डायस्टोलिक डिसफंक्शन प्रत्येक दिल की धड़कन के बाद सामान्य रूप से आराम करने के लिए हृदय की मांसपेशियों की अक्षमता को संदर्भित करता है। चूंकि यह इस विश्राम चरण (जिसे "डायस्टोल" कहा जाता है) के दौरान होता है, क्योंकि कार्डियक वेंट्रिकल्स (मुख्य पंपिंग कक्ष ) अगले दिल की धड़कन की तैयारी में रक्त भरते हैं, डायस्टोलिक डिसफंक्शन कार्डियक भरने में हानि डाल सकता है।
यह खराब भरने से रक्त दिल की मात्रा को सीमित कर सकता है जिससे हृदय प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ पंप कर सकता है और दिल के दबाव में वृद्धि कर सकता है।
गंभीर डायस्टोलिक डिसफंक्शन से डायस्टोलिक दिल की विफलता भी हो सकती है।
लक्षणों का अवलोकन
डायस्टोलिक डिसफंक्शन स्वयं अक्सर कोई लक्षण नहीं पैदा करता है। अभ्यास सहिष्णुता में एक सामान्य, धीरे-धीरे प्रगतिशील कमी हो सकती है। हालांकि, डायस्टोलिक डिसफंक्शन के साथ कई लोग इस लक्षण को नहीं देखते हैं क्योंकि वे तुलनात्मक रूप से आसन्न जीवन (जो डायस्टोलिक डिसफंक्शन के लिए जोखिम कारकों में से एक है) का नेतृत्व करते हैं या वे अवचेतन रूप से अपने अभ्यास को कम करने के लिए अपनी कम करने की क्षमता को कम करने के लिए कम करते हैं।
लेकिन, जब डायस्टोलिक दिल की विफलता में सेट होता है, तो महत्वपूर्ण लक्षण आम होते हैं। जबकि डायस्टोलिक दिल की विफलता के साथ होने वाले लक्षण लक्षणों के समान होते हैं, जिन लोगों का अनुभव होता है जिनके दिल में विफलता का कोई अन्य रूप होता है, फेफड़ों की भीड़ के कारण फुफ्फुसीय लक्षण-अक्सर डायस्टोलिक दिल की विफलता वाले लोगों में प्रमुख होते हैं।
गंभीर डिस्पने (श्वासहीनता), अक्सर खांसी और तेजी से सांस लेने के साथ, डायस्टोलिक दिल की विफलता का सामान्य अभिव्यक्ति है।
इसके अलावा, अक्सर अलग-अलग एपिसोड में लक्षणों का अनुभव किया जा सकता है जो अचानक और बिना किसी चेतावनी के हो सकते हैं।
इस तरह की अचानक शुरुआत आमतौर पर "सामान्य" प्रकार की हृदय विफलता वाले लोगों में देखी गई पैटर्न से काफी अलग होती है जिसमें डिस्पने की शुरुआत धीरे-धीरे होती है, जो घंटों या दिनों की अवधि में होती है।
डायस्टोलिक दिल की विफलता के साथ आम, गंभीर श्वास की कठिनाइयों को आम तौर पर "फ्लैश फुफ्फुसीय edema " के एपिसोड के रूप में जाना जाता है।
फ्लैश फुफ्फुसीय edema के इन एपिसोड अन्य चिकित्सीय स्थितियों से ट्रिगर किया जा सकता है, जिसमें एट्रियल फाइब्रिलेशन और अन्य प्रकार के टैचिर्डिया (तीव्र हृदय ताल), उच्च रक्तचाप की अवधि (उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर एलिवेशंस ), और कार्डियाक आइस्क्रीमिया के एपिसोड शामिल हैं।
इन चिकित्सीय स्थितियों में से प्रत्येक हृदय के डायस्टोलिक फ़ंक्शन में और गिरावट का कारण बन सकती है और किनारे पर महत्वपूर्ण डायस्टोलिक डिसफंक्शन के साथ एक व्यक्ति को धक्का दे सकती है। इसके अलावा, फ्लैश फुफ्फुसीय edema के एपिसोड को डायस्टोलिक दिल की विफलता का प्रतीक माना जाता है, इस स्थिति वाले लोग अक्सर कम गंभीर और अधिक गतिशील ऑनसेट्स का अनुभव कर सकते हैं।
यह कैसे निदान किया जाता है
डायस्टोलिक दिल की विफलता का निदान तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति के दिल की विफलता का एक एपिसोड होता है और बाद के मूल्यांकन से पता चलता है कि दिल की सिस्टोलिक फ़ंक्शन (यानी, एक मजबूत पंपिंग कार्रवाई के साथ रक्त निकालने की इसकी क्षमता) सामान्य है।
