एकाधिक स्क्लेरोसिस उपचार का एक अवलोकन
रोग-संशोधित दवाएं आपके एमएस की देखभाल करने के लिए एक महत्वपूर्ण पहला कदम हैं। हालांकि वे सीधे आपके लक्षणों की सहायता नहीं करेंगे, वे आपकी स्थिति को धीमा करने के लिए दृश्यों के पीछे काम कर रहे हैं।
ऐसा कहा जा रहा है कि आपके चुनौतीपूर्ण एमएस लक्षणों को संबोधित करने के लिए कई उपचार हैं। इनमें ध्यान, पुनर्वास रणनीतियां, और पूरक उपचार जैसे ध्यान और रिफ्लेक्सोलॉजी शामिल हैं।
हालांकि एमएस के लिए अभी तक कोई इलाज नहीं है, आप इस बीमारी से अच्छी तरह से रह सकते हैं।
वास्तव में, एमएस के साथ रहने और उससे निपटने से केवल एक आंतरिक शक्ति को उजागर किया जा सकता है जिसे आप कभी नहीं जानते थे।
रोग-संशोधित दवाएं
एमएस के लिए रोग-संशोधित दवाओं पर वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि वे न केवल किसी व्यक्ति के पास होने वाली संख्या को कम करते हैं बल्कि यह भी कितना गंभीर या गंभीर हैं। इसके अलावा, अध्ययनों से पता चलता है कि रोग-संशोधित दवाएं घावों की संख्या और आकार को कम करती हैं (जैसा मस्तिष्क और / या रीढ़ की हड्डी के एमआरआई पर देखा जाता है) और एमएस की समग्र प्रगति को धीमा कर देता है।
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इन अध्ययनों के कारण, राष्ट्रीय एमएस सोसाइटी दृढ़ता से बीएस-संशोधित थेरेपी के साथ इलाज शुरू करने के लिए एमएस के रूपों को बंद करने के नए निदान लोगों को सलाह देता है। ऐसा माना जाता है कि आप शुरू करने से पहले, अपने बीमारी के बोझ को कम करने का अवसर जितना अधिक होगा।
वर्तमान में संयुक्त राज्य खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा एमएस के रूपों को रोकने के लिए अनुमोदित पंद्रह दवाएं हैं ( एमएस को छोड़ने वाले लोगों और प्राथमिक प्रगतिशील या माध्यमिक प्रगतिशील एमएस वाले लोगों को जो अभी भी रिलाप्स का अनुभव करते हैं)। इनमें से एक दवा प्राथमिक प्रगतिशील एमएस (ओक्रवस) वाले लोगों के लिए भी स्वीकृत है और एक को माध्यमिक प्रगतिशील एमएस (नोवंट्रोन) के लिए भी अनुमोदित किया जाता है।
इंजेक्शन
आठ दवाएं हैं जो या तो मांसपेशियों (इंट्रामस्क्यूलर) में या त्वचा के नीचे आपके फैटी ऊतक (subcutaneous) में इंजेक्शन दी जाती हैं। इनमें से पांच दवाएं इंटरफेरॉन थेरेपी हैं और इनमें शामिल हैं:
एक वायरल संक्रमण के जवाब में इंटरफ़ेस आमतौर पर एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित प्रोटीन होते हैं। ऐसा माना जाता है कि एमएस वाले लोगों के लिए, इंटरफेरॉन थेरेपी एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित करती हैं, जिससे किसी व्यक्ति के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के भीतर माइलिन निर्देशित हमलों में कमी आती है। माइलिन तंत्रिका तंतुओं को इन्सुलेट करता है और, जब क्षतिग्रस्त या नष्ट हो जाता है (जो एमएस के साथ होता है), नसों एक-दूसरे से संवाद नहीं कर सकते हैं।
इंटरफेरॉन थेरेपी आमतौर पर अच्छी तरह बर्दाश्त की जाती है लेकिन त्वचा की त्वचा पर दर्द या लाली का कारण बन सकता है जहां दवा इंजेक्शन दी जाती है। इसके अलावा, कुछ लोगों को इस प्रकार के थेरेपी के साथ फ्लू जैसे लक्षणों का अनुभव होता है, हालांकि यह समय के साथ बेहतर हो जाता है।
आपके द्वारा उठाए जा रहे विशिष्ट इंटरफेरॉन के आधार पर, आपका डॉक्टर रक्तचाप की निगरानी कर सकता है (जैसे जिगर या रक्त कोशिका परीक्षण) या इसे निर्धारित करने से पहले आपको अपने चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं।
उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर पूछ सकता है कि क्या आपके पास अवसाद का इतिहास है-जो इंटरफेरॉन थेरेपी पर खराब हो सकता है।
