अपने फेफड़ों की बायोप्सी को समझना

फेफड़ों की बायोप्सी के प्रकार, प्रक्रियाएं और जटिलताओं

यदि आपके पास फेफड़े नोड्यूल या द्रव्यमान है, या यदि आपका डॉक्टर चिंतित है कि आपको संक्रमण हो सकता है या कोई अन्य फेफड़ों की स्थिति हो सकती है तो फेफड़ों की बायोप्सी की सिफारिश की जा सकती है। फेफड़ों की बायोप्सी क्या है, यह कैसे किया जाता है और संभावित जटिलताओं क्या हैं?

फेफड़ों की बायोप्सी क्या है?

फेफड़ों की बायोप्सी संदिग्ध फेफड़ों के ऊतकों का नमूना लेने की प्रक्रिया है। सूक्ष्मदर्शी के नीचे ऊतक के नमूने को देखकर, डॉक्टर बेहतर ढंग से निर्धारित कर सकते हैं कि वास्तव में असामान्यता क्या हो रही है, और क्या प्रक्रिया कैंसर है या नहीं।

फेफड़ों के कैंसर के साथ, फेफड़ों के कैंसर के प्रकार के साथ-साथ ट्यूमर के आणविक या अनुवांशिक प्रोफाइल को निर्धारित करने के लिए फेफड़ों की बायोप्सी महत्वपूर्ण होती है।

फेफड़ों की बायोप्सी के कारण

फेफड़ों की बायोप्सी की सिफारिश की जा सकती है कई कारण हैं:

• छाती के इमेजिंग अध्ययन पर देखे गए नोड्यूल या द्रव्यमान का मूल्यांकन करने के लिए, और यह देखने के लिए कि क्या यह सौम्य या घातक (कैंसर है।) फेफड़ों के कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?
• सीटी फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग पर असामान्य परिणामों पर अनुवर्ती करने के लिए। जब आपके फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग ने नोड्यूल का खुलासा किया तो कैंसर की संभावना क्या है?
• फेफड़ों के संक्रमण का निदान करने के लिए। फेफड़ों में संक्रमण बैक्टीरिया (जैसे तपेदिक), वायरल या फंगल (जैसे एस्पर्जिलोसिस या कोसिडियोमाइकोसिस) हो सकता है।
• फेफड़ों की बीमारी का निदान करने के लिए जैसे सर्कोइडोसिस , फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस , वेजेनर की ग्रैनुलोमैटोसिस या रूमेटोइड फेफड़ों की बीमारी।
• फेफड़ों के कैंसर पर अनुवांशिक परीक्षण (आणविक प्रोफाइलिंग) करने के लिए । यह परीक्षण "लक्ष्यणीय" जीन उत्परिवर्तनों के लिए दिखता है- यानी कैंसर कोशिकाओं में उत्परिवर्तन, जो कैंसर को "ड्राइव" करते हैं, जिनमें से कई अब उपचार उपलब्ध हैं।

• फेफड़ों के कैंसर के प्रकार का निर्धारण करने के लिए।
• ज्ञात फेफड़ों के कैंसर के चरण को निर्धारित करने में मदद के लिए।

फेफड़े बायोप्सी प्रकार और प्रक्रियाएं

चार प्राथमिक तरीके हैं कि डॉक्टर संदिग्ध फेफड़ों के ऊतक के क्षेत्र में बायोप्सी कर सकते हैं:

• ललित सुई बायोप्सी (कभी-कभी कोर सुई बायोप्सी या परकेशनल सुई बायोप्सी कहा जाता है)
• ट्रांसब्रोन्कियल बायोप्सी (ब्रोंकोस्कोपी और एंडोब्रोन्चियल अल्ट्रासाउंड के दौरान किया जाता है)

