कैसे निमोनिया निदान किया जाता है

निमोनिया हर साल लाखों लोगों को प्रभावित करता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, 400,000 से अधिक लोगों को आपातकालीन विभाग में मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता है और 50,000 से अधिक लोग इस बीमारी से मर जाते हैं। लेकिन जटिलताओं को रोका जा सकता है! यह पता लगाना कि आपके पास निमोनिया पहला कदम है, फिर सीखना कि आपके पास किस प्रकार का निमोनिया है- बैक्टीरिया , वायरल , या फंगल - उचित उपचार के लिए आवश्यक है।

शारीरिक परीक्षा

बुखार, खांसी, और सांस की तकलीफ संकेत हो सकता है कि आपके पास निमोनिया है। आपके डॉक्टर आपके महत्वपूर्ण संकेतों की जांच करके मूल्यांकन शुरू करते हैं।

वह आपके तापमान, रक्तचाप, हृदय गति, और श्वसन दर को मापेंगे, और नाड़ी ऑक्सीमेट्री का उपयोग करके आपके ऑक्सीजन स्तर को भी देखेंगे। यह आपके रक्त में ऑक्सीजन के प्रतिशत का अनुमान लगाने के लिए अपनी उंगली पर एक छोटा सा डिवाइस रखकर किया जाता है। ऑक्सीजन के निम्न स्तर संबंधित हैं और इसका मतलब यह हो सकता है कि आपको ऑक्सीजन पर रखा जाना चाहिए।

एक स्टेथोस्कोप का उपयोग करके, एक डॉक्टर आपके फेफड़ों को सुनेंगे। वे क्रैकिंग ध्वनियों या घरघराहट सुनना चाहते हैं। एक क्षेत्र में घटित आवाज़ का मतलब यह हो सकता है कि निमोनिया वहां बना है। उस क्षेत्र में आपकी पीठ पर टैप करने से यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि कोई संबंधित द्रव संग्रह या समेकन है या नहीं। अगर आपको जोर से पत्र "ई" कहने के लिए कहा जाता है तो आश्चर्यचकित न हों। यदि आपके फेफड़ों में तरल पदार्थ है, तो यह स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुनते समय "ए" की तरह लग जाएगा।

लैब्स और टेस्ट

जबकि शारीरिक परीक्षा निमोनिया के लिए संदेह बढ़ा सकती है, निदान विभिन्न प्रकार के परीक्षणों का उपयोग करके मजबूत किया जा सकता है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग कर सकता है या नहीं। जानें कि आपके भाग पर सबसे सरल और सरल हैं-एक साधारण रक्त ड्रॉ या नमूना संग्रह, त्वरित और दर्द रहित।

पूर्ण रक्त गणना

एक पूर्ण रक्त गणना एक सरल और सस्ता परीक्षण है। एक सफेद रक्त गणना मापा गया रक्त गणना में से एक है। यदि यह ऊंचा हो गया है, तो संक्रमण या सूजन मौजूद है। अगर आपको निमोनिया है तो यह आपको विशेष रूप से नहीं बताता है।

Procalcitonin

Procalcitonin कैल्सीटोनिन का एक अग्रदूत है, एक प्रोटीन जिसे विषाक्त पदार्थों के जवाब में कोशिकाओं द्वारा जारी किया जाता है। यह एक रक्त परीक्षण के माध्यम से मापा जाता है। दिलचस्प बात यह है कि जीवाणु संक्रमण के जवाब में स्तर बढ़ता है लेकिन वायरल में कमी आती है। परिणाम आमतौर पर बैक्टीरिया संक्रमण के 4 घंटे के भीतर और 12 से 48 घंटों के भीतर चोटी के भीतर सकारात्मक होते हैं। हालांकि यह आपको यह नहीं बताता कि किस प्रकार का बैक्टीरिया मौजूद है, यह इंगित करता है कि एंटीबायोटिक उपचार आवश्यक हो सकता है।

स्पुतम संस्कृति और ग्राम दाग

जीवाणु संक्रमण का निदान करने के लिए सोने का मानक संस्कृति है। दुर्भाग्य से, एक अच्छी गुणवत्ता वाला स्पुतम नमूना एकत्र करना मुश्किल हो सकता है, खासकर यदि किसी के पास सूखी खांसी है। यह अक्सर श्वसन पथ में रहने वाले सामान्य बैक्टीरिया से दूषित हो जाता है।

एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज करने से पहले एक नमूना एकत्र किया जाना चाहिए। आपको जितना संभव हो उतना कम लार के साथ कुछ स्पुतम खांसी के लिए कहा जाएगा। यदि आपको ऐसा करने में परेशानी हो रही है, तो डॉक्टर आपके गले में रखे हल्के और छोटे कैमरे वाले डिवाइस का उपयोग कर सकता है।