दो अन्य एमएस इंजेक्शन योग्य बीमारी-संशोधित दवाएं कॉम्पैक्सोन और ग्लेटोपा (कॉम्पैक्सोन का सामान्य, कम महंगी रूप) हैं। इंटरफेरॉन थेरेपी की तरह, वैज्ञानिक बिल्कुल निश्चित नहीं हैं कि कैसे कोपेक्सोन या ग्लेटोपा काम करते हैं, लेकिन ऐसा माना जाता है कि ये दवाएं प्रोटीन की नकल करती हैं जो मायेलिन बनाती है, अंत में प्रतिरक्षा प्रणाली को वास्तविक मायेलिन पर हमला करने से भ्रमित करती है।
कोपेक्सोन और ग्लेटोपा का एक आम दुष्प्रभाव इंजेक्शन साइट पर एक प्रतिक्रिया है, इंटरफेरॉन थेरेपी के समान। इंजेक्शन से पहले इंजेक्शन साइटों को घूर्णन करना और गर्म संपीड़न का उपयोग करना ऐसी प्रतिक्रिया को कम करने में सहायक हो सकता है।
इसके अलावा, कोपेक्सोन या ग्लेटोपा लेने वाले लगभग 16 प्रतिशत लोग इंजेक्शन प्रतिक्रिया के बाद अनुभव करते हैं जो रेसिंग दिल या चिंता जैसे खतरनाक लक्षण पैदा कर सकता है। अच्छी खबर यह है कि ये लक्षण आमतौर पर 15 मिनट के भीतर गायब हो जाते हैं और इसका कोई दीर्घकालिक परिणाम नहीं होता है।
एक और इंजेक्शन योग्य बीमारी-संशोधित दवा ज़िनब्रेटा (डेक्लिज़ुमाब) है।
यह दवा टी-कोशिकाओं पर सीडी 25 नामक अणु के खिलाफ एंटीबॉडी है, जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली में संक्रमण-विरोधी कोशिकाएं हैं। माना जाता है कि जेनब्रेटा एमएस में माइलिन पर हमला करने के लिए जाने जाते हैं जो शरीर में टी कोशिकाओं की संख्या को कम करके एमएस घावों को कम करने के लिए माना जाता है। Zinbryta एक महीने में एक बार त्वचा के नीचे दिया जाता है। इस तथ्य के कारण कि इसमें गंभीर, जीवन-धमकी देने वाली जिगर की समस्याएं और प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित समस्याओं का कारण बनने की क्षमता है, ज़िनब्रेटा केवल एक विशेष कार्यक्रम के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है।
मौखिक उपचार
पांच मौखिक एमएस रोग-संशोधित थेरेपी हैं, जो उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प है जो इंजेक्शन सहन नहीं कर सकते हैं या जिन लोगों के एमएस इंटरफेरॉन थेरेपी और / या कोपेक्सोन के बावजूद प्रगति जारी है।
गिलेना (fingolimod) दिन में एक बार एक गोली ली जाती है। यह मुख्य रूप से कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाओं को लिम्फ नोड्स छोड़ने से रोककर काम करता है। चूंकि टी-कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में फंस जाती हैं, इसलिए वे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में प्रवेश नहीं कर सकते हैं और इसलिए घावों का कारण बन सकते हैं ।
गिलेना से सिरदर्द, फ्लू, दस्त, और पीठ दर्द जैसे कई साइड इफेक्ट्स जुड़े हुए हैं।
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गिलन्या पर तथ्य पहले एमएस मौखिक थेरेपी होने के अलावा अन्य
गिलेना भी धुंधली दृष्टि, सांस लेने या जिगर की समस्याओं, और संक्रमण जैसे गंभीर प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकती है। हृदय की धीमी गति के कारण गिलीना की संभावना के कारण, स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में पहली खुराक की आवश्यकता के छह घंटे बाद निगरानी की आवश्यकता होती है।
एक और मौखिक एमएस दवा Tecfidera (dimethyl fumarate) है - एक गोली रोजाना दो बार ली जाती है। यह दवा शरीर में एक मार्ग को सक्रिय करती है जो सामान्य रूप से कोशिकाओं पर जोर देती है जब चालू होती है। दूसरे शब्दों में, यह कोशिकाओं की रक्षा में मदद करता है, हालांकि यह एमएस के साथ किसी व्यक्ति में कैसे काम करता है अस्पष्ट है।
