एकाधिक फुफ्फुसीय नोड्यूल सौम्य या घातक हो सकते हैं
यदि आपके पास छाती एक्स-रे है और सलाह दी गई है कि रेडियोलॉजिस्ट ने "एकाधिक फेफड़े नोड्यूल" या "एकाधिक फुफ्फुसीय नोड्यूल" देखा है, तो पहली बात जो दिमाग में आ सकती है वह कैंसर है। और, हां, कैंसर निश्चित रूप से कारण हो सकता है, अन्य स्पष्टीकरण भी हो सकते हैं। आइए फेफड़ों के नोड्यूल की परिभाषा पर सावधानीपूर्वक नजर डालें, यह एक द्रव्यमान से अलग कैसे है, और कुछ मॉड्यूल की विशेषताओं जो सुझाव दे सकती हैं कि यह कैंसर या गैर-कैंसर है।
एकाधिक फेफड़े नोड्यूल को समझना
फेफड़े नोड्यूल (जिसे फुफ्फुसीय नोड्यूल के रूप में भी जाना जाता है) को आम तौर पर एक्स-रे पर "स्पॉट" या "घाव" के रूप में देखा जाता है और तीन सेंटीमीटर (लगभग डेढ़ इंच) या व्यास में कम मापता है। एकाधिक फुफ्फुसीय नोड्यूल (एमपीएन) बस इसका मतलब है कि दो या अधिक घावों को एक अकेले फुफ्फुसीय नोड्यूल (एसपीएन) के विपरीत देखा गया था।
फेफड़ों के नोड्यूल काफी आम हैं, जो हर 500 छाती एक्स-किरणों में से एक में होते हैं। एक अध्ययन में, 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के 51 प्रतिशत धूम्रपान करने वालों ने फेफड़ों के स्कैन पर एमपीएन किया था।
कैंसर और गैर कैंसर नोड्यूल के लक्षण
जब स्कैन पर एकाधिक फुफ्फुसीय नोड्यूल (एमपीएन) दिखाई देते हैं, तो पहली धारणा कैंसर होती है। कैंसर एमपीएन का सबसे आम कारण है और आमतौर पर मेटास्टेसिस का परिणाम होता है (जब कैंसर प्राथमिक ट्यूमर से शरीर के अन्य हिस्सों तक फैलता है)।
लेकिन "सबसे आम" का मतलब "केवल" नहीं है। एमपीएन के लगभग सौम्य (गैर-कैंसर) कारण हैं क्योंकि घातक (कैंसर) हैं।
इसके अलावा, जिस तरह से नोड्यूल स्कैन पर दिखते हैं, वे सुझाव दे सकते हैं कि वे किस प्रकार हैं।
यदि वे एक सेंटीमीटर (मोटे तौर पर 1/4 इंच) या व्यास में अधिक होते हैं तो एकाधिक नोड्यूल कैंसर होने की संभावना अधिक होती हैं। पांच मिलीमीटर (1/4 इंच) से कम नोड्यूल, विशेष रूप से जब फेफड़ों के लॉब्स के बीच या फेफड़ों की रेखा के ऊतक के बीच फिशर में वितरित किया जाता है, तो अधिक संभावना बनने की संभावना होती है।
इसके अलावा, अगर आपके नोड्यूल को "कैलिफ़ाईड" के रूप में वर्णित किया गया है, तो यह सौम्य होने की अधिक संभावना है। इसके विपरीत, "ग्राउंड ग्लास" उपस्थिति के रूप में वर्णित नोड्यूल्स घातक होने की अधिक संभावना है।
एकाधिक फेफड़े नोड्यूल के कारण
घातक या सौम्य बीमारियों के कारण कई फुफ्फुसीय नोड्यूल हो सकते हैं। कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- कैंसर एमपीएन का प्राथमिक कारण है, खासकर कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों में। यह स्तन कैंसर, कोलन कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, और मूत्राशय कैंसर के मेटास्टेसिस से सबसे अधिक जुड़ा हुआ है।