वह प्रक्रिया के दौरान आपको दवाओं के साथ आराम करने में मदद करेगा, और संभावित थोड़ा गले के गले के बाहर कुछ साइड इफेक्ट्स हैं।

एक बार एकत्र होने के बाद, नमूना के हिस्से में एक ग्राम दाग लगाया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। एक अच्छी गुणवत्ता वाला स्पुतम नमूना कई सफेद रक्त कोशिकाओं को दिखाएगा लेकिन कुछ उपकला कोशिकाओं को दिखाएगा। बैक्टीरिया लाल या बैंगनी दिखाई देगा और, उनकी उपस्थिति के आधार पर, बैक्टीरिया के दो वर्गों में से एक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। निदान को कम करने से उपयुक्त एंटीबायोटिक चुनना आसान हो जाता है।

यह पता लगाने के लिए कि कौन सी विशिष्ट बैक्टीरिया आपकी बीमारी का कारण बन रही है, आपका नमूना पेट्री व्यंजनों में सुसंस्कृत होगा।

एक बार बैक्टीरिया या कवक बढ़ने के बाद, यह देखने के लिए कि कौन से उपचार सबसे प्रभावी होंगे, विभिन्न एंटीबायोटिक्स के खिलाफ परीक्षण किया जाता है।

समस्या यह है कि एक निश्चित संस्कृति परिणाम प्राप्त करने में कुछ दिन लग सकते हैं। इसके अलावा, एस निमोनिया जैसे कुछ बैक्टीरिया बढ़ने में मुश्किल होती है और संस्कृति झूठी-नकारात्मक परिणाम दे सकती है। एक अच्छी गुणवत्ता वाले नमूने प्राप्त करने में चुनौतियों के कारण, समुदाय में रहने वाले लोगों की बजाय अस्पताल में लोगों के लिए यह परीक्षण अधिक आम तौर पर उपयोग किया जाता है।

मूत्र एंटीजन टेस्ट

एस निमोनिया और लेजिओनेला प्रजातियों के कारण जीवाणु निमोनिया जटिलताओं की एक उच्च घटना है। इन बैक्टीरिया से एंटीजन मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। इन एंटीजनों को देखने के लिए एक साधारण मूत्र परीक्षण उपलब्ध है।

परिणाम तेजी से उपलब्ध हैं और अध्ययनों ने उन्हें ग्राम दाग या संस्कृति से अधिक सटीक होने के लिए दिखाया है। परीक्षण का एक अन्य लाभ यह है कि एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार परिणाम में बदलाव नहीं करेगा।

समस्या यह है कि मूत्र एंटीजन परीक्षण निमोनिया के हल्के मामलों में कम सटीक होते हैं। यह केवल लेजिओनेला के एक सीरोटाइप के लिए परीक्षण करता है हालांकि कई प्रजातियां हैं। इसके अलावा, संस्कृति के विपरीत, यह निर्धारित करने के लिए परिणामों का उपयोग करने का कोई तरीका नहीं है कि उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाएं सबसे प्रभावी होंगी।

सीरम विज्ञान

कुछ बैक्टीरिया संस्कृति में बढ़ने में मुश्किल होती हैं और स्क्रीनिंग के लिए मूत्र एंटीजन परीक्षण उपलब्ध नहीं होता है। क्लैमिडिया , माइकोप्लाज्मा , और कुछ लेजिओनेला प्रजातियां अटपीकल बैक्टीरिया हैं जो इस श्रेणी में आती हैं।

सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण होते हैं जो यह निर्धारित करने में सक्षम हो सकते हैं कि कब और यदि आप संक्रमित हैं। सेरोलॉजी एक विशिष्ट रोगजनक के खिलाफ गठित एंटीबॉडी का आकलन करता है। आईजीएम एंटीबॉडी एक नया संक्रमण इंगित करते हैं जबकि आईजीजी एंटीबॉडी आमतौर पर दिखाते हैं कि आप अतीत में संक्रमित हैं। कभी-कभी यह जानना मुश्किल हो सकता है कि जब आईजीएम एंटीबॉडी आईजीजी एंटीबॉडी में परिवर्तित हो जाते हैं।

पीसीआर और एंजाइम इम्यूनोसेज़

एक वायरस संस्कृति के लिए मुश्किल हो सकता है। इसके बजाए, वायरिम संक्रमण अधिकतर पॉलिमरस चेन रिएक्शन (पीसीआर) और एंजाइम इम्यूनोसेज़ का उपयोग करके निदान किया जाता है।