• थोरैकोस्कोपिक बायोप्सी
• फेफड़ों की बायोप्सी खोलें

आइए इन प्रक्रियाओं में से प्रत्येक को अलग से देखें।

सुई फेफड़े बायोप्सी

एक सुई सुई फेफड़ों की बायोप्सी में , डॉक्टर ऊतक का नमूना लेने के लिए अपनी पीठ के माध्यम से और अपने फेफड़ों में एक लंबी सुई डालते हैं। उपयुक्त स्थान पर सुई को मार्गदर्शन करने में सहायता के लिए यह सीटी स्कैनर या अल्ट्रासाउंड के उपयोग से किया जाता है। एक सुई बायोप्सी आपके फेफड़ों में एक संदिग्ध क्षेत्र का नमूना देने का सबसे कम आक्रामक तरीका है, लेकिन यह हमेशा निदान करने के लिए पर्याप्त ऊतक नहीं मिलता है। सुई फेफड़ों की बायोप्सी को "ट्रैनस्टोरैसिक" बायोप्सी या "परक्यूसियस" बायोप्सी भी कहा जाता है।

Transbronchial बायोप्सी

एक ब्रोंकोस्कोपी के दौरान एक ट्रांसब्रोन्चियल बायोप्सी किया जाता है, एक प्रक्रिया जिसमें आपके मुंह से और आपके फेफड़ों के ऊपरी वायुमार्गों में एक दायरा निर्देशित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड ( एंडोब्रोन्चियल अल्ट्रासाउंड ) की मदद से, चिकित्सक तब सुई को एक संदिग्ध क्षेत्र में निर्देशित कर सकते हैं और एक नमूना (ट्रांसब्रोन्चियल सुई आकांक्षा) प्राप्त कर सकते हैं। यह प्रक्रिया सबसे प्रभावी होती है जब असामान्यता या ट्यूमर बड़े वायुमार्गों में या उसके पास स्थित होता है फेफड़े।

थोरैकोस्कोपिक फेफड़े बायोप्सी

एक थोरैकोस्कोपिक फेफड़ों की बायोप्सी में, छाती की दीवार के माध्यम से और फेफड़ों के क्षेत्र में बायोपॉइड होने के लिए एक गुंजाइश पेश की जाती है।

थोरैकोस्कोपिक बायोप्सी के दौरान, एक वीडियो कैमरा का उपयोग डॉक्टरों को ऊतक के क्षेत्र को खोजने और बायोप्सी करने में मदद करने के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में, जिसे वीडियो-समर्थित थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (वैट्स) के रूप में भी जाना जाता है, डॉक्टर भी संदिग्ध ऊतक या कैंसर वाले फेफड़ों के एक लोब को हटाने में सक्षम हो सकते हैं। (नोट: प्रक्रिया से पहले वे आपके साथ इस पर चर्चा किए बिना ऐसा नहीं करेंगे।)

ओपन फेफड़े बायोप्सी

नमूना ऊतक के सबसे आक्रामक तरीके के रूप में, अन्य विधियों में असफल होने पर एक खुली फेफड़ों की बायोप्सी कभी-कभी नमूना ऊतक के लिए आवश्यक होती है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाने वाला एक प्रमुख शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। फेफड़ों तक पहुंच प्राप्त करने के लिए इसे पसलियों को अलग करने या पसलियों के एक हिस्से को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

कभी-कभी, एक मॉड्यूल या द्रव्यमान को हटाने के लिए सर्जरी के हिस्से के रूप में एक खुली बायोप्सी का प्रदर्शन किया जाता है, खासकर यदि आपका सर्जन निश्चित है कि आपको कैंसर है।

