स्वास्थ्य जांच परीक्षण चिकित्सा देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। स्क्रीनिंग सरल प्रश्नावली, प्रयोगशाला परीक्षण, रेडियोलॉजी परीक्षा (जैसे अल्ट्रासाउंड , एक्स-रे) या प्रक्रियाओं (जैसे तनाव परीक्षण) का रूप ले सकती है। लेकिन सिर्फ इसलिए कि स्क्रीनिंग उद्देश्यों के लिए एक परीक्षण की पेशकश की जाती है, इसका मतलब यह नहीं है कि यह एक अच्छा स्क्रीनिंग परीक्षण है। तकनीकी सटीकता आवश्यक है लेकिन स्क्रीनिंग परीक्षण के लिए पर्याप्त नहीं है।
सही परीक्षण, बीमारी, रोगी और उपचार योजना का एक संयोजन एक स्वास्थ्य जांच कार्यक्रम बनाता है।
डायग्नोस्टिक बनाम स्क्रीनिंग परीक्षा
डायग्नोस्टिक या स्क्रीनिंग उद्देश्यों के लिए एक चिकित्सा परीक्षा की जा सकती है, इस पर निर्भर करता है कि रोगी के पास इस बीमारी से संबंधित लक्षण या लक्षण हैं या नहीं।
नैदानिक चिकित्सा परीक्षा का उद्देश्य बीमारी के लक्षण या लक्षण वाले व्यक्ति में बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति स्थापित करना है। एक सकारात्मक स्क्रीनिंग परीक्षण का पालन करने के लिए एक नैदानिक परीक्षण भी किया जा सकता है। निदान परीक्षणों के उदाहरण निम्नलिखित हैं:
- छाती के दर्द वाले व्यक्ति में दिल की बीमारी की तलाश करने के लिए कार्डियक तनाव परीक्षण
- एक खांसी और बुखार वाले व्यक्ति में निमोनिया की तलाश करने के लिए चेस्ट एक्स-रे
- थकान वाले व्यक्ति में एनीमिया देखने के लिए पूर्ण रक्त गणना
- एक असामान्य स्क्रीनिंग मैमोग्राम वाले व्यक्ति में स्तन बायोप्सी
स्क्रीनिंग परीक्षा का उद्देश्य प्रारंभिक उपचार की अनुमति देने के लिए लक्षण या लक्षण प्रकट होने से पहले एक बीमारी का पता लगाना है।
अमेरिकी निवारक सेवा कार्य बल द्वारा अनुमोदित स्क्रीनिंग परीक्षणों के उदाहरण निम्नलिखित हैं:
- 50 साल या उससे अधिक उम्र के वयस्कों में कोलोरेक्टल कैंसर का पता लगाने के लिए कॉलोनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी, या मल परीक्षण, जिनके पास बीमारी के लक्षण या लक्षण नहीं हैं।
- 15 से 65 साल के किशोरों और वयस्कों में एचआईवी परीक्षण, जिनके पास एचआईवी के लक्षण या लक्षण नहीं हैं।
- 135/80 मिमी एचजी से अधिक निरंतर रक्तचाप (या तो इलाज या उपचार न किए गए) के साथ असीमित वयस्कों में टाइप 2 मधुमेह के लिए परीक्षण
- नवजात शिशुओं में सिकल सेल रोग के लिए परीक्षण
सुरक्षा के स्तर को बढ़ाने के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण लगातार सुधार रहे हैं। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के मामले में - जो मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होता है - वास्तव में पहचान पारंपरिक पाइप परीक्षण स्क्रीनिंग के साथ ही एचपीवी डीएनए परीक्षण द्वारा समर्थित हो सकती है। हाल के अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि एचपीवी परीक्षण अधिक संवेदनशील है। इसलिए, कई विशेषज्ञों का तर्क है कि यह प्राथमिक स्क्रीनिंग तकनीक बननी चाहिए।
क्या एक अच्छा स्क्रीनिंग टेस्ट बनाता है?
