स्पाइरोमेट्री परिणाम रोगी और तकनीशियन पर अत्यधिक आश्रित
यदि आपके पास हाल ही में एक स्पिरोमेट्री परीक्षण है और आपके परिणाम अनुकूल से कम थे, तो शायद आप सोच रहे होंगे कि आपने ऐसा कुछ किया है या नहीं किया - जो आपके स्पिरोमेट्री परिणामों को प्रभावित कर सकता है। परीक्षण परिणामों की सटीकता वास्तव में, आप पर निर्भर है, रोगी, और परीक्षण प्रशासक तकनीशियन। परीक्षण के परिणामों को प्रभावित करने के लिए कई कारक ज्ञात हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:
- गलत जनसांख्यिकीय डेटा - जब आप एक स्पिरोमीटर परीक्षण लेते हैं, तो आपके परीक्षण परिणामों की तुलना सामान्य, स्वस्थ आबादी के लिए की जाती है। ये "सामान्य, अनुमानित मूल्य" आबादी आधारित अनुसंधान अध्ययनों के दौरान निर्धारित किए जाते हैं जिनके सामान्य कामकाजी फेफड़े होते हैं। प्रत्येक रोगी के पास वही उम्र, ऊंचाई, वजन और लिंग (और कभी-कभी जातीयता) के किसी व्यक्ति से जनसांख्यिकीय डेटा के आधार पर पूर्वानुमानित मूल्यों का अपना सेट होता है। अगर किसी कारण से एक रोगी गलत जनसांख्यिकीय डेटा देता है, या जनसांख्यिकीय डेटा गलत तरीके से तकनीशियन द्वारा दर्ज किया जाता है, तो परीक्षा परिणाम प्रभावित होंगे। परीक्षण करने से पहले एक अच्छा डॉक्टर सटीकता के लिए इस जानकारी की समीक्षा करेगा।
- परिणाम जो स्वीकार्य नहीं हैं - स्पिरोमेट्री के बाद, परीक्षण परिणामों का स्वीकार्यता और पुनरुत्पादन के लिए मूल्यांकन किया जाता है (नीचे देखें)। आम तौर पर, एफवीसी चालक स्वीकार्य है यदि रोगी ने अच्छा प्रयास किया है - एक कारक जो विशिष्ट मानदंडों का उपयोग करके पूर्व निर्धारित है। यदि रोगी बीमार है, या कुछ और परीक्षण के दौरान जबरन श्वास लेने या निकालने के अपने प्रयास को कम कर देता है, तो परिणाम सटीक नहीं होंगे और इसलिए, अस्वीकार्य समझा जाएगा।
- परिणाम जो प्रजनन नहीं कर रहे हैं - स्पिरोमेट्री परीक्षण को कम से कम तीन बार दोहराया जाना चाहिए। पुनरुत्पादन मानदंडों को पूरा करने के लिए, सभी तीन एफईवी 1 माप, और सभी तीन एफवीसी माप एक दूसरे के 200 मिलीलीटर (मिली) के भीतर होना चाहिए। सबसे बड़ी एफईवी 1 और एफवीसी के साथ परीक्षण उस विशेष परीक्षण के लिए रोगी के परीक्षण परिणामों का प्रतिनिधित्व करता है। यदि इनमें से किसी एक शर्त को पूरा नहीं किया गया है, तो परीक्षण पुनरुत्पादन मानदंडों को पूरा करने में विफल रहा है।
अस्वीकार्य या गैर-पुनरुत्पादनीय परिणामों के लिए सामान्य कारण
परीक्षा परिणाम जो स्वीकार्य या पुनरुत्पादित नहीं हैं उन्हें सटीक नहीं माना जाता है, न ही वे एक मरीज़ की सच्ची, अंतर्निहित फेफड़ों की हानि को प्रतिबिंबित करेंगे। यहां कुछ कारण दिए गए हैं कि यह क्यों हो सकता है:
- पर्याप्त प्रयास प्रदान करने में विफल (अक्सर बीमारी या दर्द के कारण जो प्रत्येक युद्धाभ्यास के साथ खराब हो जाता है)।
- परीक्षण निर्देशों को समझना नहीं (संभवतः किसी भाषा या संज्ञानात्मक बाधा के कारण, या सुनवाई घाटे)।
