यह विचार कि कम वसा वाले आहार, जैसे अमेरिकी सरकार और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) द्वारा इतने सालों तक अनुशंसित, एथरोस्क्लेरोटिक कार्डियोवैस्कुलर बीमारी को रोकने में प्रभावी हैं, अब आम तौर पर अस्वीकार कर दिया गया है। पिछले कई दशकों में, नैदानिक अध्ययन जिसमें आहार वसा 25% से कम दैनिक कैलोरी तक सीमित थी, कार्डियोवैस्कुलर लाभ का प्रदर्शन करने में विफल रही है।
कुछ साल पहले, एएचए ने चुपचाप अपनी कम वसा वाले आहार की सिफारिश को छोड़ दिया।
हालांकि, इस सबूत के लिए एक चमकदार अपवाद है कि कम वसा वाले आहार दिल की बीमारी को रोकने में प्रभावी नहीं हैं - ओरिनीट आहार। Ornish आहार (और इसी तरह के आहार) न केवल आहार वसा को गंभीर रूप से सीमित (दैनिक कैलोरी के 10% से कम करने के लिए) को प्रतिबंधित करता है, लेकिन किसी भी निहित वसा की आवश्यकता होती है जो पूरी तरह से पौधों के स्रोतों से आती है। चिकित्सा साहित्य और लोकप्रिय प्रेस दोनों में, ओरिनीश आहार को कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) की प्रगति को रोकने में और सिद्धोनरी धमनी प्लेक में वास्तविक सुधार को सुविधाजनक बनाने में भी प्रभावी साबित हुआ है।
क्या ये सच है? इस तथ्य के बावजूद कि एएचए-स्टाइल वसा-प्रतिबंधित आहार एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने में विफल रहा है, क्या अल्ट्रा-प्रतिबंधित ऑरिश-टाइप आहार कार्य करता है?
Ornish अध्ययन
सभी पुस्तकों, वेबसाइटों, टीवी उपस्थितियों, भाषणों, संपादकीय, वृत्तचित्र, इत्यादि, जो ओरिनीट आहार की प्रभावशीलता के बारे में बताते हैं, उन्हें 1 9 80 और 1 99 0 के दशक में आयोजित एक एकल नैदानिक परीक्षण, लाइफस्टाइल हार्ट ट्रायल में देखा जा सकता है। सैन फ्रांसिसो में कैलिफ़ोर्निया पैसिफ़िक मेडिकल सेंटर में डीन ओरिशिश और उनके समूह।
उन्होंने 48 रोगियों (जिनमें से 45 पुरुष थे) नामांकित किया, जिन्हें सीएडी पता था। अठारह लोगों को व्यापक जीवनशैली में परिवर्तन के एक विशेष कार्यक्रम के लिए यादृच्छिक बनाया गया था जिसमें धूम्रपान समाप्ति, ध्यान और तनाव प्रबंधन, और एक औपचारिक अभ्यास कार्यक्रम के साथ गंभीर रूप से वसा-प्रतिबंधित, शाकाहारी ओरिश आहार शामिल था ।
अन्य 20 रोगियों, नियंत्रण समूह को इस गहन जीवन शैली प्रबंधन कार्यक्रम को प्राप्त नहीं हुआ। 5 साल की अनुवर्ती अवधि के दौरान, अध्ययन समूह के रोगियों ने नियंत्रण समूह की तुलना में काफी कम कार्डियक घटनाओं का अनुभव किया, और उनके कोरोनरी धमनी प्लेक के आकार में 3% प्रतिगमन भी था (जैसे प्लेक में वृद्धि की तुलना में नियंत्रण समूह में)।
यह विचार करने में थोड़ा परेशान है कि इस छोटे से अध्ययन पर ओरिस्तान साम्राज्य बनाया गया है। एक बात के लिए, इस अध्ययन के दौरान मरीजों का एक बड़ा ड्रॉप-आउट था, और इन रोगियों को बाद में विश्लेषण से बाहर रखा गया। ड्रॉप-आउट छोटे अध्ययनों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं क्योंकि डेटा की हानि परिणामों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है। अध्ययन के छोटे आकार ने दोनों समूहों के बीच पर्याप्त आधारभूत अंतर भी पैदा किए। उदाहरण के लिए, नियंत्रण समूह में कुल कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल मूल्य थे और उपचार समूह की तुलना में पुराने और पतले थे। दोबारा, इस तरह की समस्याएं छोटे नैदानिक परीक्षणों के लिए आम हैं, और वे समूहों के बीच परिणामों में मतभेदों की व्याख्या करने में अंतर्निहित कठिनाइयों का निर्माण करते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ऑरनीश आहार एथेरोस्क्लेरोसिस के उलट होने का कारण काफी समस्याग्रस्त है।
