उपचार रोकने से कुछ में गंभीर एमएस रिसाव हो सकता है
Tysabri (natalizumab) एक रोग-संशोधित दवा है जो एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस) वाले व्यक्तियों में विश्राम के इलाज में उपयोग की जाती है। यह रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार करने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं की क्षमता को बाधित करता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को शेष शरीर से अलग करता है। ये कोशिकाएं हैं जो नसों को नुकसान पहुंचा सकती हैं क्योंकि वे अनजाने में उन्हें अपने सुरक्षात्मक कोटिंग (जिसे माइलिन शीथ के नाम से जाना जाता है) से अलग कर देते हैं।
एमएस मोनोथेरेपी (अन्य उपचारों के साथ संयुक्त नहीं होने के लिए) में उपयोग के लिए यूएस खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा टायसाबरी को अनुमोदित किया जाता है और हर 28 दिनों में अनियंत्रित रूप से प्रशासित होता है।
Tysabri उपयोग के साथ जुड़े जोखिम
जबकि टायसबरी को एमएस के लोगों में 68 प्रतिशत की गिरावट से कम करने के लिए दिखाया गया है, यह इसकी चिंताओं के बिना नहीं है। 2005 में, एफडीए ने एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी जारी की जिसमें रोगियों और डॉक्टरों को सलाह दी गई थी कि टायसाबरी प्रत्येक 1,000 उपयोगकर्ताओं में से लगभग दो संभावित संभावित मस्तिष्क संक्रमण का अनुभव करती है जिसे प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी (पीएमएल) कहा जाता है ।
एक और कम ज्ञात चिंता यह है कि इस घटना को रिबाउंड के रूप में जाना जाता है जहां दवा के विघटन या बाधा ने एमएस रिलेप्स के लक्षणों की वापसी की शुरुआत की, कुछ मामलों में उपचार शुरू होने से भी बदतर।
रिबाउंड प्रभाव को समझना
टायसाबरी रिबाउंड प्रभाव की पहली बार 2007 में पहचाना गया था जब डच जांचकर्ताओं ने उन लोगों के एमआरआई स्कैन की जांच की थी जो टीसाबरी ले रहे थे लेकिन पीएमएल चिंताओं के कारण दवा को अस्थायी रूप से खींच लिया गया था।
इस 15 महीने के उपचार के अंतराल के दौरान, वैज्ञानिकों ने पाया कि इलाज के शुरू होने के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में घावों की औसत संख्या 3.43 के औसत से बढ़कर 3.43 हो गई है।
आश्चर्यजनक रूप से पर्याप्त, इस प्रभाव को उन लोगों में खराब होने के लिए नहीं देखा गया था जो लंबे समय तक इलाज कर रहे थे।
वास्तव में, यह सिर्फ विपरीत था। शोध के मुताबिक, जो लोग टायसाबरी उपचारों से गुजर चुके थे, वे अध्ययन की पूरी अवधि (लगभग 36 इन्फ्यूशन) के इलाज के लिए पांच गुना अधिक घाव थे।
2014 में इसी तरह के एक अध्ययन ने इन दावों का समर्थन किया और निष्कर्ष निकाला कि उपचार के बाधा को विश्राम के जोखिम में लगभग दो गुना वृद्धि से जोड़ा गया था। अभी तक और अधिक तथ्य यह था कि उपचार शुरू होने से पहले टायसाबरी को रोकने के बाद इन लोगों में से एक चौथाई अधिक रुक गई थी।
यह हमें क्या बताता है
वैज्ञानिकों को पूरी तरह से पता नहीं है कि यह रिबाउंड प्रभाव क्यों होता है। गिलन्या (उंगलियों) सहित अन्य एमएस दवाओं में भी यह उल्लेख किया गया है, और इसमें थोड़ी अंतर्दृष्टि बनी हुई है कि इसे रोकने के लिए क्या किया जा सकता है।
हम जो जानते हैं वह यह है: सबसे बड़े जोखिम वाले व्यक्ति वे हैं जो केवल त्याबरी के कुछ महीने लेते हैं और फिर रुकते हैं। यदि तयासबरी के साथ इलाज की सिफारिश की जाती है, तो आपको रोगी को इलाज करने और इसके साथ चिपकने की आवश्यकता होती है। आप मनमानी दवा छुट्टियां नहीं ले सकते हैं या अगर आप बेहतर महसूस कर रहे हैं तो इसे रोकने का फैसला कर सकते हैं।
उपचार को आखिरकार एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित करने की आवश्यकता है जो बेहतर ढंग से निर्धारित कर सकता है कि कब और कब टायसाबरी की आवश्यकता नहीं है।
> स्रोत:
> फॉक्स, आर .; क्री, एट अल। "रीस्टोर में एमएस रोग गतिविधि: एक यादृच्छिक 24 सप्ताह का नेटलीज़ुमाब उपचार बाधा अध्ययन।" न्यूरोलॉजी 2014; 82 (17): 1491-8।
> सोरेनसेन, पी .; कोच-हेनरिकसन, एच .; पीटरसन, टी। एट अल। "अत्यधिक सक्रिय एमएस रोगियों में नेटलीजुमाब थेरेपी को बंद करने के बाद नैदानिक अवशेषों की पुनरावृत्ति या वापसी।" जे न्यूरोल । 2014; 261 (6): 1170-7।
> वेल्लेना, एम .; Castelijns, जे .; बरखोफ, एफ। एट अल। "Natalizumab इलाज वाले एमएस रोगियों में टी 2 घाव गतिविधि में Postwithdrawal रिबाउंड वृद्धि।" न्यूरोलॉजी। 2008; 70 (13): 1150-1।