- हस्तक्षेप के दौरान किसी भी समय खांसी, लेकिन विशेष रूप से पहले दूसरे के दौरान।
- एक वाल्साल्वा युद्धाभ्यास (असर) या घुसपैठ के दौरान हिचकिचाहट जो हवा को बहने का कारण बनती है।
- स्पिरोमीटर मुखपत्र के चारों ओर अपर्याप्त मुहर।
- मुखपत्र का अवरोध (तब होता है जब परीक्षण के दौरान मुखपत्र के सामने जीभ या दांत गलत तरीके से रखा जाता है)।
- मुखपत्र की विकृति (मुखौटा पर काटने या चबाने के कारण)।
सटीक स्पाइरोमेट्री परिणाम कैसे सुनिश्चित करें
यदि आपके पास सीओपीडी है , तो यह निर्धारित करने के लिए कि आपकी बीमारी की प्रगति हुई है और आप सीओपीडी उपचार का कितना अच्छा जवाब दे रहे हैं, स्पिरोमेट्री को कई बार दोहराया जाएगा। सबसे पहले, परीक्षण कठिन लग सकता है, लेकिन लंबे समय से पहले, यह दूसरी प्रकृति बन जाएगा।
यदि यह आपका पहला स्पिरोमेट्री परीक्षण है, तो सबसे सटीक परिणाम सुनिश्चित करने के लिए अपना परीक्षण करने से पहले निम्नलिखित युक्तियों की समीक्षा करें:
- सुनिश्चित करें कि आप परीक्षण निर्देशों को समझते हैं । यदि आप नहीं करते हैं, तो परीक्षण के दौरान श्वास लेने और निकालने का सही तरीका प्रदर्शित करते समय तकनीशियन से दोहराने के लिए कहें।
- यदि आप अच्छी तरह से महसूस नहीं कर रहे हैं तो तकनीशियन को सूचित करें। जब आप बेहतर महसूस करते हैं तो आपके परीक्षण को उस दिन के लिए पुन: निर्धारित करने की आवश्यकता हो सकती है।
- परीक्षण से पहले रात को अच्छी रात की नींद लें । खराब गुणवत्ता नींद प्रयास को प्रभावित कर सकती है।
- परीक्षण से कम से कम एक घंटे पहले धूम्रपान से बचें । धूम्रपान आपके परिणामों को प्रभावित कर सकता है।
- तकनीशियन को अपना सटीक वजन दें । आम तौर पर, सज्जनों को उनके वजन के बारे में ईमानदार होने में कोई समस्या नहीं होती है, लेकिन संभवतः कोई महिला जीवित नहीं है, जिसने अपने जीवन में किसी भी समय अपने असली वजन के बारे में झूठ बोला नहीं है। स्पिरोमेट्री परिणामों की गणना के लिए एक सटीक वजन आवश्यक है।
- परीक्षण की सुबह भारी भोजन खाने से बचें । एक पूर्ण पेट गहरी सांस लेने की आपकी क्षमता को खराब कर सकता है।
- परीक्षण से कम से कम 4 घंटे पहले अल्कोहल पीने से बचें । अन्य चीजों के अलावा, अल्कोहल प्रयास को खराब कर सकता है और आपके परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
- परीक्षण से कम से कम 30 मिनट पहले भारी व्यायाम से बचें । परीक्षण के दौरान पर्याप्त प्रयास करने के लिए आपको अपनी सारी ऊर्जा की आवश्यकता होगी।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें जिसके लिए आपको दवाएं लेनी चाहिए और परीक्षण के दिन नहीं लेनी चाहिए। परीक्षण से पहले ब्रोंकोडाइलेटर या अन्य प्रकार की दवाओं का उपयोग करना आपके परिणामों को प्रभावित कर सकता है।
> स्रोत:
> अमेरिकन थोरैसिक सोसाइटी। पल्मोनरी फंक्शन परीक्षण। अमेरिकी जर्नल ऑफ रेस्पिरेटरी क्रिटिकल केयर मेडिसिन। वॉल्यूम। 176, पी 5-6, 2007।