एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस) के लक्षण के रूप में, कब्ज वास्तव में एक बमर है। यह आने और जाने के बजाय पुरानी हो सकती है। आप "सही नहीं" की भावना के साथ मौजूदा दिन बिता सकते हैं। यह दर्दनाक हो सकता है। यह वास्तव में कुछ भी नहीं है कि बहुत से लोग इस बारे में बात करने में सहज महसूस करते हैं, इसलिए सहानुभूति पाने और उनकी सहायता करने के बजाय वे चुपचाप समस्या से ग्रस्त हैं।
हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने कब्ज के लिए मदद लेते हैं। इसे प्रतीक्षा करना एक बुरा विचार है, क्योंकि इससे आपके गुदाशय या मल की कमी हो सकती है। इसके अलावा, यह संभव है कि उपचार आसान हो, जैसे दवाओं को बदलना या पानी का सेवन बढ़ाना।
यह किस तरह लगता है
अधिकांश लोगों को अपने जीवन में किसी बिंदु पर कब्ज किया गया है और पता है कि यह कैसा लगता है। हालांकि, "मैं नहीं जा सकता" की तुलना में एक और सटीक परिभाषा है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी के अनुसार, कब्ज को कम मल के रूप में परिभाषित किया जाता है, मल को पार करने में कठिनाई होती है, या दोनों। आम तौर पर कमजोर मल का मतलब है कि प्रति सप्ताह दो या कम आंत्र आंदोलन होते हैं और मल से गुजरने में कठिनाई में तनाव शामिल हो सकता है, ऐसा लगता है कि आपने पूरे आंत्र आंदोलन को समाप्त नहीं किया है, या कठोर मल नहीं है।
प्रसार
यह कहना मुश्किल है कि एमएस के साथ कितने लोग कब्ज का अनुभव करते हैं, क्योंकि यह कम रिपोर्ट किया जाता है।
यह शायद कई कारकों के कारण है, जैसे कि:
- मरीज़ इस लक्षण को एमएस से जोड़ नहीं रहे हैं, इसलिए इसे अपने न्यूरोलॉजिस्ट को रिपोर्ट नहीं करते हैं
- रोगियों को उनके तंत्रिकाविद के दौरे के दौरान अधिक नाटकीय लक्षणों पर ध्यान केंद्रित किया जा रहा है
- रोगी अपने डॉक्टरों को कब्ज की रिपोर्ट करने के लिए शर्मिंदा हो रहा है
यह सब कहा जा रहा है, यह अनुमान लगाया गया है कि कुछ बिंदुओं पर एमएस अनुभव कब्ज के साथ 50 से 75 प्रतिशत लोगों के बीच।
वास्तव में, यह एमएस के साथ लोगों द्वारा अनुभव की जाने वाली सबसे आम आंत्र समस्या है।
कारण
दो अवयवों में एक स्वस्थ, नियमित आंत्र आंदोलन शामिल होता है:
- मल को आंतों के माध्यम से आगे बढ़ना चाहिए
- मल में पर्याप्त पानी होना चाहिए
ये वास्तव में अंतःसंबंधित चीजें हैं। जब मल आंतों (विशेष रूप से कोलन, बड़ी आंत का अंतिम भाग) के माध्यम से अपनी यात्रा पर धीमा हो जाती है, तो मल को ठोस बनाने के लिए पानी अवशोषित होता है। जब यह बहुत धीमा हो जाता है, तो कोलन द्वारा बहुत अधिक पानी अवशोषित होता है और मल गुजरना मुश्किल हो जाता है।
ऐसा कहा जा रहा है कि एमएस में कब्ज निम्नलिखित कारकों में से किसी एक के कारण हो सकता है (या संयोजन):
तंत्रिका संबंधी नुकसान: जैसा कि बताया गया है, मल को आगे बढ़ना चाहिए। एमएस वाले लोगों में, घाव मस्तिष्क को सिग्नल को सटीक रूप से प्राप्त करने या संचारित करने से रोक सकता है जो आंत्र आंदोलन के प्रति जागरूक प्रयासों को नियंत्रित करता है। दूसरे शब्दों में, आपको सिग्नल प्राप्त नहीं हो रहा है जिसे आपको "जाना है" या आप आंत्र आंदोलन के लिए आवश्यक रूप से प्रभावी ढंग से आराम करने और धक्का देने में असमर्थ हैं। पाचन तंत्र के निचले हिस्से के माध्यम से चलने वाली मल को अनैच्छिक आंदोलन भी खराब हो सकता है। दोबारा, कोलन में लंबे समय तक, इन समस्याओं को आसानी से गुजरने के लिए बहुत मुश्किल हो रही है।
