कलाई का स्काफॉयड फ्रैक्चर

एक आम गिरावट इस सामान्य कलाई में फ्रैक्चर का परिणाम हो सकती है जो धीमा हो जाती है

एक बढ़ी हुई भुजा पर गिरावट के परिणामस्वरूप कलाई दर्द या मस्तिष्क से अधिक हो सकता है। इस तरह की गिरावट कलाई में स्काफॉयड (नेविचुलर) हड्डी का एक फ्रैक्चर का कारण बन सकती है। यह छोटी हड्डी कलाई में आठ कार्पल हड्डियों में से एक है। इसे कभी-कभी स्नफ बॉक्स फ्रैक्चर कहा जाता है क्योंकि उस शब्द का उपयोग कलाई के इस क्षेत्र के लिए किया जाता है।

क्यों एक स्काफॉइड फ्रैक्चर ठीक करने के लिए धीमा है

स्काफॉयड अंगूठे के नीचे बैठता है, और एक गुर्दे सेम की तरह आकार दिया जाता है।

इस जटिल हड्डी में एक अद्वितीय और सीमित रक्त आपूर्ति होती है जिसे एक फ्रैक्चर द्वारा आसानी से बाधित किया जा सकता है। स्काफॉइड का रक्त प्रवाह एक छोटे से जहाज से आता है जो हड्डी के सबसे दूर भाग में प्रवेश करता है और हड्डी कोशिकाओं को पोषण देने के लिए हड्डी के माध्यम से वापस बहता है। क्योंकि केवल यह ही है, छोटी रक्त आपूर्ति, हड्डी के केंद्र में एक फ्रैक्चर वास्तव में रक्त प्रवाह को हड्डी के निकटतम हिस्से में अलग कर सकता है। इस कारण से, स्काफॉइड फ्रैक्चर को तत्काल निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। स्काफॉइड फ्रैक्चर बहुत धीमा हो सकता है या बिल्कुल ठीक नहीं हो सकता है।

स्काफॉयड फ्रैक्चर निदान

यदि आपको कलाई के अंगूठे के किनारे दर्द या गहरी दर्द होता है, आमतौर पर एक विस्तारित भुजा पर गिरने के बाद, आपके पास स्केफोइड फ्रैक्चर हो सकता है। अन्य लक्षणों में कलाई में सूजन, ऑब्जेक्ट्स को पकड़ने में कठिनाई, और रचनात्मक स्नफ बॉक्स (कलाई के कंधों के बीच एक धूप वाली जगह) में कोमलता या दर्द शामिल है।

कई रोगियों को वास्तव में एक फ्रैक्चर होने पर कलाई के मस्तिष्क का निदान किया जाता है। निदान मुश्किल है क्योंकि उपचार शुरू होने के कुछ सप्ताह बाद फ्रैक्चर अक्सर एक्स-किरणों पर प्रकट नहीं होता है। इस वजह से, चिकित्सकों के लिए कलाई की चोट का इलाज करना आम बात है, हालांकि शुरुआत में यह एक स्काफॉइड फ्रैक्चर था, और फिर दो सप्ताह के भीतर एक्स-रे दोहराएं।

स्काफॉयड फ्रैक्चर ट्रीटमेंट

यदि यह एक साधारण, गैर-विस्थापित फ्रैक्चर है, ऑर्थोपेडिक चिकित्सक आमतौर पर कास्ट immobilization के साथ चोट का इलाज करने के लिए यह देखने के लिए कि फ्रैक्चर समय पर ठीक है या नहीं। एक्स-किरणों को दो हफ्तों या महीनों में दोहराया जाता है, और चिकित्सक उचित उपचार के लिए देख सकता है, जिसमें 10 से 12 सप्ताह लग सकते हैं। अगर यह ठीक नहीं होता है, तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।

यदि स्काफॉइड फ्रैक्चर विस्थापित हो जाता है, तो नॉनूनियन का खतरा अधिक होता है, और आपका चिकित्सक हड्डियों को पुनर्स्थापित करने के लिए प्रारंभिक सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। इसके अलावा, अगर फ्रैक्चर कास्ट उपचार (immobilization) के साथ ठीक नहीं है, सर्जरी की सिफारिश की जाएगी। इस प्रकार की शल्य चिकित्सा में शिकंजा के साथ हड्डी को पिन करना शामिल है। आर्थोस्कोपिक सर्जरी सहित स्काफॉयड के लिए नई शल्य चिकित्सा तकनीकों का विकास किया जा रहा है। कभी-कभी एक हड्डी भ्रष्टाचार का भी उपयोग किया जा सकता है, और बोन मॉर्फोजेनिक प्रोटीन (बीएमपी) का उपयोग करने में अनुसंधान किया जा रहा है। एक कास्ट सर्जरी के बाद स्काफॉइड हड्डी को immobilize करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

स्काफॉयड फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास

अधिकांश स्काफॉइड फ्रैक्चर के इलाज के लिए आवश्यक लंबे immobilization समय के कारण पुनर्वास एक उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। कलाई के लिए रेंज-ऑफ-मोशन अभ्यास immobilization के बाद शुरू किया जा सकता है, इसके बाद कलाई flexors और extensors के लिए अभ्यास को मजबूत करने के बाद।

प्रजनन, प्रवण, और पकड़ अभ्यास भी जोड़ा जाना चाहिए।

स्काफॉयड फ्रैक्चर को कैसे रोकें

स्काफॉइड फ्रैक्चर से बचने का सबसे अच्छा तरीका जब भी संभव हो तो उचित सुरक्षात्मक गियर का उपयोग करना है। कलाई गार्ड विशेष रूप से रोलरब्लैडिंग, स्नोबोर्डिंग और कई संपर्क खेल जैसे खेलों के दौरान उपयोगी होते हैं।

_{स्रोत:>}

_{कलाई का स्काफॉयड फ्रैक्चर, ऑर्थोइन्फो, अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन, मार्च, 2016।}