इस जीईआरडी जटिलता के कारण, लक्षण, और उपचार
एक एसोफेजियल सख्त एसोफैगस की क्रमिक संकीर्णता होती है, जो कठिनाइयों को निगलने का कारण बन सकती है , और डॉक्टरों ने लगभग 10 प्रतिशत रोगियों में इसका निदान किया है जिनके पास जीईआरडी (गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स बीमारी) है।
एसोफेजियल सख्त कैसे विकसित करते हैं?
एसोफेजियल सख्त के कारणों में से एक गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी है , या जीईआरडी, एक ऐसी स्थिति जिसमें अत्यधिक एसिड पेट से एसोफैगस में फिर से भर जाता है।
यह एसोफैगस के निचले भाग में सूजन का कारण बनता है। स्कार्फिंग के परिणामस्वरूप सूजन की चोट और उपचार, पुन: चोट लगने और फिर से उपचार करने के बाद परिणामस्वरूप, और अंततः, स्कार्फिंग एसोफैगस को कम करने की ओर ले जाती है।
जीईआरडी के अलावा, एसोफेजियल संकुचन के अन्य कारण भी हैं:
- एक नासोगास्ट्रिक ट्यूब का लंबे समय तक उपयोग (यह एसोफैगस में एसिड के स्तर को बढ़ाता है)
- संक्षारक पदार्थों की भीड़ (उदाहरण के लिए, घरेलू क्लीनर)
- वायरल या जीवाणु संक्रमण जो एसोफैगिटिस और फिर एक सख्त पैदा करते हैं
- एंडोस्कोप के कारण चोट लगती है
- एसोफैगस पर पहले शल्य चिकित्सा (उदाहरण के लिए, एसोफेजेल कैंसर के लिए)
- एसोफैगस का विकिरण एक्सपोजर
- ईसीनोफिलिक एसोफैगिटिस
- पिल्ल-प्रेरित एसोफैगिटिस
- कैंसर (इसे एक घातक सख्त कहा जाता है)
एसोफेजियल सख्त के लक्षण क्या हैं?
- निगलने में कठिनाई, जिसे डिस्फेगिया कहा जाता है (ठोस के साथ शुरू हो सकता है और फिर तरल पदार्थ में प्रगति कर सकता है)
- निगलने के साथ असुविधा
- एक भावना है कि भोजन एसोफैगस या छाती क्षेत्र में फंस जाता है
- भोजन का पुनरुत्थान
- वजन घटना
यदि आपका एसोफेजियल सख्त जीईआरडी से है , तो आपको दिल की धड़कन, पेट या सीने में दर्द, बुरी सांस, आपके गले या मुंह में खांसी जलन, खांसी, गले में दर्द, या आपकी आवाज़ में बदलाव भी हो सकता है।
एक एसोफेजियल सख्त कैसे निदान किया जाता है?
यदि आपका डॉक्टर संभावित एसोफेजियल सख्त के बारे में चिंतित है, तो आमतौर पर दो परीक्षणों का आदेश दिया जाता है:
- एक बेरियम निगल-रोगी बेरियम नामक पदार्थ को निगल लेगा और एक्स-किरणों को बेरियम के रूप में घूमने के रूप में लिया जाता है। यदि एक सख्त उपस्थित होता है, तो बेरियम धीरे-धीरे आगे बढ़ेगा या अटक जा सकता है।
- एक एंडोस्कोपी परीक्षा - यह एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट द्वारा की जाने वाली प्रक्रिया है। इसमें एक संकीर्ण ट्यूब डालने की आवश्यकता होती है जिसमें मुंह में, एसोफैगस के नीचे और पेट में एक हल्का और कैमरा होता है। यह डॉक्टर को आपके एसोफैगस के अंदर देखने के लिए अनुमति देता है कि क्या कोई संकीर्ण या अन्य असामान्यताएं हैं या नहीं।
एक एसोफेजियल सख्त इलाज कैसे किया जाता है?
एसोफेजियल सख्त के लिए मुख्य उपचार फैलाव नामक प्रक्रिया के माध्यम से होता है। इस प्रक्रिया में, एसोफैगस को कई डिलीटर या वायु से भरे हुए गुब्बारे के उपयोग से बढ़ाया जाता है, जो एंडोस्कोप से गुजरता है। एसोफेजियल फैलाव से संबंधित गंभीर जटिलताओं की बहुत कम दर है, और उनमें रक्तस्राव और छिद्रण शामिल होता है (जब एसोफैगस में एक छेद बनता है)।
जबकि यह उपचार सख्तताओं के विशाल बहुमत का इलाज करता है, वहीं सख्त होने से रोकने के लिए बार-बार फैलाव आवश्यक हो सकता है। वास्तव में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी में वर्तमान उपचार विकल्पों में एक लेख के मुताबिक, पहले वर्ष के भीतर फैलाव के बाद लगभग 30 प्रतिशत लोगों में आवर्ती सख्त होता है।
प्रोटोन पंप इनहिबिटर, जैसे कि प्रिलोसेक (ओमेपेराज़ोल), (नेक्सियम) लांसोप्राज़ोल या (एसिफेक्स) रैबेपेराज़ोल, लौटने से सख्त भी रख सकते हैं। आमतौर पर प्रक्रिया के बाद ये निर्धारित किया जाता है, यदि कोई व्यक्ति पहले से ही नहीं ले रहा है। अच्छी खबर यह है कि उपचार के बाद, एक व्यक्ति आमतौर पर नियमित दिनचर्या और आहार पर वापस जा सकता है, हालांकि वे भविष्य में फिर से सख्त विकास कर सकते हैं, इसलिए निगलने वाली आवर्ती समस्याओं के लिए देखना होगा।
एक एसोफेजियल सख्त का सर्जिकल उपचार शायद ही कभी जरूरी है। यह तब किया जाता है जब ठोस भोजन को पार करने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त रूप से फैलाया जा सके।
वास्तव में, पर्याप्त तरल पदार्थ और पोषण नहीं मिल रहा है एसोफेजियल सख्तों की गंभीर जटिलता है। एक और गंभीर जटिलता फेफड़ों में प्रवेश करने वाले regurgitated भोजन, तरल पदार्थ, या उल्टी का खतरा बढ़ रहा है और चकमा या आकांक्षा निमोनिया का कारण बनता है।
सर्जरी भी तब की जाती है जब बार-बार फैलाव इन सख्तताओं को लौटने से नहीं रोकता है। कभी-कभी अन्य प्रक्रियाओं पर विचार किया जाता है जब सख्तता आवर्ती रहती है, जिसमें स्टेरॉयड इंजेक्शन या स्टेंट प्लेसमेंट के साथ फैलाव चिकित्सा शामिल है।
> स्रोत:
> गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी के लिए अमेरिकन सोसाइटी। एसोफेजेल Dilation को समझना।
> फास आर (मई 2016)। वयस्कों में डिसफैगिया का अवलोकन। इन: अप टूडेट, फेलमैन एम (एड), अपटॉडेट, वाल्थम, एमए।
> वैन बोएकेल पीजीए। सिएर्समा पीडी अपवर्तक एसोफेजियल सख्त: फैलाव विफल होने पर क्या करना है। Curr उपचार विकल्प गैस्ट्रोएंटरोल । 2015; 13 (1): 47-58।