सिर्फ इसलिए कि हमारे पास बीमारी या असामान्यता का पता लगाने के लिए एक परिष्कृत परीक्षण है, इसका मतलब यह नहीं है कि परीक्षण स्क्रीनिंग के लिए उपयुक्त है। उदाहरण के लिए, पूरे शरीर के इमेजिंग स्कैन व्यक्तियों के विशाल बहुमत में असामान्यताओं का पता लगाएंगे, लेकिन अच्छे स्वास्थ्य वाले लोगों के लिए स्क्रीनिंग परीक्षा के रूप में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। एक परीक्षा केवल स्क्रीनिंग के लिए उपयुक्त है यदि यह उचित संदर्भ में किया जाता है, जिसमें रोग के बारे में प्रश्न, जो लोग बीमारी के प्रति संवेदनशील हैं, और उपलब्ध उपचार शामिल हैं।
विल्सन और जुंगनर ने अपने ऐतिहासिक 1 9 68 के पेपर में एक अच्छा स्क्रीनिंग कार्यक्रम के मानदंडों का वर्णन किया।
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इन 10 मानदंडों को अपनाया है जो आज भी स्क्रीनिंग कार्यक्रमों के आसपास की अधिकांश चर्चाओं के लिए आधार के रूप में कार्य करते हैं।
- मांगी गई शर्त एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्या होनी चाहिए।
- मान्यता प्राप्त बीमारी वाले मरीजों के लिए एक स्वीकार्य उपचार होना चाहिए।
- निदान और उपचार के लिए सुविधाएं उपलब्ध होनी चाहिए।
- एक पहचानने योग्य लेटेंट या प्रारंभिक लक्षण चरण होना चाहिए।
- एक उपयुक्त परीक्षा या परीक्षा होनी चाहिए।
- परीक्षण आबादी को स्वीकार्य होना चाहिए।
- परिस्थिति का प्राकृतिक इतिहास, जिसमें गुप्त से घोषित बीमारी के विकास शामिल हैं, को पर्याप्त रूप से समझा जाना चाहिए।
- रोगियों के रूप में इलाज करने के लिए एक सहमति नीति होनी चाहिए।
- मामले की खोज (निदान रोगियों के निदान और उपचार सहित) की लागत पूरी तरह से चिकित्सा देखभाल पर संभावित व्यय के संबंध में आर्थिक रूप से संतुलित होना चाहिए।
- केस-सर्चिंग एक सतत प्रक्रिया होनी चाहिए, न कि "एक बार और सभी के लिए" परियोजना
ध्यान दें कि उपर्युक्त मानदंड परीक्षण पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं, बल्कि संदर्भ में इसका उपयोग किया जाता है। यदि मानदंडों में से कोई भी पूरा नहीं हुआ है, तो संभावना कम है कि दी गई स्क्रीनिंग परीक्षा हमारी आबादी के स्वास्थ्य में सुधार करेगी।
स्क्रीनिंग मानदंड का विकास
विल्सन और जुंगनर ने अपने प्रस्तावित मानदंडों का अंतिम जवाब होने का इरादा नहीं किया, बल्कि आगे की चर्चा को प्रोत्साहित करने के लिए। प्रौद्योगिकी आगे बढ़ती जा रही है, जिससे हमें बहुत शुरुआती चरण में अधिक से अधिक बीमारियों का पता लगाने की इजाजत मिलती है। लेकिन किसी बीमारी या असामान्यता का पता लगाना हमेशा स्वास्थ्य में सुधार नहीं करता है। (उदाहरण के लिए, यदि बीमारी के लिए कोई इलाज नहीं है तो बीमारी के लिए स्क्रीनिंग का क्या फायदा है?) परिष्कृत स्क्रीनिंग मानदंड प्रस्तावित किए गए हैं जो आज स्वास्थ्य देखभाल की जटिलताओं के लिए जिम्मेदार होंगे।
जेनेटिक स्क्रीनिंग भी प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग सहित प्रगति का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र बन रहा है। कई आनुवंशिक परीक्षण अब उपलब्ध हैं, और प्राथमिक देखभाल पेशेवरों को अपने मरीजों को सलाह देने में सक्षम होना चाहिए ताकि वे सूचित विकल्प बना सकें। कुछ विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि अनुवांशिक परीक्षणों को नियमित नहीं किया जाना चाहिए। मरीजों को लेने से पहले लाभ और जोखिम से अवगत होना चाहिए। इसके अलावा, एक निश्चित अनुवांशिक स्थिति विकसित करने के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को पोषण, पर्यावरणीय कारकों और व्यायाम जैसे स्वास्थ्य के अन्य घटकों को संबोधित करने से उतना ही फायदा हो सकता है।
स्क्रीनिंग उद्देश्यों के लिए किसी भी परीक्षण को स्वीकार करने से पहले पूछने के लिए एक महत्वपूर्ण सवाल यह है कि "क्या स्क्रीनिंग परीक्षण समग्र स्वास्थ्य के लिए नेतृत्व करता है?"
> स्रोत:
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> टोटा जे, बेंटले जे, रत्नम एस, एट अल। गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग में प्राथमिक प्रौद्योगिकी के रूप में आण्विक एचपीवी परीक्षण का परिचय: मौजूदा प्रतिमान को बदलने के लिए साक्ष्य पर कार्य करना। निवारक चिकित्सा , 2017; 98 (विशेष अंक: गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग में उभरती हुई प्रतिमान): 5-14।
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