कैसे कार्पल सुरंग सिंड्रोम का इलाज किया जाता है

कार्पल सुरंग सिंड्रोम का उपचार लक्षणों के प्रकार और अवधि पर निर्भर करता है। यह आमतौर पर कलाई स्प्लिंट का उपयोग करके रूढ़िवादी उपचार से शुरू होगा और आपको सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉयड इंजेक्शन मिल सकता है। अगर यह राहत प्रदान नहीं करता है या यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो आपके पास कार्पल सुरंग रिलीज सर्जरी हो सकती है।

ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) थेरेपी

रात में एक स्प्लिंट या ब्रेस पहने आमतौर पर उपचार का पहला रूप है।

आप विभिन्न प्रकार के ड्रग स्टोर में कलाई स्प्लिंट पा सकते हैं। एक कठोर स्प्लिंट जो आपकी कलाई को तटस्थ स्थिति में संरेखित करता है वह सबसे अच्छा है। आप अधिक लचीला स्प्लिंट भी पा सकते हैं जो दिन के उपयोग के लिए उपयुक्त हो सकते हैं।

आप ओटीसी नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडीएस) का उपयोग कर सकते हैं जैसे कि इबुप्रोफेन दर्द के लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है। हालांकि, ये दवाएं खुद ही स्थिति में सुधार नहीं करेंगे।

गृह उपचार और जीवन शैली

सूजन को कम करने में मदद के लिए आप अपने कलाई में ठंडे पैक लगा सकते हैं। उन गतिविधियों से बचना अच्छा होता है जो आपके लक्षणों को और खराब करते हैं। जब आप किसी भी गतिविधि में कलाई को फ्लेक्स करने की आवश्यकता होती है तो आपको अपने हाथों को आराम करने के लिए लगातार ब्रेक लेना चाहिए। अपने हाथों पर सोने से बचें, खासकर अपने कलाई के साथ झुकाव।

नुस्खे

आपका डॉक्टर एक व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा निर्मित एक कस्टम स्प्लिंट निर्धारित कर सकता है जो आपको ठीक से फिट करेगा। सूजन और सूजन को कम करने के लिए मौखिक कोर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

हालांकि, यह अधिक संभावना है कि एक कोर्टिसोन इंजेक्शन एक प्रक्रिया के रूप में दिया जाएगा।

सर्जरी और प्रक्रियाएं

आगे का उपचार आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करेगा यदि उन्होंने रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं दिया है। आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट या ऑर्थोपेडिक सर्जन के लिए संदर्भित किया जा सकता है।

कोर्टिसन इंजेक्शन

कोर्टिसन इंजेक्शन का लंबे समय तक कार्पल सुरंग सिंड्रोम के इलाज के रूप में उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन को एंडोस्कोपी द्वारा निर्देशित किया जा सकता है। हालांकि संभावित साइड इफेक्ट्स हैं , लेकिन उन्हें आम तौर पर सर्जरी से सुरक्षित माना जाता है। वे सबसे प्रभावी होते हैं जब सीटीएस का अंतर्निहित कारण अस्थायी होता है और पुरानी स्थिति या शारीरिक कारणों के कारण सीटीएस की बजाय चोट के बाद हल हो जाता है। कभी-कभी सीटीएस के निदान की पुष्टि करने में मदद के लिए कोर्टिसोन इंजेक्शन दिया जाता है, जिसे कम से कम अस्थायी रूप से इंजेक्शन से मुक्त किया जाना चाहिए। एक अलग कारण के कारण लक्षण इस साइट पर इंजेक्शन से मुक्त नहीं होंगे।