सीमित शारीरिक गतिविधि: आंतों की गतिशीलता (आंतों के माध्यम से पचाने वाले भोजन का आंदोलन) का एक महत्वपूर्ण घटक भौतिक गतिविधि है, जैसे चलना। एमएस के साथ बहुत से लोग कमजोरी, गतिशीलता, संवेदी एटैक्सिया या थकान के कारण घूमने और ज्यादा चलने में असमर्थ हैं।
दवाओं का साइड इफेक्ट: कब्ज कई दवाओं का दुष्प्रभाव है जो एमएस वाले लोग लक्षणों को नियंत्रित करते हैं। इसमें शामिल है:
- एंटीड्रिप्रेसेंट्स, विशेष रूप से ट्राइस्क्लेक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स जिनमें एमिट्रिप्टलाइन (एलाविल, एंडप), डेसिप्रैमीन (नॉरप्रैमिन), डॉक्सपिन (साइनकन), इमिप्रैमीन (टोफ्रानिल-पीएम), नॉर्ट्रीप्टललाइन (पामेलर)
- दर्दनाशक, विशेष रूप से उन लोगों में जो मॉर्फिन या कोडेन युक्त होते हैं, साथ ही अल्टर्राम (ट्रामडोल) जैसी अन्य दर्द-कम करने वाली दवाएं भी शामिल हैं।
- मूत्राशय की समस्या के लिए दवाएं एंटीकॉलिनर्जिक्स कहा जाता है जैसे डेट्रोल टैबलेट और डेट्रोल एलए विस्तारित रिलीज कैप्सूल (टॉल्टरोडीन)
- स्पाक्स्टिटी के लिए दवाएं, जिनमें बाकलोफेन और ज़ानाफ्लेक्स (टिज़ानाइडिन) शामिल हैं
पर्याप्त पानी नहीं पीना: एमएस वाले लोगों के लिए पानी पर वापस कटौती करना आम बात है, खासकर यदि उन्हें मूत्र तत्कालता या नक्षत्र के साथ समस्याएं आती हैं। एमएस के साथ कुछ लोग तरल पदार्थ का सेवन कम करते हैं जब वे बाहर जा रहे हैं या यात्रा कर रहे हैं, क्योंकि रेस्टरूम में जाना मुश्किल हो सकता है। कहा जा रहा है कि, यह अभी भी महत्वपूर्ण है कि यदि आप एमएस हैं तो आप पूरे दिन बहुत सारे पानी पीते हैं। याद रखें, पानी सबसे अच्छा है। कैफीन और शराब मूत्रवर्धक के रूप में कार्य करते हैं और आपको अधिक निर्जलीकरण कर सकते हैं। अगर पानी आपके लिए अपील नहीं करता है, तो इसे थोड़ा स्वाद देने के लिए नींबू या नींबू डालने का प्रयास करें।
संभावित गंभीरता
कब्ज जो प्रबंधित नहीं होता है, परिणामस्वरूप फेकिल अशुद्धता हो सकती है, जो तब होता है जब कब्ज इतना गंभीर होता है कि पूरे गुदा मल की एक बड़ी, कठोर गेंद से भरा हो जाता है। इन मामलों में, मैनुअल विघटन की आवश्यकता होती है, जिसमें एक डॉक्टर या नर्स मैन्युअल रूप से अवरोध को हटा देती है (एक चमकदार उंगली का उपयोग करके)।
से एक शब्द
एमएस में कब्ज सामान्य है, लेकिन अच्छी खबर यह है कि ऐसी चीजें हैं जो आप इसे रोकने या कम से कम इसे कम करने के लिए कर सकते हैं। रणनीतियों में शामिल हैं:
- रोजाना 6 से 8 गिलास पानी पीएं
- अपने आहार में फाइबर शामिल करें (उदाहरण के लिए, पूरे अनाज और फल और सब्जियों की इंद्रधनुष)
- जितना संभव हो सके सक्रिय रहें
- प्रत्येक दिन एक समय स्थापित करें कि आप बाथरूम का उपयोग करें- इसे आंत्र प्रशिक्षण कहा जाता है
- जब आपका कब्ज हो जाता है तो कभी-कभी लक्सेटिव्स पर विचार करें, लेकिन पहले अपने डॉक्टर के साथ विकल्पों पर चर्चा करें, क्योंकि कुछ निर्भरता पैदा कर सकते हैं
अंत में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आंत्र आदतों में किसी भी लगातार बदलाव के लिए आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। अपने आप से कब्ज कुछ और गंभीर, जैसे कोलन कैंसर का संकेत हो सकता है, इसलिए इसे चेक आउट करें।
सूत्रों का कहना है
अमेरिकी कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी। (2016)। कब्ज और अपघटन समस्याएं।
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