अलग-अलग समय पर किए गए विभिन्न 2-डी एंजियोग्राम से परिणामों की तुलना करना (जैसा कि इस अध्ययन में किया गया था) प्रसिद्ध रूप से त्रुटि से भरा हुआ है क्योंकि रिकॉर्ड की गई छवियों के कोणों में छोटे अंतर प्लेक आकार की गणना में बड़े अंतर पैदा कर सकते हैं। यहां तक कि अगर इस तरह के माप सटीक थे-और वे सटीक-सटीक रूप से सटीक रूप से सटीक रूप से सटीक रूप से सटीक रूप से सटीक रूप से सटीक रूप से सटीक रूप से सटीक रूप से पता लगा रहे हैं, तो 2-डी एंजियोग्राफी के साथ किसी भी आत्मविश्वास के साथ पूरा नहीं किया जा सकता है। यह सीमा शोधकर्ताओं की गलती नहीं है- उन दिनों में बेहतर तकनीक मौजूद नहीं थी। (वे आज मौजूद हैं, क्या ओर्नीश का अध्ययन कभी भी दोहराया जाना चाहिए।) लेकिन यह सीमा अभी भी महत्वपूर्ण है और समर्थकों द्वारा किए गए अक्सर किए गए दावों के बारे में महान सवाल पूछता है कि ओरिस्तान आहार एथेरोस्क्लेरोसिस को उलट देता है।
इस तरह की पद्धतिगत सीमाएं इस तरह के एक अध्ययन के लिए आज भी एक पीयर-समीक्षा मेडिकल जर्नल में प्रकाशन के लिए स्वीकार किए जाने के लिए बहुत मुश्किल हो जाएंगी।
आखिरकार, यहां तक कि अगर ओरिनीश अध्ययन के रिपोर्ट किए गए परिणाम सटीक साबित हुए हैं, तो इस लाभ में विशेष रूप से ओरिनी आहार के लिए किसी भी लाभ का श्रेय देना असंभव है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अध्ययन समूह (धूम्रपान समाप्ति, तनाव प्रबंधन, और नियमित व्यायाम) पर लागू अन्य तीन हस्तक्षेप सभी सीएडी के रोगियों में हृदय संबंधी परिणामों में सुधार के लिए जाने जाते हैं। उपचार समूह में देखे गए बेहतर परिणाम इन तीनों हस्तक्षेपों द्वारा समझा जा सकता है; Ornish आहार से किसी भी लाभ खुद को इस परीक्षण में अनुमानित नहीं किया जा सकता है।
इसमें कोई संदेह नहीं है कि एक आक्रामक जीवनशैली प्रबंधन कार्यक्रम सीएडी के रोगियों में एक उपयोगी बात है, और ओरिनीश अध्ययन (जिसे, आखिरकार, लाइफस्टाइल हार्ट ट्रायल कहा जाता था, न कि ऑरिशिन डाइट ट्रायल) निश्चित रूप से आक्रामक जीवन शैली में बदलावों को नियोजित करता था। लेकिन विशेष रूप से अन्य अध्ययनों में कार्डियक परिणामों में सुधार के लिए कम वसा वाले आहार की सामान्य विफलता को ध्यान में रखते हुए, इस अध्ययन के आहार घटक को कितना लाभ अनुकूल परिणामों में योगदान देने के लिए पर्याप्त संदेह मौजूद है। इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए नैदानिक परीक्षण की आवश्यकता होगी।
तल - रेखा
ओरिनीश अध्ययन के परिणामों के आधार पर- छोटे यादृच्छिक परीक्षण जिस पर ओरिस्तान आहार के बारे में सभी प्रसिद्ध दावे आधारित हैं-धारणा है कि अल्ट्रा-कम वसा शाकाहारी आहार सीएडी में सुधार करता है, इसे एक जटिल परिकल्पना के रूप में माना जाना चाहिए। लेकिन यह सब कुछ है - एक अप्रत्याशित परिकल्पना और एक सिद्ध तथ्य नहीं। यह देखने के लिए कि एक परिकल्पना सही है या नहीं, एक नए अध्ययन को डिजाइन करने की आवश्यकता होगी।
और यदि आप एक Ornish- प्रकार आहार का पालन करने जा रहे हैं, तो उस वनस्पति तेल से सावधान रहें ।
> स्रोत:
ओरिश डी, शेरविट्ज़ एल, बिलिंग्स जे, एट अल। कोरोनरी हृदय रोग के उलट के लिए गहन जीवन शैली में बदलाव लाइफस्टाइल हार्ट ट्रायल का पांच साल का अनुवर्ती। जामा 1998; 280: 2001-2007।