असामान्य एक्स-रे कभी-कभी गंभीर होती है और कभी-कभी नहीं
एक छाती एक्स-रे पर अधिक अचूक अभी तक के सभी आम निष्कर्षों में से एक फेफड़ों पर छाया कहलाता है। जबकि हम इसे कुछ गंभीर समझने के लिए मान सकते हैं, यह खोज वास्तव में निदान नहीं बल्कि एक असामान्यता का अवलोकन है जिसे स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है और आगे की जांच की आवश्यकता है।
जबकि कुछ विशिष्ट पैटर्न सुझाव दे सकते हैं कि यह क्या है, एक निश्चित निदान से पहले आगे के परीक्षणों की आवश्यकता होगी।
अंत में, फेफड़ों पर एक छाया कुछ गंभीर हो सकती है या इसका मतलब कुछ भी नहीं हो सकता है। निदान की ओर पहला कदम मानें।
एक्स-रे या स्कैन पढ़ना
रेडियोलॉजी स्टडीज (जिसमें एक्स-रे, सीटी स्कैन और एमआरआई शामिल हैं) के बारे में सोचने में मददगार हो सकता है क्योंकि काले, सफेद और भूरे रंग के रंगों में चित्र। घने, ठोस, और प्रमुख रक्त वाहिकाओं जैसे घने या ठोस संरचनाएं सफेद दिखाई देती हैं। इसके विपरीत, फेफड़ों जैसे हवा से भरे ढांचे काले दिखाई देंगे। ओवरलैपिंग संरचनाएं या बीच में कुछ भी भूरे रंग के रंगों में दिखाई देगा।
रेडियोलॉजी स्कैन कभी-कभी पढ़ना मुश्किल होता है क्योंकि संरचनाएं ओवरलैप होती हैं, और यदि आप असामान्यता को देखते हैं, तो यह समझना मुश्किल हो सकता है कि यह क्या है। जबकि कुछ असामान्यताओं को द्रव्यमान, नोड्यूल, या ट्यूमर जैसे संरचनाओं को परिभाषित किया जा सकता है, दूसरी बार उनकी उपस्थिति इतनी अच्छी तरह परिभाषित नहीं हो सकती है। इस तरह, हम उन्हें घाव, स्थान या छाया के रूप में संदर्भित कर सकते हैं।
फेफड़े पर एक छाया के लिए संभावित कारण
जब रेडियोलॉजिस्ट फेफड़ों पर छाया डालता है, तो डॉक्टर जो भी सुराग या लक्षण हो सकता है, उसके आधार पर संभावित कारणों का पता लगाना शुरू कर देगा।
इनमें व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास, पारिवारिक इतिहास, प्रयोगशाला परीक्षण, और व्यावसायिक विषाक्त पदार्थों के धूम्रपान या जोखिम जैसे कारक शामिल हो सकते हैं।
संभावित कारणों में से:
- अंगों और रक्त वाहिकाओं जैसे ओवरलैपिंग संरचनाओं को छाया बनाने के लिए छवि पर मिश्रित किया जा सकता है।
- कभी-कभी एक्स-रे पर द्रव्यमान के लिए टूटी हुई पसलियों को गलत माना जा सकता है।
- हाइटल हर्नियास (छाती गुहा में पेट की हर्निएशन) छाती एक्स-रे पर खराब परिभाषित असामान्यता के रूप में दिखाई दे सकती है।
- निमोनिया फेफड़ों की वायु कोशिकाओं का संक्रमण है जो अक्सर एक्स-रे पर पैची या अपारदर्शी दिखाई देता है।
- Pleural effusion फेफड़ों और सीने की दीवार के बीच परत में तरल पदार्थ की उपस्थिति है।
- फुफ्फुसीय edema फेफड़ों में तरल पदार्थ के संचय से जुड़ी एक शर्त है, अक्सर दिल की बीमारी के कारण।
- महाधमनी aneurysm (दिल महाधमनी का विस्तार) छाती एक्स-किरणों पर एक छाया का कारण बन सकता है।
- फेफड़ों का कैंसर एक अच्छी तरह से परिभाषित नोड्यूल या द्रव्यमान के बिना एक छाया के रूप में दिखाई दे सकता है।