हस्त चिकित्सा

आपका डॉक्टर आपको एक रूढ़िवादी उपचार के रूप में या सर्जरी से वसूली के दौरान एक हाथ चिकित्सक के पास भेज सकता है। एक चिकित्सक आपको तंत्रिका ग्लाइडिंग और टेंडन ग्लाइडिंग अभ्यास सिखा सकता है। एक हाथ चिकित्सक त्वचा के माध्यम से स्टेरॉयड को प्रशासित करने के लिए आयनटॉपहोरेसिस का भी उपयोग कर सकता है। दर्द और संयम को कम करने के लिए उपचारात्मक अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जा सकता है।

कार्पल सुरंग रिलीज सर्जरी

कार्पल सुरंग रिलीज सर्जरी अगले चरण है यदि लक्षण गंभीर हैं या उन्होंने रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं दिया है। यह स्थानीय या क्षेत्रीय एनेस्थेटिक के तहत एक आउट पेशेंट दिन सर्जरी है। आप उसी दिन घर जायेंगे।

हालांकि, आपको sedation हो सकता है और इसलिए आपको घर चलाने के लिए किसी और की आवश्यकता होगी। अक्सर आपको दोनों हाथों पर सर्जरी करने की आवश्यकता होगी और सर्जरी एक ही समय में की जा सकती है।

कार्पल सुरंग सर्जरी में, कलाई के चारों ओर का अस्थिबंधन मध्य तंत्रिका पर दबाव से छुटकारा पाने के लिए कट जाता है। आप आमतौर पर तुरंत अपने लक्षणों की राहत महसूस करेंगे। अस्थिबंधन एक साथ वापस बढ़ते हैं और तंत्रिका के लिए कार्पल सुरंग में अधिक जगह प्रदान करते हैं। सर्जरी दो तरीकों से की जा सकती है:

• खुली रिलीज सर्जरी कलाई में एक स्केलपेल के साथ चीरा बनाकर और लिगमेंट काटने से किया जाता है।
• एंडोस्कोपिक सर्जरी एक ट्यूब से जुड़ी एक कैमरा डालने के लिए कलाई और हथेली में एक या दो छोटी चीजों का उपयोग करती है और ट्यूब के माध्यम से डाले गए छोटे चाकू के साथ लिगमेंट काट देती है।

सर्जरी के बाद यह संभावना है कि आपको कई सप्ताह तक कलाई स्प्लिंट या ब्रेस पहनने की सलाह दी जाएगी। जब आप ठीक हो रहे हैं और काम के साथ मदद प्राप्त करते हैं तो आपको अपने काम कर्तव्यों को समायोजित करना पड़ सकता है, लेकिन आपको जल्द ही ड्राइव उठाने और हल्का उठाने में सक्षम होना चाहिए।

सर्जरी के बाद पूर्ण वसूली में कुछ महीने लग सकते हैं, जिसके दौरान आपके पास कुछ कम पकड़ शक्ति होगी। यह आम तौर पर दो से तीन महीने के भीतर वापस आ जाएगा, लेकिन ऐसे मामलों में एक वर्ष तक का समय लग सकता है जहां तंत्रिका की कमी गंभीर थी। कार्पल सुरंग रिलीज सर्जरी वाले केवल आधा लोगों में सामान्य उपयोग और सनसनी की पूरी बहाली होती है। वसूली के बाद कुछ संयम या कमजोरी होना आम बात है। अच्छी खबर यह है कि समस्या का पुनरावृत्ति दुर्लभ है। अगर आपको दो महीनों के बाद भी दर्द और कमजोरी हो रही है तो आपको वसूली में मदद करने के लिए एक हाथ चिकित्सक को संदर्भित किया जा सकता है।

पूरक वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)

2010 में अध्ययनों की समीक्षा सीमित साक्ष्य पर रिपोर्ट की गई कि कुछ वैकल्पिक उपचार सीटीएस के लिए सहायक हो सकते हैं। यहां उस समीक्षा के निष्कर्ष दिए गए हैं:

