोग के लिए कीमोथेरेपी एक सामान्य शब्द है। इसे सबसे आम तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है:

• मौखिक रूप से - मुंह से ली गई गोलियाँ
• अंतःशिरा (चतुर्थ) - एक नस के माध्यम से infused
• शीर्ष पर - त्वचा पर लागू होता है

कीमोथेरेपी आमतौर पर रासायनिक एजेंटों जैसे अल्किलाइटिंग एजेंट (यानी साइटोक्सन), एंटी-मेटाबोलाइट्स (यानी 5-एफयू), और एंटी-ट्यूमर एंटीबायोटिक्स (यानी एड्रियामाइसिन) को संदर्भित करती है।

इन रसायनों को कैंसर की कोशिकाओं को मारने और उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है लेकिन वे पक्षपातपूर्ण नहीं हैं। वे स्वस्थ कोशिकाओं पर भी हमला करते हैं, जिससे मतली, बालों के झड़ने और संक्रमण जैसे साइड इफेक्ट्स होते हैं।

तकनीकी रूप से कीमोथेरेपी नहीं माना जाता है, जबकि अन्य दवाओं का उपयोग ट्यूमर आकार को कम करने और कैंसर के विकास को धीमा करने के लिए किया जा सकता है।

उनमें हार्मोन थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी शामिल है। हार्मोन थेरेपी कैंसर के विकास को धीमा करने के लिए हार्मोन का उपयोग है, जैसे एस्ट्रोजन गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को धीमा करने, स्तन कैंसर को धीमा करने के लिए टैमॉक्सिफेन, और प्रोस्टेट कैंसर के लिए एंटी-एंड्रोजन। इम्यूनोथेरेपी को कैंसर कोशिकाओं को बेहतर पहचानने और हमला करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

उपद्रव उद्देश्यों के लिए, अधिकांश चिकित्सक दुष्प्रभावों के कम से कम जोखिम के साथ उपचार का प्रयास करना पसंद करते हैं जो जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। इसका मतलब है कि जहरीले केमोथेरेपी से पहले हार्मोन थेरेपी की कोशिश की जा सकती है।

लाभकारी कीमोथेरेपी के लाभ और जोखिम

कीमोथेरेपी, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि इसका उद्देश्य क्या है, जोखिम मुक्त नहीं है। यह परेशान दुष्प्रभाव पैदा करने के लिए भी कुख्यात है। संभावित लाभ बनाम जोखिम और जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव पर विचार किया जाना चाहिए।

जोखिम बनाम लाभ का सबसे अच्छा संकेतक आपकी प्रदर्शन स्थिति है (नीचे तालिका देखें)। यदि आपकी प्रदर्शन स्थिति प्रतिबंधित है, तो आप केमोथेरेपी विषाक्तता जैसे गंभीर साइड इफेक्ट्स विकसित करने की अधिक संभावना होगी। ट्यूमर आकार और मेटास्टेसिस की साइटें, जिसका अर्थ है कि प्राथमिक कैंसर फैल गया है, पर भी विचार किया जाना चाहिए। बड़े ट्यूमर और कैंसर जिनमें मेटास्टेसिस की कई साइटें हैं, वे कमजोर कीमोथेरेपी का जवाब देने की संभावना कम होगी।

कर्णफस्की प्रदर्शन स्केल

स्कोर	स्थिति
100	सामान्य: कोई शिकायत नहीं, बीमारी का कोई सबूत नहीं
90	सामान्य गतिविधि को चलाने में सक्षम; मामूली लक्षण
80	प्रयास के साथ सामान्य गतिविधि; कुछ लक्षण
70	स्वयं की परवाह करता है; सामान्य गतिविधियों को चलाने में असमर्थ
60	कभी-कभी सहायता की आवश्यकता होती है; ज्यादातर जरूरतों की परवाह करता है
50	काफी सहायता और लगातार देखभाल की आवश्यकता है
40	अक्षम: विशेष देखभाल और सहायता की आवश्यकता है
30	गंभीर रूप से अक्षम: अस्पताल में भर्ती लेकिन मृत्यु निकट नहीं है
20	बहुत बीमार: सक्रिय सहायक देखभाल की जरूरत है
10	मोरिबंद: घातक प्रक्रियाएं तेजी से प्रगति कर रही हैं
0	मौत

उपद्रव कीमोथेरेपी और आपकी गुणवत्ता की गुणवत्ता

यह भी विचार करना महत्वपूर्ण है कि कैसे पालीएटिव कीमोथेरेपी आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करेगी।

जीवन की गुणवत्ता के घटक व्यक्ति से व्यक्ति से थोड़ा अलग दिख सकते हैं लेकिन आम तौर पर शारीरिक कल्याण के साथ-साथ भावनात्मक, सामाजिक और आध्यात्मिक कल्याण भी शामिल होते हैं। यदि शारीरिक शारीरिक सुविधा प्रदान करने वाले आपको दर्दनाक कीमोथेरेपी की संभावनाएं अच्छी हैं, तो आपके पास भावनात्मक और आध्यात्मिक स्वास्थ्य के लिए एक उचित उच्च कार्य स्तर और एक मजबूत समर्थन प्रणाली है, आप उपचार के साथ आगे बढ़ने का निर्णय ले सकते हैं।

यदि, हालांकि, गंभीर साइड इफेक्ट्स विकसित करने की संभावना अधिक है, चल रहे उपचार और परीक्षणों का बोझ भारी है, और आप भावनात्मक रूप से और आध्यात्मिक रूप से सूख गए हैं, आपकी जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने वाले पैलेएटिव कीमोथेरेपी की संभावना शायद खराब है।

पैलेएटिव कीमोथेरेपी शुरू करने का निर्णय लेना

उपचारात्मक कीमोथेरेपी पर विचार करते समय, अपने डॉक्टर से संभावित लाभ बनाम जोखिमों के बारे में बात करें। अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से पैलेएटिव कीमोथेरेपी के बारे में पूछने के लिए पांच प्रश्न देखें । जितना अधिक जानकारी आप अपने कैंसर के बारे में कर सकते हैं उतना ही इकट्ठा कर सकते हैं और संभवत: दर्द निवारक कीमोथेरेपी पर ट्यूमर आकार और जीवन की गुणवत्ता पर असर पड़ेगा।

हर कैंसर रोगी के लिए कोई सही जवाब नहीं है। जीवन की गुणवत्ता गहराई से व्यक्तिगत है और एक रोगी के लिए महत्वपूर्ण चीजें आपके लिए इतनी महत्वपूर्ण नहीं हो सकती हैं। अपनी जरूरतों, इच्छाओं और उन चीज़ों की जांच करने के लिए समय निकालें जो आपके लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं।

अपने डॉक्टर से सही जानकारी और अपने व्यक्तिगत लक्ष्यों में विश्वास के साथ सशस्त्र, आप अपने लिए सही निर्णय निष्पादित करने के लिए अच्छी तरह सुसज्जित होंगे।

_{सूत्रों का कहना है:}

> Roeland, ई।, और टी। LeBlanc। उपद्रव कीमोथेरेपी: ऑक्सीमोरोन या गलतफहमी। बीएमसी पालीएटिव केयर 2016. 15:33।

_{उन्नत वी कैंसर में सन वी। पैलीएटिव कीमोथेरेपी और नैदानिक ​​परीक्षण: नर्स रोल। इन: फेरेल, बीआर और कोयले, एन; पाठ्यपुस्तक नर्सिंग की पाठ्यपुस्तक, ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस, 2006।}