लक्षण दीर्घकालिक स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं
मूत्राशय की समस्या शायद एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस) के लक्षणों में से एक है, जिनकी आप कम से कम दोस्तों या परिवार के साथ साझा करने की संभावना रखते हैं। आखिरकार, तंत्रिका दर्द या दृष्टि की समस्याओं के बारे में शिकायत करना एक बात है ; यह मूत्र असंतोष या ऐसा महसूस करने के लिए एक और है जैसे आपको हर समय जाना है।
लक्षणों के रूप में निराशाजनक हो सकता है, यह महत्वपूर्ण है कि उन्हें अनदेखा न करें।
आज कई चिकित्सा उपचार उपलब्ध हैं जो मूत्र कार्य में सुधार कर सकते हैं, जबकि साधारण आहार और जीवनशैली "फिक्स" आपको अपने लक्षणों को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने में मदद कर सकती है, अक्सर आपके जीवन पर कम से कम तनाव या प्रभाव के साथ।
अवलोकन
एमएस के साथ रहने वाले कम से कम 80 प्रतिशत लोगों में मूत्राशय का असर होता है। इसके अलावा, 9 6 से अधिक वर्षों तक बीमारी रखने वाले 96 प्रतिशत तक उनकी हालत के परिणामस्वरूप मूत्र संबंधी जटिलताओं का अनुभव होगा।
एकाधिक स्क्लेरोसिस एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया द्वारा विशेषता है जो तंत्रिका कोशिकाओं (जिसे माइलिन शीथ के नाम से जाना जाता है) के सुरक्षात्मक कवर को नुकसान पहुंचाता है। यह नुकसान मस्तिष्क और / या रीढ़ की हड्डी पर घावों के गठन में परिणाम देता है, जो बदले में, तंत्रिका आवेगों में हस्तक्षेप करता है जो आंदोलन, दृष्टि, संवेदना, विचार प्रक्रियाओं और मूत्राशय नियंत्रण जैसे शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करता है।
कारण
एमएस में मूत्राशय की समस्या तब होती है जब मूत्राशय और मूत्र स्पिन्टरर के विद्युत सिग्नल रीढ़ की हड्डी पर विकसित होने वाले घावों में देरी या बाधित होते हैं।
तीन कारणों से असफलता हो सकती है:
- मूत्राशय स्पास्टिक है, जिससे मूत्र को पकड़ने में कम सक्षम होता है।
- स्पिन्टरर स्पास्टिक है, मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने से रोकता है।
- मूत्राशय flaccid है और अनुबंध करने में असमर्थ है, मूत्र प्रतिधारण की ओर अग्रसर।
संकेत और लक्षण
मूत्राशय की समस्या के लक्षण घावों की सीमा और स्थान से भिन्न हो सकते हैं।
कुछ मामलों में, लक्षण हल्के और क्षणिक होंगे। दूसरों में, वे लगातार और उत्तेजित हो सकते हैं। मूत्र संबंधी लक्षणों को चार तरीकों में से एक में वर्णित किया जा सकता है:
- जब आपको आवश्यकता महसूस होती है तो पेशाब में परेशानी होती है। कुछ के लिए, इसे शुरू करने में काफी समय लग सकता है जबकि अन्य निरंतर प्रवाह बनाए रखने में असमर्थ हैं।
- मूत्राशय में पूर्णता की असुविधाजनक दौड़ के साथ पेशाब की अचानक, मजबूत आवश्यकता है।
- आवृत्ति सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता है। यह अक्सर रात में होता है, जिससे नींद में परेशानी होती है।
- असंतुलन वह जगह है जहां आप मूत्र कार्य को नियंत्रित करने में कम सक्षम हैं।
अगर मूत्राशय की समस्या का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह मूत्र पथ को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है। मूत्राशय पत्थरों और मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) अक्सर विकसित हो सकते हैं यदि मूत्राशय खाली करने में असमर्थ है। पुरानी रिसाव भी स्थानीयकृत त्वचा संक्रमण का कारण बन सकती है। गंभीर मामलों में, यदि मूत्र संक्रमण रक्त प्रवाह में फैलता है तो संभावित रूप से घातक यूरोसिपिस विकसित हो सकते हैं।