• योग आपके ऊपरी शरीर को मजबूत करने और अपनी पकड़ शक्ति में सुधार करने में मदद कर सकता है। यह एनआईएच नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक द्वारा सहायक होने के रूप में जाना जाता है। हालांकि, पिछले 20 वर्षों में योग का उपयोग करने के लिए एक नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है।
• एक्यूपंक्चर को 1 99 7 में एक एनआईएच सर्वसम्मति बयान द्वारा एक सहायक चिकित्सा या वैकल्पिक के रूप में समर्थित किया गया था। विभिन्न प्रकार के अध्ययनों ने निर्णायक सबूत नहीं दिखाए हैं जो प्रभावी हैं। सुई एक्यूपंक्चर, एक्यूप्रेशर, या लेजर एक्यूपंक्चर वैकल्पिक चिकित्सा चिकित्सकों द्वारा किया जा सकता है। कम-स्तरीय लेजर थेरेपी एक्यूपंक्चर साइटों की बजाय औसत तंत्रिका के साथ भी किया जा सकता है। इसकी प्रभावशीलता का सबूत भी मिश्रित है।
• चुंबकीय क्षेत्र चिकित्सा में कुछ अध्ययन भी हुए हैं, जिनमें सबसे हालिया कोई प्रभाव नहीं दिखा रहा है।

हालांकि उनके उपयोग का कोई अध्ययन नहीं है, कुछ चिकित्सक इन वैकल्पिक उपचारों की सिफारिश करते हैं:

• फेल्डेंक्राइस , जो आंदोलन पुन: शिक्षा का एक रूप है। इसका उद्देश्य समन्वय में सुधार करना, संयुक्त तनाव को कम करना और बेहतर लचीलापन करना है।
• हेलरवर्क शरीर के काम का एक रूप है जिसमें अग्रसर और कलाई के चारों ओर गहरे ऊतक के काम, मुद्रा और आंदोलन के बारे में शिक्षा, और भावनाओं के बारे में संवाद शामिल है जो आपकी मांसपेशियों और सांस लेने को प्रभावित कर सकते हैं।
• पूरक: विटामिन बी 6 को उन लोगों द्वारा पूरक के रूप में सुझाव दिया जाता है जो सोचते हैं कि इससे दर्द से राहत मिल सकती है। हालांकि, सावधानियों की आवश्यकता होती है क्योंकि उच्च खुराक के परिणामस्वरूप तंत्रिका क्षति हो सकती है। अल्फा-लिपोइक एसिड (एएलए) एक एंटीऑक्सीडेंट है जिसे सीटीएस के लिए कुछ वैकल्पिक चिकित्सकों द्वारा सुझाया गया है। एंजाइम की खुराक जैसे सेरेरापेप्टेज़ , ब्रोमेलेन और पेपेन को इस सिद्धांत पर कुछ वैकल्पिक चिकित्सकों द्वारा प्रस्तावित किया जाता है कि वे ऊतक सूजन को कम कर सकते हैं। अपने डॉक्टर के साथ किसी भी पूरक पर चर्चा करें क्योंकि वे गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं, बच्चों, या अन्य चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं। वे अन्य दवाओं के साथ बातचीत भी कर सकते हैं।

> स्रोत:

> कार्लसन एच, कोलबर्ट ए, फ्राइडल जे, अर्नल ई, इलियट एम, कार्लसन एन। कार्पल टनल सिंड्रोम के गैर-व्यावसायिक प्रबंधन के लिए वर्तमान विकल्प। क्लिनिकल रूमेटोलॉजी के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल । 2010, 5 (1): 129-142। डोई: 10.2217 / IJR.09.63।

> कार्पल सुरंग सिंड्रोम फैक्ट शीट। मस्तिष्क संबंधी विकार और आघात का राष्ट्रीय संस्थान। https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet।

> जेनिंग्स सीडी, फॉस्ट के। कार्पल सुरंग सिंड्रोम। अमेरिकन अकैडमी ऑफ़ ओर्थोपेडिक सर्जन्स। https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/।