क्या एपी-पेन या औवी-क्यू डिवाइस पसंद किया गया है?
एनाफिलैक्सिस विभिन्न एलर्जी द्वारा मास्ट कोशिकाओं और बेसोफिल पर एलर्जी एंटीबॉडी के क्रॉस-लिंकिंग के परिणामस्वरूप हिस्टामाइन और अन्य एलर्जिक मध्यस्थों के रिलीज के कारण एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया होती है।
खाद्य पदार्थों , कीट जहर , लेटेक्स , और दवाओं सहित एनाफिलैक्सिस के कारण कई अलग-अलग एलर्जेंस की सूचना मिली है । एनाफिलैक्सिस के लक्षणों में एटिकियारिया / एंजियोएडेमा , अस्थमा के लक्षण , गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान, सदमे और यहां तक कि मौत भी शामिल है।
एनाफिलैक्सिस के लिए पसंदीदा उपचार एपिनेफ्राइन है, जिसे इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। एपिनेफ्राइन एनाफिलैक्सिस का एकमात्र उपचार है जो मृत्यु के मौके को कम करने के लिए दिखाया गया है, खासकर जब इसे जल्दी प्रशासित किया जाता है।
गंभीर एलर्जी से एनाफिलैक्सिस के लिए जोखिम वाले लोगों के लिए , गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के इलाज के लिए एपिनेफ्राइन आसानी से उपलब्ध होना चाहिए। Epinephrine ऑटो इंजेक्टर कई वर्षों तक उपलब्ध रहे हैं, सबसे लोकप्रिय रूप एपीआई-पेन है । एपी-पेन एक लेखन कलम की तरह आकार का एक उपकरण है, एक छोर पर एक सुरक्षा टोपी और दूसरे छोर पर वसंत-भारित सुई है। एपीआई-पेन को सक्रिय करने के लिए, सुरक्षा टोपी को हटा दिया जाना चाहिए और वसंत-भारित सुई के साथ अंत जांघ के खिलाफ दबाया जाना चाहिए। दुर्भाग्यवश, लोगों के लिए यह पिछला है कि इसे एपी-पेन का उपयोग पिछड़ा रखने के लिए किया जा रहा है, जिसके परिणामस्वरूप अंगूठे में अनजाने इंजेक्शन होते हैं - जो दोनों दर्दनाक होते हैं और लक्षणों के इलाज के लिए शरीर में एपिनेफ्राइन के उपयुक्त अवशोषण की अनुमति नहीं देते हैं तीव्रग्राहिता।
हाल ही में, एक नया प्रकार का एपिनेफ्राइन ऑटो इंजेक्टर विकसित किया गया था, जिसे औवी-क्यू कहा जाता था। औवी-क्यू डिवाइस के सुई के अंत में एक सुरक्षा टैब तंत्र शामिल करता है और एक वॉयस प्रॉम्प्ट सिस्टम का उपयोग करता है जो आकस्मिक सुई की छड़ें रोकने के लिए डिवाइस का उपयोग करने के तरीके पर चरण-दर-चरण निर्देश प्रदान करता है।
एपी-पेन के विपरीत, औवी-क्यू एक छोटा आयताकार आकार वाला डिवाइस है, लगभग क्रेडिट कार्ड का आकार।
एक हालिया अध्ययन में यह निर्धारित करने की मांग की गई कि कौन सा डिवाइस, एपी-पेन या औवी-क्यू, उन लोगों द्वारा पसंद किया जाता है जिन्हें एनाफिलेक्सिस के इलाज के लिए एपिनेफ्राइन ऑटो-इंजेक्टर ले जाने की आवश्यकता होती है। 2013 में प्रकाशित अध्ययन में विभिन्न आयु वर्ग और पृष्ठभूमि के लगभग 700 लोगों ने भाग लिया। प्रतिभागियों को एक परिदृश्य दिया गया जिसमें उन्होंने एनाफिलेक्सिस का अनुभव करने का नाटक किया जिसके लिए एपिनेफ्राइन ऑटो इंजेक्टर के उपयोग की आवश्यकता होगी। उन्हें तब प्रत्येक डिवाइस का एक प्रशिक्षण संस्करण दिया गया था (जिसमें सुई या वास्तविक एपिनेफ्राइन नहीं था) और डिवाइस का उपयोग करने का तरीका जानने के लिए कहा गया था। परिदृश्य पूरा होने के बाद, प्रतिभागियों को एक डिवाइस के विपरीत एक डिवाइस की प्राथमिकता के बारे में पूछा गया था।
हैरानी की बात है कि तुलना के लगभग हर पहलू में एपी-पेन पर लगभग 4 से 1, ऑवी-क्यू को प्राथमिकता दी गई थी। इन वरीयताओं में निर्देश की विधि, किस डिवाइस को ले जाने की प्राथमिकता, और डिवाइस का आकार और आकार शामिल था। प्रतिभागियों को भी एवी-क्यू का उपयोग करना आसान था, ले जाने में आसान, निर्देशों का पालन करना आसान था, और एपी-पेन की तुलना में समग्र रूप से प्राथमिकता दी गई थी।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रतिभागी एपी-पेन (61%) की तुलना में औवी-क्यू सही ढंग से (81%) का उपयोग करने में सक्षम थे।
एक एलर्जीवादी अभ्यास के रूप में, मुझे इस अध्ययन के नतीजे कुछ हद तक अविश्वसनीय लगता है। सबसे पहले, कंपनी जो अध्ययन के लिए भुगतान की गई औवी-क्यू डिवाइस बनाती है - यह मेरी राय में अध्ययन को लगभग अमान्य करती है। यह न केवल अध्ययन के लेखकों को औवी-क्यू की तरफ पक्षपातपूर्ण बनाता है, यह प्रतिभागियों को औवी-क्यू के पक्ष में भी पक्षपात कर सकता है (क्योंकि प्रतिभागियों को अक्सर उनकी राय के लिए भुगतान किया जाता है, और हो सकता है कि उन्हें भुगतान किया जा रहा था नए डिवाइस के निर्माता)। इसके बाद, मैंने दोनों उपकरणों का मूल्यांकन किया है और मुझे लगता है कि एपीआई-पेन एवाइफैक्सिस के इलाज के एलर्जीवादी के रूप में मेरे अनुभव के आधार पर औवी-क्यू पर बेहतर होगा।
आखिरकार, जब भी इस तरह का एक अध्ययन दो समूहों के बीच इतना बड़ा अंतर दिखाता है, तो मुझे लगता है कि अध्ययन कम विश्वासयोग्य हो जाता है।
इसलिए, एक समय हो सकता है जब मैं औवी-क्यू लिखूंगा, मैं अपने मरीजों के लिए एपीआई-पेन लिखना पसंद करता हूं जो एनाफिलैक्सिस के लिए जोखिम में हैं। ध्यान दें, मुझे कंपनी द्वारा भुगतान नहीं किया जा रहा है कि निर्माताओं या तो डिवाइस।
स्रोत:
कैमरगो सीए, गुआना ए, वांग एस, सिमन्स फेर। औवी-क्यू बनाम एपी-पेन: वयस्कों, देखभाल करने वालों और बच्चों की प्राथमिकताएं। जे एलर्जी क्लिन इम्यूनोल: प्रैक्टिस में। 2013; 1: 266-72।