- बेनिन ट्यूमर समान रूप से एक्स-रे पर छाया या स्थान के रूप में दिखाई दे सकते हैं।
- क्षय रोग फेफड़ों का जीवाणु संक्रमण होता है, जिसमें प्रारंभिक बीमारी में एक्स-रे पर अक्सर कोई स्पष्ट विशेषताएं नहीं होती हैं।
- सरकोइडोसिस एक सूजन की बीमारी है जो कई अंगों को प्रभावित करती है जो ग्रैनुलोमा (दानेदार ऊतक) के विकास का कारण बनती हैं।
- न्यूमॉथोरैक्स , जो ढहने वाले फेफड़ों के रूप में जाना जाता है, पतन के क्षेत्र के आसपास एक्स-रे पर अनियमितताओं का कारण बन सकता है।
फेफड़े शॉर्ट निदान में एक्स-रे गिरने में कमी आई है
जब हम कैंसर के बारे में सोचते हैं, तो हम अक्सर एक द्रव्यमान को चित्रित करते हैं और एक्स-रे पर यह देखने की उम्मीद करते हैं। कई मामलों में, ऐसा नहीं होता है। वास्तव में, फेफड़ों के कैंसर वाले 12 प्रतिशत और 30 प्रतिशत लोगों के बीच निदान के समय पूरी तरह से सामान्य एक्स-रे होगी।
2006 के एक अध्ययन में आगे पता चला कि फेफड़ों के कैंसर वाले मरीजों पर लगभग 25 प्रतिशत छाती एक्स-किरणों का प्रदर्शन निदान के बाद 12 महीने के भीतर नकारात्मक था।
साधारण तथ्य यह है कि एक्स-रे फेफड़ों के कैंसर से चूक सकते हैं और, इस कारण से, स्क्रीनिंग टूल के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है।
अगर कैंसर का संदेह होता है तो टेस्ट प्रदर्शन किया जाता है
यदि आपकी एक्स-रे पर एक छाया है और कैंसर का संदेह है, तो आपका डॉक्टर कारणों का बेहतर मूल्यांकन करने के लिए परीक्षण की बैटरी ऑर्डर कर सकता है। विकल्पों में से:
- कम्प्यूटटेड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन) आपके फेफड़ों की विस्तृत तस्वीरें बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करती है क्योंकि यह पूरे छाती क्षेत्र को स्कैन करती है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) छवियों को बनाने के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है। यह सीटी स्कैन की तुलना में मुलायम ऊतकों को बेहतर ढंग से अलग करता है और यह निर्धारित करने में सक्षम होता है कि घातक फेफड़ों और छाती की दीवार से परे फैल गया है या नहीं।
- पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी स्कैन) एक इमेजिंग टेस्ट है जो सेल की चयापचय गतिविधि को दिखाता है। जो लोग अति सक्रिय हैं, कैंसर कोशिकाओं की तरह, इस उपकरण के साथ अधिक आसानी से पहचाने जाते हैं।
- ब्रोंकोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें दृश्य मूल्यांकन करने के लिए फेफड़ों में एक दायरा डाला जाता है।
- फेफड़ों की बायोप्सी मूल्यांकन के लिए ऊतक नमूना को हटाने का है। यह छाती गुहा में सुई डालने, या खुली फेफड़ों की बायोप्सी के साथ ब्रोंकोस्कोपिक प्रक्रिया के हिस्से के रूप में किया जा सकता है।