Tecfidera के आम दुष्प्रभाव flushing, मतली, दस्त, और पेट दर्द हैं। गंभीर प्रतिकूल प्रभावों में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया, प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी (एक जीवन-धमकी देने वाली मस्तिष्क की स्थिति) का विकास, और एक व्यक्ति के संक्रमण-विरोधी कोशिकाओं को कम करना शामिल है।
औबैगियो (टेरिफ्लुनोमाइड) प्रतिदिन एक बार लिया जाता है और सिरदर्द, बाल पतला, दस्त, मतली, या असामान्य यकृत रक्त परीक्षण हो सकता है। औबैगियो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने से काम करता है, इसलिए यह लोगों को संक्रमण के लिए पूर्वनिर्धारित कर सकता है।
चूंकि औबैगियो यकृत की विफलता का कारण बन सकता है, इसलिए आपका डॉक्टर दवा लेने से पहले और बाद में समय-समय पर आपके यकृत रक्त परीक्षण की जांच करेगा। औबैगियो भी गर्भावस्था श्रेणी एक्स दवा है, इसलिए इसका उपयोग तब नहीं किया जा सकता जब महिला गर्भवती हो या वह गर्भवती होने की योजना बना रही हो।
सुई लेनी
लेमेराडा (एलेमुज़ुमाब) एक इंफ्यूज्ड एमएस रोग-संशोधित दवा है जो लगातार पांच दिनों के लिए दी जाती है और फिर एक साल बाद लगातार तीन दिन होती है। इस तथ्य के कारण कि लेमेट्राडा से जुड़ी कई एफडीए चेतावनियां हैं, इसे केवल एक विशेष कार्यक्रम के माध्यम से दिया जा सकता है और एमएस वाले लोगों के लिए आरक्षित है जिनके पास दो या दो से अधिक अन्य बीमारी-संशोधित दवाओं के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया है।
एक अन्य इन्फ्यूज्ड बीमारी-संशोधित दवा नोवंट्रोन (मिटॉक्सैंट्रोन) है, जो कीमोथेरेपी दवा है जो हर तीन महीने में दी जाती है। एमएस के relapsing रूपों के इलाज के अलावा, mitoxantrone भी माध्यमिक प्रगतिशील एमएस के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। Mitoxantrone दिल की क्षति का कारण बन सकता है, इसलिए इसे केवल सीमित संख्या में दिया जा सकता है। यह तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) के विकास से भी जुड़ा हुआ है ।
तीसरी इन्फ्यूज्ड एमएस रोग-संशोधित दवा टायसाबरी (नतालिजुमाब) है , जिसे हर 28 दिनों में दिया जाता है। यह केवल प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी (पीएमएल) के विकास के जोखिम के कारण एक अनुमोदित जलसेक केंद्र में प्रशासित किया जा सकता है - जो कि जेसी वायरस से जुड़े मस्तिष्क के संभावित रूप से घातक संक्रमण है ।
ओक्रिवस (ओक्रिलिज़ुमाब) नवीनतम एफडीए-अनुमोदित एमएस थेरेपी है, जो एमएस और प्राथमिक प्रगतिशील एमएस (पहले कभी) को छोड़ने के लिए अनुमोदित है। यह हर छह महीने में एक जलसेक के रूप में दिया जाता है।
मानवकृत मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के रूप में, ओक्रस सीडी 20 नामक बी कोशिकाओं पर एक अणु से बांधता है, जिससे किसी व्यक्ति के रक्त प्रवाह में बी कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। टी कोशिकाओं के अलावा, बी कोशिकाएं एक और प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिका है जो माइलिन क्षति और हानि में भूमिका निभाती है।
आगामी उपचार
अच्छी खबर यह है कि वैज्ञानिक हर दिन एमएस के बारे में अधिक से अधिक सीख रहे हैं, जिसका अर्थ है कि उपन्यास, बेहतर उपचार उभर रहे हैं। कुछ संभावित दवाएं (जैसे कुछ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी) अध्ययन के पहले चरण में हैं। अन्य उपचार, जैसे स्टेम सेल प्रत्यारोपण और एस्ट्रियल , अधिक विवादास्पद हैं- अधिकांशतः क्योंकि उनके उपयोग का बैक अप लेने के लिए बड़े वैज्ञानिक अध्ययन नहीं होते हैं।
