स्लीप एपेना के लिए होम टेस्टिंग का अवलोकन

इन दिनों घर नींद परीक्षण तेजी से नींद विकारों जैसे निदान नींद apnea निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है। घर नींद का अध्ययन करने के लिए आपको क्यों कहा जा सकता है? इन-सेंटर पॉलीसोमोग्राम की तुलना में घर नींद परीक्षण करने के लाभ और कमी क्या हैं? गृह नींद के अध्ययन के बारे में जानें, अपने अध्ययन के साथ क्या उम्मीद करनी है, और आपके निदान और उपचार में अगले कदम क्या हो सकते हैं।

होम स्लीप स्टडी कैसे प्राप्त करें

सबसे पहले, आपको आश्चर्य हो सकता है कि आपको पहले स्थान पर नींद का अध्ययन क्यों करना है। इन परीक्षणों का उपयोग विभिन्न नींद विकारों की पहचान के लिए किया जाता है। यद्यपि लक्षण और उचित शारीरिक परीक्षा आपकी नींद की समस्याओं के कारण इंगित कर सकती है, लेकिन निदान औपचारिक रूप से निदान (और अंत में, इलाज के लिए बीमा के लिए) के लिए एक परीक्षण की आवश्यकता होती है।

बोर्ड प्रमाणित नींद चिकित्सक अक्सर नींद परीक्षण के आदेश के लिए जिम्मेदार होते हैं। ये पेशेवर अक्सर मरीजों को नींद विकारों की शिकायत करते देखते हैं और उनके प्रशिक्षण के साथ अध्ययन की समीक्षा कर सकते हैं और सबसे उचित चिकित्सा की सिफारिश कर सकते हैं। प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों को भी घर नींद परीक्षण का आदेश देने की अनुमति दी जा सकती है, लेकिन अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन इस अभ्यास की सिफारिश नहीं करता है।

हर किसी के पास घर नींद का अध्ययन नहीं होना चाहिए। यह केवल अवरोधक नींद एपेने (ओएसए) का निदान करने के लिए उपयोगी है।

ओएसए की कम से कम एक मध्यम से गंभीर डिग्री के संदेह होने पर इस परीक्षण का आदेश दिया जाना चाहिए। मौखिक उपकरण या सर्जरी जैसे नींद एपेने के उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए कभी-कभी परीक्षण का भी प्रयोग किया जाता है।

यदि अन्य चिकित्सीय स्थितियां मौजूद हैं जो नैदानिक ​​सटीकता से समझौता कर सकती हैं, तो घर नींद परीक्षण उचित नहीं माना जाता है।

इसका उपयोग नींद एपेने से परे अन्य नींद विकारों का निदान करने के लिए भी नहीं किया जाता है। घर नींद परीक्षण में इन चिकित्सीय contraindications में से कुछ में शामिल हैं:

• मध्यम से गंभीर फुफ्फुसीय रोग
• न्यूरोमस्क्यूलर बीमारी
• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• केंद्रीय नींद apnea
• नींद की आवधिक अंग आंदोलन
• अनिद्रा
• पैरासोमियास (नींद व्यवहार)
• सर्कडियन लय नींद विकार
• नार्कोलेप्सी

अंत में, घर नींद परीक्षण कभी-कभी उन व्यक्तियों में उपयोग किया जा सकता है जो अस्थिरता, सुरक्षा, गंभीर बीमारी या अन्य संघर्षों के कारण केंद्र में नैदानिक ​​पोलिओमोनोग्राम नहीं कर पा रहे हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि घर नींद परीक्षण बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है।

होम स्लीप टेस्टिंग के लाभ और दोष

गृह नींद अध्ययन सही ढंग से चयनित आबादी के बीच नींद एपेने में शासन करने का एक शानदार तरीका है। यदि विकार का उच्च संदेह है, तो यह एक सरल पुष्टित्मक परीक्षण हो सकता है जो रोगी को देखभाल के उपचार चरण में आगे बढ़ने की अनुमति देता है। हालांकि, एक नकारात्मक परीक्षण विकार से इंकार नहीं कर सकता है। यदि ऋणात्मक घर नींद परीक्षण होता है (एक एपेने-हाइपोपेना इंडेक्स या 5 से नीचे एएचआई के साथ ), नींद केंद्र में डायग्नोस्टिक पॉलिसोमोग्राम आमतौर पर आवश्यक होता है।

ऐसे कई कारण हैं जिनसे रोगी घर नींद परीक्षण करना पसंद करते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• यह आमतौर पर कम महंगी होती है , जिसमें हजारों डॉलर की तुलना में सैकड़ों डॉलर की लागत होती है , एक आंतरिक परीक्षण की लागत हो सकती है।
• यह अधिक सुविधाजनक है , जिससे आप एक अपरिचित वातावरण की बजाय घर पर सो सकते हैं।
• कम तारों और घर के आराम तक पहुंच के साथ यह अधिक आरामदायक है।
• परीक्षण के लिए और अधिक उपयोग है। स्थान या यहां तक ​​कि शेड्यूलिंग के कारण स्लीप सेंटर पहुंच योग्य नहीं हो सकते हैं। होम परीक्षण उपकरणों को डॉक्टर के कार्यालय से घर भेजा जा सकता है और कभी-कभी यहां तक ​​कि मेल भी किया जाता है।

