कंधे के सुपीरियर लैब्राल आँसू के उपचार के लिए विकल्प
एसएलएपी आँसू वाले अधिकांश रोगी रूढ़िवादी (अर्थात् गैर शल्य चिकित्सा) उपचार का जवाब देंगे। एसएलएपी आंसू वाले किसी भी रोगी को घायल ऊतक को शांत करने की अनुमति देने के लिए चोट के बाद आराम करने की सलाह दी जाएगी। बाकी की अवधि सूजन को कम करने की अनुमति देगी और लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है।
एसएलएपी आंसू के मामलों में अक्सर उपयोग किए जाने वाले अन्य उपचारों में शामिल हैं:
इन उपचारों के बावजूद रोगियों में लगातार लक्षण हैं, कंधे की आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। कई विशिष्ट शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं की जा सकती हैं, और यह समझना महत्वपूर्ण है कि एसएलएपी आँसू अक्सर अन्य कंधे की समस्याओं जैसे कि रोटेटर कफ आँसू , और यहां तक कि कंधे गठिया के संयोजन के साथ होते हैं। इन मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार को इन कारकों को ध्यान में रखना होगा।
एक एसएलएपी आंसू के लिए सर्जरी
एसएलएपी आंसू के लिए प्राथमिक शल्य चिकित्सा विकल्प हैं:
- एसएलएपी आंसू का मलबे
जब एक एसएलएपी आंसू खराब हो जाता है, तो चिकनी धार छोड़ने के लिए प्रयोगशाला के फाड़े हिस्से को दूर किया जाता है। यह विकल्प केवल मामूली आँसू के लिए उपयुक्त है जिसमें बाइसप्स टेंडन शामिल नहीं है। एक पृथक मलबे के बाद वसूली सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होने से तेज है। - एसएलएपी मरम्मत
एक एसएलएपी मरम्मत एक आर्थ्रोस्कोपिक प्रक्रिया है जो कंधे सॉकेट तक टूटे हुए प्रयोगशाला को दोबारा जोड़ने के लिए स्यूचर का उपयोग करती है। एक एसएलएपी मरम्मत अन्यथा स्वस्थ कंधे वाले रोगियों के लिए सबसे उपयुक्त है जो एथलेटिक रूप से सक्रिय रहना चाहते हैं। सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, आपका सर्जन कंधे सॉकेट की हड्डी में क्षतिग्रस्त लैब्राल ऊतक को दोबारा जोड़ने के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रत्यारोपण का उपयोग करेगा। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण सिवनी एंकर कहा जाता है। एंकर हड्डी में बैठे हैं, और स्यूचर लैब्रम के चारों ओर लपेटे जाते हैं और हड्डी में चुपके से बंधे होते हैं।
- Biceps Tenodesis
एक बायसेप्स टेनोडिसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जो बाइसप्स टेंडन को जहां से लेब्रम से जोड़ती है, और इसे दूसरे क्षेत्र में फिर से जोड़ती है। एक बायसेप्स टेनोडिसिस के पीछे विचार यह है कि एसएलएपी क्षेत्र को खींचने वाली ताकतों को कम करके, लक्षण कम हो जाएंगे। 40 साल से अधिक उम्र के मरीजों या संबंधित बायसेप्स टेंडोनिटिस या फाड़ने वाले रोगियों पर अक्सर एक बायसेप्स टेनोडिसिस किया जाता है। एक biceps tenodesis या तो आर्थ्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है, या कंधे के शीर्ष पर एक छोटी चीरा के माध्यम से किया जा सकता है। बाइसप्स टेनोडिसिस को सर्वश्रेष्ठ तरीके से निष्पादित करने का निर्धारण करना मुख्य रूप से कंधे संयुक्त के भीतर अन्य स्थितियों पर निर्भर करता है।
सर्जरी के परिणाम
कई वैज्ञानिक अध्ययनों में विभिन्न शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के नतीजों की सूचना मिली है। सबसे सामान्य अध्ययन शल्य चिकित्सा प्रक्रिया एसएलएपी मरम्मत है। आधुनिक सिवनी एंकरों का उपयोग करके आर्थ्रोस्कोपिक एसएलएपी मरम्मत वाले मरीजों में, 90% से अधिक रोगियों के अच्छे नतीजे पाए जाते हैं, और 85% से अधिक रोगी प्रतिस्पर्धी एथलेटिक गतिविधियों में वापस लौटने में सक्षम हैं।
सर्जिकल उपचार के जोखिम में आर्थ्रोस्कोपिक कंधे सर्जरी के सामान्य जोखिम शामिल हैं। इनमें कंधे के संक्रमण, कठोरता और कमजोरी शामिल हो सकती है। इसके अलावा, एक एसएलएपी आंसू होने के अलावा, कुछ रोगियों को कंधे के जोड़ के भीतर अन्य नुकसान होता है जिसे इलाज की भी आवश्यकता हो सकती है। ये अन्य समस्याएं सर्जरी से कंधे की वसूली को प्रभावित कर सकती हैं।
सूत्रों का कहना है:
केनर जेडी, ब्रॉफी आरएच। "कंधे के सुपीरियर labral आँसू: रोगजनक, मूल्यांकन, और उपचार" जे एम Acad Orthop सर्जरी। 200 9 अक्टूबर; 17 (10): 627-37।