इसे एक और तरीका कहने के लिए, सामान्य बाएं वेंट्रिकुलर निकास अंश होने के बावजूद उन्हें दिल की विफलता है। हाल के वर्षों में हृदय रोग विशेषज्ञों ने यह स्वीकार किया है कि तीव्र फुफ्फुसीय भीड़ के एपिसोड के लिए चिकित्सा सहायता लेने वाले 50 प्रतिशत लोगों को डायस्टोलिक दिल की विफलता हो जाती है।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन का एक इकोकार्डियोग्राम द्वारा निदान किया जा सकता है, जो डायस्टोलिक विश्राम की विशेषताओं और बाएं वेंट्रिकुलर " कठोरता " की डिग्री का आकलन कर सकता है। इकोकार्डियोग्राम कभी-कभी कुछ लोगों में डायस्टोलिक डिसफंक्शन का कारण भी प्रकट कर सकता है।
उदाहरण के लिए, इकोकार्डियोग्राम उच्च रक्तचाप और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी से जुड़े मोटे बाएं वेंट्रिकुलर मांसपेशियों (यानी, वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी) को प्रकट कर सकता है। यह महाधमनी स्टेनोसिस या प्रतिबंधित कार्डियोमायोपैथीज की उपस्थिति को भी प्रकट कर सकता है। (इन सभी स्थितियों में डायस्टोलिक डिसफंक्शन का उत्पादन हो सकता है।)
हालांकि, डायस्टोलिक डिसफंक्शन के साथ कई लोगों में, इकोकार्डियोग्राफी यह बताने के लिए कोई अन्य असामान्यता नहीं दिखाएगी कि स्थिति क्यों मौजूद है।
इन मरीजों में, डायस्टोलिक डिसफंक्शन के लिए एक विशिष्ट कारण विशेषता देना संभव नहीं है।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन कितना आम है?
डायस्टोलिक डिसफंक्शन हृदय रोग विशेषज्ञों के विचार से कहीं अधिक आम है। कुछ इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययनों ने 50 साल से कम आयु के 15 प्रतिशत व्यक्तियों में 70 से अधिक लोगों में 50 प्रतिशत लोगों में डायस्टोलिक डिसफंक्शन का पता लगाया है।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन काफी हद तक महिलाओं का विकार भी है। डायस्टोलिक दिल की विफलता का निदान 75 प्रतिशत लोगों में महिलाएं हैं।
डायस्टोलिक दिल की विफलता का निदान किया जाता है जब डायस्टोलिक डिसफंक्शन वाला व्यक्ति फुफ्फुसीय भीड़ का एक एपिसोड विकसित करता है जो लक्षण पैदा करने के लिए पर्याप्त गंभीर होता है। यदि डायस्टोलिक दिल की विफलता का एक प्रकरण एक बार होता है, तो यह फिर से होने की संभावना है, खासकर अगर उपचार उप-स्थानिक है।
से एक शब्द
हाल के वर्षों में, हृदय रोग विशेषज्ञ डायस्टोलिक डिसफंक्शन के महत्व को पहचानने आए हैं और यह पहले की एहसास की तुलना में कहीं अधिक प्रचलित स्थिति है। डायस्टोलिक अक्षमता वाले किसी भी व्यक्ति के लिए यह बेहद महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति को बहुत गंभीरता से लें और अच्छे और स्वस्थ परिणाम प्राप्त करने के लिए इष्टतम रणनीति तैयार करने के लिए अपने डॉक्टरों के साथ काम करें।
> स्रोत:
> एंडर्सन एमजे, बोरलाग बीए। संरक्षित निकास फ्रैक्चर के साथ दिल की विफलता: वर्तमान समझ और चुनौतियां। Curr Cardiol Rep 2014; 16: 501।
> पॉलस डब्ल्यूजे, त्सचॉप सी, सैंडर्स जेई, एट अल। डायस्टोलिक हार्ट असफलता का निदान कैसे करें: कार्डियोलॉजी की यूरोपीय सोसाइटी के दिल की विफलता और इकोकार्डियोग्राफी एसोसिएशन द्वारा सामान्य बाएं वेंट्रिकुलर इंजेक्शन फ्रैक्चर के साथ दिल की विफलता के निदान पर आम सहमति वक्तव्य। यूरो हार्ट जे 2007; 28: 2539।