इन परीक्षणों के साथ, इंगित करने के लिए दो महत्वपूर्ण सिद्धांत हैं। एक्स-रे, सीटी, और एमआरआई जैसे टेस्ट "संरचनात्मक" परीक्षण हैं। वे हमें बता सकते हैं कि असामान्यता मौजूद है, लेकिन हमें असामान्यता के बारे में कुछ बताएं। पीईटी स्कैन, इसके विपरीत, "कार्यात्मक" परीक्षण हैं। सीटी के साथ संयुक्त होने पर वे न केवल हमें बताते हैं कि एक घाव मौजूद है, लेकिन यदि वह घाव सक्रिय रूप से बढ़ रहा है। यह किसी और व्यक्ति के पिछले रेडिएशन थेरेपी, निमोनिया के पिछले मामले, या यहां तक कि पिछले फंगल संक्रमण से भी उनके फेफड़ों में निशान होता है, जिनके बारे में वे अनजान थे (जैसे कोक्सीडियोमाइकोसिस और अन्य)। एक नया कैंसर संरचनात्मक इमेजिंग परीक्षणों पर कभी-कभी निशान ऊतक के समान दिख सकता है। इसके विपरीत, पीईटी स्कैन जैसे कार्यात्मक इमेजिंग परीक्षण दिखाएंगे कि एक कैंसर सक्रिय रूप से बढ़ रहा है (यह रोशनी है) जबकि निशान ऊतक का एक क्षेत्र हल्का नहीं होगा।
संरचनात्मक और कार्यात्मक इमेजिंग परीक्षण दोनों के साथ भी, निदान की पुष्टि या निषेध करने के लिए अक्सर बायोप्सी की आवश्यकता होती है। एक स्पष्ट निदान प्रदान करने के अलावा, बायोप्सी डॉक्टरों को सूक्ष्मदर्शी और द्रव्यमान के आणविक विशेषताओं के तहत जो ट्यूमर होता है, के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी दे सकता है।
से एक शब्द
जबकि छाती एक्स-रे पर एक छाया परेशानी हो सकती है, आपको बंदूक कूदना नहीं चाहिए और सबसे खराब मानना चाहिए। असामान्यता के कई कारण हो सकते हैं और, कुछ मामलों में, यह केवल पिछले संक्रमण का अवशेष है जो लंबे समय से हल हो गया है या छाती में पाए जाने वाले सामान्य संरचनाओं का ओवरलैप है।
कारण को इंगित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें, और यहां तक कि अगर कैंसर की तरह कुछ गंभीर है, तो इसे जल्दी पकड़ना-जब यह सबसे ज्यादा इलाज योग्य होता है-हमेशा एक प्लस होता है। निश्चित रूप से, ज्यादातर लोग जो "फेफड़े पर छाया" शब्द सुनते हैं, फेफड़ों के कैंसर से डरते हैं। हालांकि आम जनता को कम जानकारी है, हालांकि, यह है कि फेफड़ों के कैंसर के उपचार में सुधार हो रहा है और जीवित रहने की दर बढ़ रही है। उन्नत चरण फेफड़ों के कैंसर के साथ भी, इनमें से कुछ ट्यूमर को लक्षित उपचार और इम्यूनोथेरेपी दवाओं जैसे उपचारों के कारण लंबे समय तक जांच में रखा जा सकता है।
> स्रोत:
> लांग, बी .; रोलिन, जे .; और स्मिथ, बी। (2016) मेरिल के एटलस ऑफ रेडियोग्राफिक पोजिशनिंग एंड प्रोसेसर्स, 13 वां संस्करण। मैरीलैंड हाइट्स, मिसौरी: मोस्बी / एल्सेवियर।
> HI पास करें। फेफड़ों के कैंसर के सिद्धांत और अभ्यास: आईएएसएलसी का आधिकारिक संदर्भ पाठ। फिलाडेल्फिया: वॉल्टर कुल्वर हेल्थ / लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किन्स, 2010. प्रिंट।
> स्टेपल, एस .; तीव्र, डी; और हैमिल्टन, डब्ल्यू। "फेफड़ों के कैंसर वाले प्राथमिक देखभाल रोगियों में नकारात्मक छाती एक्स-रे।" ब्रिट जे जनरल प्रैक्टिस। 2006; 58 (529), 570-579।