जैसे ही निराशाजनक व्यक्ति की मन की शांति और जीवनशैली पर मूत्राशय के असर का असर होता है। मूत्राशय नियंत्रण समस्याओं वाले लोगों के लिए यह असामान्य नहीं है कि वे स्वयं को अलग करें या अपने दैनिक दिनचर्या को प्रतिबंधित करें, अक्सर एमएस वाले लोगों में अवसाद के बोझ को जोड़ते हैं।
निदान
मूत्राशय की समस्या की जांच करते समय, डॉक्टर अक्सर यूटीआई के लिए स्क्रीनिंग शुरू करते हैं। अगर सकारात्मक, एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया जाएगा। यदि नहीं, तो अन्य परीक्षण (मूत्रवर्धक मूल्यांकन के रूप में जाना जाता है) यह मूल्यांकन करने के लिए किया जाएगा कि मूत्राशय और मूत्रमार्ग मूत्र को संग्रहित करने और जारी करने का अपना काम कैसे कर रहे हैं।
एक मूत्रवर्धक मूल्यांकन करने के लिए लगभग 30 मिनट लगते हैं और मूत्राशय को भरने और रिकॉर्ड माप को भरने के लिए एक छोटे कैथेटर के उपयोग को शामिल किया जाता है।
उपचार का विकल्प
कभी-कभी मूत्राशय की समस्या के रूप में परेशान होने के कारण, मूत्र संबंधी लक्षण आमतौर पर दवाओं, जीवनशैली में संशोधन और अन्य उपचारों के साथ सफलतापूर्वक प्रबंधित किए जा सकते हैं।
कुछ अधिक आम उपचारों में शामिल हैं:
- मस्तिष्क मूत्राशय वाले मरीजों के लिए: मूत्राशय के आराम करने वाले, जैसे डिट्रोपैन (ऑक्सीबूटिनिन), डेट्रोल (टॉल्टरोडीन), प्रोटेक्स (डेरेफेनासिन), टोवियाज़ (फेसोटेरोडीन), वेसिकेयर (सोलिफेनासिन), सेंक्टुरा (ट्रोस्पियम क्लोराइड) और माइर्बेटरीर (मिराबेग्रेन)।
- एक अति सक्रिय मूत्राशय स्फिंकर वाले मरीजों के लिए: फ्लोमैक्स (टैमसुलोसिन), उरोक्साट्रल (अल्फुज़ोलिन), कार्डुरा (डोक्साज़ोसिन) और रैपाफ्लो (सिलोडोसिन) जैसे अल्फा-एड्रेनर्जिक अवरुद्ध एजेंटों का उपयोग स्फिंकर के माध्यम से मूत्र प्रवाह को बढ़ावा देने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, एंटीस्पास्टिक दवाएं, जैसे कि लियोरेसल (बाकलोफेन) और ज़ानाफ्लेक्स (टिज़ानाइडिन), का उपयोग स्फिंकर मांसपेशियों को आराम करने के लिए किया जा सकता है।
- एक फ्लैक्ड मूत्राशय वाले मरीजों के लिए: इंटरमीटेंट सेल्फ-कैथीटेराइजेशन, जिसमें मूत्राशय में एक पतली ट्यूब डाली जाती है ताकि बेहतर पेशाब की अनुमति मिल सके।
उपचार के अन्य रूपों में व्यवहार संबंधी उपचार शामिल हैं जो व्यक्तियों को सिखाते हैं कि तरल पदार्थ का सेवन कैसे नियंत्रित करें और घर, काम या सामाजिक जुड़ाव के दौरान रणनीतिक रूप से पेशाब को व्यवस्थित करें।
आहार रणनीतियों में कैफीन, शराब, और संतरे के रस (बाद में बैक्टीरिया वृद्धि को बढ़ावा देता है) और क्रैनबेरी के रस या गोलियों (जो जीवाणु वृद्धि को रोकता है) का उपयोग शामिल है।
अधिक गंभीर मामलों में शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें एक विद्युत इम्प्लांट भी शामिल है, जिसे इंटरस्टिम कहा जाता है, जो पवित्र नसों को उत्तेजित करता है और एक अति सक्रिय मूत्राशय का इलाज करने में मदद करता है। एक अति सक्रिय मूत्राशय के इलाज के लिए बोटॉक्स का भी उपयोग किया जा सकता है।
> स्रोत
> नेशनल मल्टीपल स्क्लेरोसिस सोसाइटी। " मूत्र समारोह और एमएस ।" न्यू यॉर्क शहर; 2016।
> विलियम्स, डी। "एकाधिक स्क्लेरोसिस वाले मरीजों में मूत्राशय की समस्या का प्रबंधन।" नर्स स्टेन 2012; 26 (25): 39-46।