अंत में, अनुसंधान के एक विकसित क्षेत्र एमएस में आहार की भूमिका है, जिसमें विटामिन डी पूरक और आंत बैक्टीरिया शामिल है । हालांकि कोई विशिष्ट आहार नहीं है (जैसे स्वैंक आहार) कि एमएस वाले लोगों को पूरी तरह से पालन करना चाहिए, नेशनल एमएस सोसाइटी द्वारा फाइबर में कम वसा वाले वसा में एक समग्र स्वस्थ आहार की सिफारिश की जाती है।
लक्षणों का इलाज
हालांकि आपके एमएस के लिए एक रोग-संशोधित दवा पर होना महत्वपूर्ण है, लेकिन आपके आराम और कार्य को अधिकतम करना भी महत्वपूर्ण है। वास्तव में, एमएस के साथ मुकाबला ज्यादातर लोगों के लिए एक दैनिक प्रक्रिया है, जिसके लिए एक विचारशील योजना की आवश्यकता होती है कि आप अपनी सीमाओं के वजन के तहत दिन का अनुकूल तरीके से प्रबंधन कैसे कर सकते हैं।
अच्छी खबर यह है कि एमएस के साथ किसी व्यक्ति की मदद करने के लिए पर्याप्त उपचार हैं या उनके प्रियजन अच्छी तरह से महसूस करते हैं और असहज या बोझ के लक्षणों का प्रबंधन करते हैं। इन उपचारों में शामिल हैं:
- दवाएं
- जीवन शैली की आदतें
- पुनर्वास रणनीतियां
- पूरक उपचार
एक लक्षण जो विशेष रूप से एमएस के साथ कई लोगों के लिए कमजोर पड़ रहा है, थकान है - सभी समावेशी, क्रूर थकावट जो सुबह में कपड़े पहनने या चुनौतीपूर्ण और अप्रिय फिल्म पर ध्यान केंद्रित करने जैसी सरल गतिविधियां कर सकती हैं। लेकिन इसका मुकाबला करने के लिए कई रणनीतियां हैं, जिनमें शामिल हैं:
- एक दैनिक चिकित्सक की मदद से दैनिक एरोबिक व्यायाम आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप है
- योग की तरह मन-शरीर के उपचार
- स्वस्थ नींद की आदतें हर दिन एक ही नींद के शेड्यूल को रखने की तरह
- गर्मी से बचें
- सिमेट्रेल (अमाटाडाइन) , प्रोविजिइल ( मोडफिनिल ) , या रिटलिन (मेथिलफेनिडेट) जैसी दवाएं
थकान की तरह, अन्य एमएस से संबंधित लक्षणों के लिए कई प्रकार के उपचार हैं। उदाहरण के लिए, एमएस से संबंधित दर्द के इलाज के लिए पूरक थेरेपी ध्यान का उपयोग किया जा सकता है क्योंकि मांसपेशियों से संबंधित दर्द ( स्पीस्टिटी ) के लिए तंत्रिका से संबंधित दर्द और मांसपेशियों में आराम करने वालों के लिए गैबैपेन्टिन जैसी दवाएं हो सकती हैं।
एक विशेषज्ञ को देखकर आपके लक्षणों के प्रबंधन के लिए सहायक भी हो सकता है। एक मूत्र विज्ञानी या स्त्री रोग विशेषज्ञ एमएस से संबंधित यौन अक्षमता के प्रबंधन के लिए सलाह दे सकते हैं या उपचार प्रदान कर सकते हैं, जैसे पुरुषों में सीधा होने में असफलता या महिलाओं में योनि / क्लिटोरल सनसनी कम हो जाती है। एक न्यूरोप्सिओलॉजिस्ट एक ऐसे व्यक्ति की मदद कर सकता है जो संज्ञानात्मक अक्षमता से जूझ रहा हो। एमएस वाले लोगों के लिए जिन्हें सहायक चलने वाले उपकरणों की आवश्यकता होती है, एक भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सक आजादी को अधिकतम करने और आपके घर और काम में काम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है।
से एक शब्द
धैर्य रखने की कोशिश करें क्योंकि आप और आपकी एमएस हेल्थकेयर टीम सर्वश्रेष्ठ उपचार आहार को हल करती है-साइड इफेक्ट्स को कम करने और आपको कैसा महसूस करने के अधिकतम होने के दौरान अपने एमएस को धीमा करने के बीच नाजुक संतुलन। याद रखें एमएस एक अनूठी बीमारी है, इसलिए किसी मित्र या किसी प्रियजन के लिए क्या काम करता है वह आपके लिए सबसे अच्छा नहीं हो सकता है।
इसके अलावा, जैसे ही आपकी बीमारी एक विश्राम के बाद प्रगति या सुधार करती है, आपके लक्षण और उपचार के फैसले बदल सकते हैं। लचीला रहने और अपने न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अपने विचारों और चिंताओं को संवाद करने का प्रयास करें। अपनी एमएस यात्रा पर मजबूत बने रहना जारी रखें।
> स्रोत:
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