सभी नींद विकारों के निदान के लिए सोने का मानक एक नींद केंद्र में भाग लेने वाले डायग्नोस्टिक पॉलीसोम्नोग्राम रहता है।

इसमें ईईजी के माध्यम से नींद के चरणों और नींद के विखंडन के अतिरिक्त उपाय शामिल हैं, ईकेजी के माध्यम से दिल ताल, और आंदोलनों के लिए पैर या बांह सेंसर; जिनमें से सभी को आम घर परीक्षण के साथ शामिल नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, अगर आपके पास हल्की नींद एपेना है, तो होम टेस्ट आसानी से निदान को याद कर सकता है।

होम स्लीप स्टडी के साथ क्या उम्मीद करनी है

एक बार जब आपका डॉक्टर निर्धारित करता है कि आपको घर नींद का अध्ययन करने की आवश्यकता है, तो आपको निर्देश दिया जाएगा कि घर पर डिवाइस का उपयोग कैसे करें। अक्सर एक चिकित्सा सहायक, श्वसन चिकित्सक, या नींद तकनीशियन इन निर्देशों को प्रदान करता है। आपको दिखाया जाएगा कि आवश्यक सेंसर कैसे लागू करें। आम तौर पर, इसमें एक बेल्ट शामिल होगा जो श्वसन प्रयास को मापने के लिए छाती या पेट के चारों ओर लपेटता है, नाक में लगाए गए नाक ऑक्सीजन कैनुला, जो वायु प्रवाह को मापता है, और एक ऑक्सीमीटर जो नाड़ी के लिए लागू होता है जो नाड़ी की दर और रक्त ऑक्सीजन के स्तर को रिकॉर्ड करता है। इस्तेमाल किए गए डिवाइस के आधार पर, इन बुनियादी सुविधाओं में कुछ भिन्नता हो सकती है। एक बार जब आप ठीक से फिट हो जाते हैं, तो आपको डिवाइस को चालू और बंद करने के तरीके पर भी मार्गदर्शन प्राप्त करना चाहिए।

जब आप घर पर बिस्तर पर जाने के लिए तैयार हो जाते हैं, तो आप सेंसर को दोबारा लगाते हैं और डिवाइस को चालू करते हैं जैसा आपको निर्देश दिया गया था। यदि आप रात में बाथरूम में जाने के लिए जागते हैं, तो आप शायद अधिकांश सेंसर को जगह में रख सकते हैं। सुबह में, कुछ डिवाइस आपको सूचित करने के लिए एक प्रकाश या पढ़ने के साथ सूचित करेंगे कि पर्याप्त डेटा एकत्र किया गया था। एक सामान्य नियम के रूप में, पर्याप्त परीक्षण के लिए कम से कम कई घंटे रिकॉर्डिंग की आवश्यकता होती है। कुछ डॉक्टरों की सिफारिश की जाएगी कि एक सफल परीक्षण पूरा होने के लिए रोगियों को 2 (और यहां तक ​​कि 3 तक) परीक्षण की रातें होती हैं।

होम स्लीप टेस्ट के बाद निदान और उपचार में अगले कदम

डिवाइस लौटने के बाद, नींद चिकित्सक डिवाइस डाउनलोड करेगा, व्यक्तिगत रूप से डेटा की समीक्षा और व्याख्या करेगा, और परिणामों की सारांश रिपोर्ट तैयार करेगा। जैसा ऊपर बताया गया है, यदि गृह नींद परीक्षण अपर्याप्त डेटा का खुलासा करता है या नींद एपेने के लिए नकारात्मक है, तो स्थिति की पहचान करने के लिए एक केंद्र परीक्षण आवश्यक हो सकता है। नींद क्लिनिक में अनुवर्ती नियुक्ति पर, इन परिणामों की समीक्षा आपके साथ की जाएगी और अगले कदमों पर चर्चा की जाएगी।

यदि परीक्षण नींद एपेना दिखाता है, तो निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) , मौखिक उपकरण, वजन घटाने, स्थितित्मक चिकित्सा, सर्जरी, और संभवतः अन्य उपचारों के उपयोग सहित उपचार विकल्पों की समीक्षा की जाएगी।

होम नींद परीक्षण उन लोगों में नींद एपेने की पहचान करने का एक आकर्षक विकल्प हो सकता है, जिनके पास हालत होने का अत्यधिक संदेह है और जिनके पास कोई विरोधाभास या अन्य संदिग्ध नींद विकार नहीं हैं। यदि आप घर नींद के अध्ययन और उपचार का पीछा करने में रुचि रखते हैं, तो बोर्ड-प्रमाणित नींद विशेषज्ञ को देखकर शुरू करें जो आपको एक व्यापक मूल्यांकन, परीक्षण में मार्गदर्शन, और उपचार प्रक्रिया के माध्यम से समर्थन प्रदान कर सकता है।

> स्रोत:

> Collop, NA et al । " वयस्क मरीजों में अवरोधक नींद एपेना के निदान में अप्रत्याशित पोर्टेबल मॉनीटर के उपयोग के लिए नैदानिक ​​दिशानिर्देश ।" क्लिनिकल स्लीप मेडिसिन की जर्नल । 2007; 3 (7): 737-747।