- लिम्फ नोड फेफड़ों की अस्तर (फुफ्फुस कहा जाता है) के साथ स्थित होते हैं, और सभी लिम्फ नोड्स की तरह, संक्रमण के दौरान बढ़ाया जा सकता है। इसे कभी-कभी एक्स-रे पर एक स्थान के रूप में पढ़ा जा सकता है।
- फेनिग ट्यूमर फेफड़ों में भी विकसित हो सकते हैं, जिनमें से सबसे आम ऊतक विकृतियां हैं जिन्हें हामार्टोमा कहा जाता है । अन्य प्रकार के सौम्य ट्यूमर में फाइब्रोमा, ब्रोन्कियल एडेनोमा, हेमांजिओमास और ब्लास्टोमा शामिल हैं।
- ऑटोम्यून्यून विकार वे हैं जिनमें प्रतिरक्षा प्रणाली अनजाने में शरीर की अपनी कोशिकाओं पर हमला करती है। वे कभी-कभी एक्स-रे पर धब्बे के रूप में दिखाई देने वाली दाने और विकास कर सकते हैं। कारणों में रूमेटोइड गठिया, सरकोइडोसिस , और ईसीनोफिलिया शामिल हैं।
- फेफड़ों के संक्रमण कभी-कभी स्कैन पर एकाधिक या फैलाने वाले नोड्यूल के रूप में दिखाई दे सकते हैं । इनमें जीवाणु संक्रमण जैसे ट्यूबरक्युलोसिस, फंगल संक्रमण जैसे हिस्टोप्लाज्मोसिस और क्रिप्टोक्कोसिस, और परजीवी संक्रमण जैसे इचिनोक्कोसिस शामिल हैं।
- न्यूमोकोनोसिस , जिसे ब्लैक फेफड़ों की बीमारी भी कहा जाता है, अभी भी लगभग 2 प्रतिशत कोयला खनिकों में होता है और यह एक से दो मिलीमीटर नोड्यूल के गठन से जुड़ा होता है।
- पिछले संक्रमण से निशान भी छाती एक्स-रे पर दिखाई दे सकते हैं, अक्सर उन लोगों में जो कभी महसूस नहीं करते कि उन्हें संक्रमण हुआ है।
Mulitple पल्मोनरी नोड्यूल का निदान
चूंकि एमपीएन का सबसे आम कारण मेटास्टैटिक कैंसर है, इसलिए डॉक्टर अक्सर प्राथमिक (मूल) ट्यूमर की तलाश करके अपनी जांच शुरू करेंगे। शुरुआती डायग्नोस्टिक्स के आधार पर, डॉक्टर कॉलम ट्यूमर की तलाश में स्तन ट्यूमर या कोलोनोस्कोपी देखने के लिए मैमोग्राम ऑर्डर कर सकता है।
अतिरिक्त इमेजिंग परीक्षणों का भी उपयोग किया जा सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- संगणित टोमोग्राफी (सीटी स्कैन) जो एक आयामी स्कैन बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), जो इमेजिंग के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है
- स्थिति उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी स्कैन), जो कैंसर के साथ होने वाले अति सक्रिय सेल चयापचय को खोज सकता है
अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि सीटी और पीईटी स्कैन का संयोजन व्यक्तिगत परीक्षणों की तुलना में एमपीएन के कारण को निर्धारित करने में अधिक उपयोगी हो सकता है। यदि इमेजिंग के बाद आपके नोड्यूल का कारण अभी भी अस्पष्ट नहीं है, तो टिशू नमूना प्राप्त करने के लिए फेफड़ों की बायोप्सी का प्रदर्शन किया जा सकता है।
एकाधिक फेफड़े नोड्यूल का उपचार
एमपीएन का इलाज कारण पर निर्भर करेगा। बेनिग नोड्यूल अक्सर अकेले रह सकते हैं। किसी संक्रमण से संबंधित नोड्यूल उचित एंटीबायोटिक, एंटीफंगल, या एंटीपारासिटिक के साथ इलाज किया जा सकता है।