तरल बायोप्सी

एक तरल बायोप्सी फेफड़ों के कैंसर का मूल्यांकन करने के लिए अध्ययन किया जा रहा एक रोमांचक नया क्षेत्र है। इस प्रक्रिया को, सरल रक्त ड्रॉ की आवश्यकता होती है, ड्राइवर जीन उत्परिवर्तन के लिए ट्यूमर डीएनए का मूल्यांकन करने के लिए कैंसर कोशिकाओं को फैलाने की लगती है- यानी, कैंसर कोशिकाओं में उत्परिवर्तन, जिसके लिए विशिष्ट उपचार उपलब्ध हो सकते हैं। कभी-कभी जब फेफड़ों की बायोप्सी होती है, तो चिकित्सक इस परीक्षण को करने के लिए पर्याप्त ऊतक निकालने में असमर्थ होते हैं, और तरल बायोप्सी इन परिणामों को अधिक ट्यूमर ऊतक के बाद बिना उपलब्ध करा सकता है।

जून 2016 में पहली तरल बायोप्सी को गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में ईजीएफआर उत्परिवर्तन का पता लगाने के लिए अनुमोदित किया गया था।

आपके फेफड़ों की बायोप्सी के परिणाम

यदि आपका डॉक्टर ऊतक का अच्छा नमूना प्राप्त करने में सक्षम है, तो आप परिणामों को दो से तीन दिनों के भीतर सुन सकते हैं-हालांकि इसमें कभी-कभी अधिक समय लगता है, खासकर यदि एक से अधिक रोग विशेषज्ञ परिणाम की समीक्षा करना चाहते हैं। प्रक्रिया के समय अपने डॉक्टर से पूछना सहायक होता है जब आप अपने परिणामों को सुनने की उम्मीद कर सकते हैं, और यदि आपको फोन कॉल मिलेगी या आपको परिणामों के बारे में जानने के लिए अपॉइंटमेंट करना है। कुछ चिकित्सक आपको फोन पर फोन करने के लिए आरामदायक हैं ताकि आप उन्हें अपने निष्कर्षों को जान सकें जबकि अन्य परिणाम परिणामों पर जाने के लिए फॉलो-अप अपॉइंटमेंट सेट अप करना चाहें।

यह लेख आपके फेफड़ों की बायोप्सी से आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझने के तरीके के बारे में बात करता है।

यद्यपि आपके डॉक्टर के पास यह पता चल सकता है कि निष्कर्ष क्या होंगे, यह ऊतक के नमूने को देखने के बाद चिकित्सकों के गलत होने के लिए असामान्य नहीं है। एक असामान्यता कैंसर होने की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें से एक आकार है। फेफड़े नोड्यूल (फेफड़ों पर धब्बे जो 3 सेंटीमीटर [1½ इंच] या उससे कम होते हैं) फेफड़ों के द्रव्यमान (फेफड़ों पर धब्बे जो आकार में 3 सेंटीमीटर से अधिक होते हैं) से घातक होने की संभावना कम होती हैं। नीचे दिए गए लिंक पर क्लिक करके कुछ संभावित कारणों की एक सूची देखी जा सकती है।

• फेफड़े नोड्यूल के कारण
• एक फेफड़े मास के कारण

अवसर पर, ऊतक का एक नमूना निदान प्रकट नहीं करता है। इस तरह की एक रिपोर्ट को "अनिश्चित" के रूप में वापस किया जा सकता है। यदि ऐसा है, तो अभी भी कई विकल्प हैं। यदि संभावना कम है कि आपकी छाती में असामान्यता कैंसर है, तो आप कुछ महीनों में प्रतीक्षा करने और दोहराना स्कैन करने का विकल्प चुन सकते हैं। इसी तरह, यहां तक ​​कि यदि स्पॉट कैंसर हो सकता है और सटीक निदान होने से उपचार में कोई बदलाव नहीं आएगा, तो आप प्रतीक्षा कर सकते हैं।

यदि दूसरी तरफ, निदान महत्वपूर्ण है, तो आप और आपका डॉक्टर बायोप्सी को दोहराने या टिशू नमूने प्राप्त करने के विभिन्न साधनों को ढूंढने का विकल्प चुन सकते हैं। आप सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच के अंतर के बारे में और अधिक सीख सकते हैं और भेद क्यों करना है कभी-कभी मुश्किल।