पीसीआर एक परीक्षण है जो नमूना में विशिष्ट वायरल या जीवाणु डीएनए की उपस्थिति के लिए स्क्रीन करता है। यह एटिप्लिक बैक्टीरिया के लिए स्क्रीन करने के लिए सीरोलॉजी का एक विकल्प है। जबकि परिणाम अक्सर 1 से 6 घंटों में उपलब्ध होते हैं, पीसीआर साइट पर नहीं किया जा सकता है। यह एक प्रयोगशाला द्वारा संसाधित किया जाना चाहिए।

एंजाइम immunoassays, हालांकि, 15 मिनट में एक घंटे में उपलब्ध परिणामों के साथ देखभाल परीक्षण के बिंदु के रूप में किया जा सकता है। ये immunoassays विशिष्ट वायरल एंटीजन की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करें और एक ही समय में कई वायरस के लिए स्क्रीन कर सकते हैं।

इमेजिंग

इमेजिंग अध्ययन अक्सर प्रयोगशाला परीक्षण से पहले किया जाता है। यदि आप अन्यथा स्वस्थ हैं, तो डॉक्टर अकेले शारीरिक परीक्षा और इमेजिंग अध्ययनों के आधार पर निमोनिया के लिए आपका इलाज कर सकता है।

छाती का एक्स - रे

यदि लक्षणों और शारीरिक परीक्षा के आधार पर निमोनिया पर संदेह है, तो देखभाल का मानक छाती एक्स-रे प्राप्त करना है । एक छाती एक्स-रे एक घुसपैठ दिखा सकती है, जो फेफड़ों के ऊतक में पुस, रक्त या प्रोटीन का संग्रह है। यह फेफड़ों की बीमारी के अन्य लक्षण भी प्रकट कर सकता है जैसे पोकेशन और फुफ्फुसीय नोड्यूल ।

आपका डॉक्टर आमतौर पर केवल इमेजिंग के आधार पर जीवाणु और वायरल संक्रमण के बीच अंतर नहीं कर सकता है। हालांकि, एक घुसपैठ जो फेफड़ों के सभी या अधिकतर लोबों को भरती है, एस निमोनिया के कारण जीवाणु निमोनिया होने की संभावना है।

सीटी स्कैन

यह संभव है कि एक छाती एक्स-रे निदान से चूक सकती है। यदि नकारात्मक परिणाम के बाद आपके डॉक्टर को अभी भी निमोनिया के लिए उच्च संदेह है, तो वह सीटी स्कैन द्वारा निदान की पुष्टि करने का विकल्प चुन सकती है। आम तौर पर, सीटी स्कैन छाती एक्स-रे की तुलना में अधिक सटीक होता है हालांकि यह अधिक खर्च करता है और आपको विकिरण की उच्च खुराक में उजागर करता है।

परीक्षण आपको एक डोनट के आकार की मशीन में फ्लैट रखकर किया जाता है जो चित्र लेता है। अध्ययन दर्द रहित है और मिनटों में पूरा हो गया है, लेकिन सर्वोत्तम छवियों को प्राप्त करने के लिए परीक्षण के दौरान अभी भी झूठ बोलना महत्वपूर्ण है।

ब्रोंकोस्कोपी

गंभीर मामलों में जो उपचार का जवाब नहीं देते हैं, आपके डॉक्टर अन्य कारणों को देखने के लिए आगे इमेजिंग का पीछा कर सकते हैं। इस मूल्यांकन में ब्रोंकोस्कोपी शामिल हो सकती है, जहां एक पतली कैमरा आपके नाक या मुंह के माध्यम से आपके फेफड़ों में निर्देशित होती है।

इस तरह, आपका डॉक्टर सीधे फेफड़ों के अंदर कल्पना करने में सक्षम होता है। आवश्यकतानुसार संस्कृतियों और बायोप्सी को लिया जा सकता है। तुम घबराओ नहीं। आप प्रक्रिया के लिए sedated हो जाएगा।

विभेदक निदान

ऐसी अन्य स्थितियां हैं जिनमें निमोनिया जैसे लक्षण हो सकते हैं, जैसे ब्रोंकाइटिस या संक्रामक दिल की विफलता । अगर किसी को अस्थमा , ब्रोंकाइक्टेसिस , या क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) है , तो यह उनके ज्ञात फेफड़ों की बीमारी का फ्लेयर-अप हो सकता है। सबसे खराब स्थिति परिदृश्य में, यह फेफड़ों के कैंसर का एक चेतावनी संकेत हो सकता है ।

हालांकि, इन संभावनाओं से डरो मत। आपके लिए सबसे अच्छी बात यह है कि उचित निदान के लिए अपने डॉक्टर से मिलें। ज्यादातर मामलों में, एक बार निदान किया जाता है, निमोनिया की अच्छी तरह से देखभाल की जा सकती है।

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