अगर मेटास्टैटिक कैंसर का निदान किया जाता है, तो उपचार प्राथमिक ट्यूमर के स्थान पर मुख्य रूप से निर्धारित किया जाएगा। नई पीढ़ी की तकनीकें जैसे कि स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी) का उपयोग एकल, और कभी-कभी एकाधिक, मेटास्टेस के इलाज के लिए किया जा सकता है। थेरेपी के लिए नए, लक्षित दृष्टिकोण पहले से कहीं अधिक उपचार प्रभावों के साथ लंबे समय तक जीवित रहने की पेशकश कर रहे हैं।
नीचे की रेखा अगर आपको बताया गया है कि आपके पास एकाधिक फेफड़े नोड्यूल हैं
कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपका चिकित्सा इतिहास, यह बताया जा रहा है कि आपके पास कई फेफड़े नोड्यूल डरावने हैं। हम आपको झूठी आशा नहीं देंगे, और मान लें कि इनमें से कई नोड्यूल कैंसर हैं। लेकिन ध्यान रखें कि कई सौहार्दपूर्ण कारण हैं। ऑटोम्यून्यून स्थितियों से फंगल संक्रमण तक, बहुत से लोग डरते हैं कि उन्हें कैंसर है और फिर सीखें कि उनके नोड्यूल का इलाज योग्य कारण है।
फिर भी, भले ही आपके नोड्यूल कैंसर वाले हों, फिर भी लगभग हमेशा उपचार विकल्प उपलब्ध होते हैं। शायद इलाज नहीं कर रहे उपचार, लेकिन उपचार जो लक्षणों को कम कर सकते हैं और अक्सर जीवन का विस्तार कर सकते हैं।
सबसे अच्छी बात यह है कि आप अपने समर्थन प्रणाली को इकट्ठा करने और प्यार और सहायता प्राप्त करने के अलावा सीख सकते हैं, आपकी देखभाल में अपना स्वयं का वकील होना है। जैसा कि हमने उल्लेख किया है, फेफड़ों के लिए मेटास्टैटिक कैंसर भी अक्सर इलाज योग्य होता है, और वे उपचार विकल्प तेजी से बदल रहे हैं। हमने सीखा है कि आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम का एक सक्रिय हिस्सा न केवल आपको शक्ति प्रदान करता है, बल्कि आपकी स्वास्थ्य देखभाल के चालक की सीट में अपना स्थान लेना आपके परिणाम को भी प्रभावित कर सकता है।
> स्रोत:
> बाल्डविन, डी .; कॉलिस्टर, एम .; और दिशानिर्देश विकास समूह। "फुफ्फुसीय नोड्यूल की जांच और प्रबंधन पर ब्रिटिश थोरैसिक सोसायटी दिशानिर्देश।" थोरैक्स 2015; 70 (8): 794-8।
> कॉलिस्टर, एम। और बाल्डविन, डी। "पल्मोनरी नोड्यूल को कैसे बेहतर तरीके से जांच और प्रबंधित किया जाना चाहिए?" फेफड़ों का कैंसर 2016; 91: 48-55।
> डी हूप, बी .; वैन गिनेकेन, बी .; गीतेमा, एच .; और प्रोकॉप, एम। "सीटी स्कैन पर पल्मोनरी पेरिफिसुरल नोड्यूल: तेजी से वृद्धि घातकता का पूर्वानुमान नहीं है।" रेडियोलोजी। 2012; 265 (2): 611-6।
> डेटरबेक, एफ .; मारम, ई .; अरेनबर्ग, डी .; और अन्य। "कैंसर ग्राउंड ग्लास या लेपिडिक फीचर्स या टीएनएम वर्गीकरण के आगामी आठवें संस्करण में शामिल होने के निमोनिक प्रकार के साथ एकाधिक नोड्यूल के रूप में प्रस्तुत करना।" थोरैसिक ओन्कोलॉजी की जर्नल । 2016; 11 (5): 666-80।
> सैतो, वाई .; फुजीमोतो, डी .; मोरिमोतो, टी .; और अन्य। "ग्राउंड ग्लास अस्पष्टता के साथ एकाधिक पल्मोनरी नोड्यूल के प्राकृतिक इतिहास और नैदानिक लक्षण।" Respirology। 2017; डीओआई: 10.1111 / resp.13089 (प्रिंट से पहले एपब)।