आण्विक प्रोफाइलिंग

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले प्रत्येक व्यक्ति को ट्यूमर पर जीन परीक्षण (आणविक प्रोफाइलिंग) होना चाहिए। अगर आपने इस पर चर्चा नहीं की है तो अपने डॉक्टर से बात करें। वर्तमान में, एएलके पुनर्गठन , ईजीएफआर उत्परिवर्तन , और आरओएस 1 पुनर्गठन और अन्य लक्ष्यणीय उत्परिवर्तनों के लिए उपचार नैदानिक ​​परीक्षणों में किए जा रहे लोगों के लिए दवाएं स्वीकृत हैं।

फेफड़ों की बायोप्सी के जोखिम

फेफड़ों की बायोप्सी का जोखिम प्रक्रिया के प्रकार, ऊतक का स्थान और आपके सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर भिन्न होता है। सबसे आम जटिलताओं में खून बह रहा है या आपके फेफड़ों से एक हवा रिसाव है। अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• न्यूमोथोरैक्स - फेफड़ों का एक पतन (वायु रिसाव) - यदि आप बायोप्सी के परिणामस्वरूप न्यूमॉथोरैक्स विकसित करते हैं, तो आपके सर्जन को छाती ट्यूब लगाने की आवश्यकता होगी। यह एक ट्यूब है जो हवा को रिसाव तक सील होने तक हवा को आपके फेफड़ों से बाहर निकलने की अनुमति देती है।
• खून बह रहा है।
• संक्रमण।
• संज्ञाहरण का खतरा। स्थानीय संज्ञाहरण और सामान्य संज्ञाहरण दोनों जोखिम ले सकते हैं।
• सिस्टमिक वायु एम्बोलिज्म - प्रमुख धमनियों में हवा का एक रिसाव जो दिल की यात्रा कर सकता है; सिस्टमिक वायु एम्बोलिज्म के रूप में जाना जाता है, सुई फेफड़ों की बायोप्सी के एक प्रतिशत से भी कम में होता है।
• ट्यूमर "बीजिंग" - एक काल्पनिक जोखिम है कि कोर बायोप्सी होने पर सुई बायोप्सी के ट्रैक के साथ एक ट्यूमर फैल जाएगा। यह जोखिम दुर्लभ है, और वर्तमान समय में, सुई बायोप्सी को आवश्यक होने पर फेफड़ों की बायोप्सी लेने का एक बहुत ही सुरक्षित तरीका माना जाता है।

फेफड़ों की बायोप्सी से पहले आपकी भावनाएं

जो भी कारण है कि आपके डॉक्टर ने फेफड़ों की बायोप्सी की सिफारिश की है, अनिश्चितता का सामना करना मुश्किल हो सकता है। बहुत से लोगों ने कहा है कि वे जानने की स्थिति में रहने से खराब निदान के साथ शांति से अधिक महसूस करते हैं।

अपने परिवार और दोस्तों और इस बार दुबला। जिन लोगों को आप जानते हैं उन्हें पहुंचने से आप प्रतीक्षा से निपटने में मदद करेंगे, जैसे कि आमतौर पर आपकी आत्माओं को उठाते हैं। यह भी एक अच्छा समय है कि आप अपने प्रियजनों से पूछें कि जब तक आप और अधिक नहीं जानते हैं, और उन लोगों के बारे में अपनी कहानियां (जिसे हम डरावनी कहानियां कहते हैं) साझा करने से बचना चाहते हैं, जिन्होंने कुछ इसी तरह का सामना किया है।

यदि आपका दिमाग सबसे बुरी स्थिति परिस्थितियों में जाता है, तो ध्यान रखें कि दवा हमेशा बदल रही है। यदि आपके दादी ने साल पहले ऐसा ही निदान किया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास एक ही अनुभव होगा। 2011 से पहले के 40 वर्षों के दौरान 2011 और 2016 के बीच फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए और नए उपचार स्वीकृत किए गए थे।

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