स्टेरॉयड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए

दीर्घकालिक स्टेरॉयड उपयोग हड्डियों को कम कर सकता है, स्टेरॉयड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस की ओर ले जाता है

यदि आपके पास सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) है , तो आपके डॉक्टर ने स्टेरॉयड जैसे स्टेरॉयड निर्धारित किए हैं जैसे फ्लेयर-अप के दौरान सूजन को कम करना। स्टेरॉयड के सामान्य साइड इफेक्ट्स कष्टप्रद से कमजोर हो जाते हैं, लेकिन उनमें से अधिकतर खुले हो जाते हैं जब खुराक को पतला कर दिया जाता है और बंद कर दिया जाता है।

हालांकि, स्टेरॉयड संभावित रूप से गंभीर और स्थायी प्रभावों के विकास में भी योगदान दे सकते हैं, खासकर जब उन्हें उच्च खुराक में या लंबे समय तक लिया जाता है।

इन स्थितियों में से एक स्टेरॉयड प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस है। यह अच्छी तरह से ज्ञात है कि स्टेरॉयड हड्डी के नुकसान में योगदान दे सकते हैं। स्टेरॉयड लेने वाले लोगों के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस के बारे में डॉक्टर से पूछना और आवधिक परीक्षण करना महत्वपूर्ण चीजें हैं जो किसी भी हड्डी के नुकसान को जल्दी पकड़ने में मदद कर सकती हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस क्या है?

ओस्टियोपोरोसिस हड्डियों की कमजोर पड़ती है, जिससे उन्हें घनत्व कम हो जाता है और भंगुर हो जाता है और फ्रैक्चर के लिए अतिसंवेदनशील होता है। इसे बड़े पैमाने पर रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं की बीमारी के रूप में माना जाता है, जो कि कुछ हद तक सच है, लेकिन यह किसी भी उम्र के पुरुषों या महिलाओं के साथ हो सकता है जो जोखिम में हैं। कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:

स्टेरॉयड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस

जबकि स्टेरॉयड सूजन को कम करते हैं, वे नई हड्डी के गठन को भी कम करते हैं, पुरानी हड्डी के टूटने में वृद्धि करते हैं, और शरीर से भोजन से कैल्शियम के अवशोषण को कम करते हैं। आईबीडी के मामले में, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को शरीर द्वारा अवशोषित कैल्शियम की कम मात्रा में जोड़ा जा सकता है।

स्टेरॉयड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस का निदान

ऑस्टियोपोरोसिस को दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति (डीईएक्सए) नामक एक परीक्षण के साथ निदान किया जाता है। डेक्सा नियमित एक्स-रे की तुलना में अधिक संवेदनशील है और इसके शुरुआती चरणों में हड्डी का नुकसान पा सकता है। यह दर्द रहित है और इसे पूरा करने में लगभग 10 मिनट लगते हैं।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ रूमेटोलॉजी स्टेरॉयड उपचार की शुरुआत में और समय-समय पर (शायद वार्षिक) होने पर डीईएक्सए परीक्षण की सिफारिश करता है, जबकि चिकित्सा जारी है।

ओस्टियोपोरोसिस उन लोगों में अधिक आम हो जाता है जिनके पास अल्सरेटिव कोलाइटिस की तुलना में क्रोन की बीमारी होती है, इसलिए क्रोन के रोगियों के लिए किसी भी प्रारंभिक हड्डी के नुकसान को पकड़ने के लिए बेसलाइन डेक्सा की सिफारिश की जाती है।

डेक्सए को केवल अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले मरीजों में अनुशंसा की जाती है जो दीर्घकालिक थेरेपी के रूप में निर्धारित स्टेरॉयड निर्धारित करते हैं।

स्टेरॉयड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस को रोकना

तने स्टेरॉयड। प्रारंभिक हड्डी के नुकसान को रोकने के लिए, स्टेरॉयड का उपयोग केवल सबसे कम समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक में किया जाना चाहिए। स्टेरॉयड उपचार कई सूजन संबंधी स्थितियों के लिए बेहद उपयोगी हो सकता है, लेकिन ओस्टियोपोरोसिस जैसे साइड इफेक्ट्स की संभावनाओं के मुकाबले लाभों का वजन कम किया जाना चाहिए। अपने डॉक्टर से बात करने से पहले अपनी दवा को अपने आप समायोजित न करें।

धूम्रपान बंद करो। धूम्रपान सिगरेट कई जीवनशैली कारकों से जुड़ा हुआ है जो हड्डी के नुकसान में योगदान देते हैं, जैसे कि खराब आहार और व्यायाम की कमी।

धूम्रपान करने वाली महिलाएं कम एस्ट्रोजन उत्पन्न करती हैं और धूम्रपान करने वाली महिलाओं की तुलना में रजोनिवृत्ति का अनुभव करती हैं। इसके अलावा, धूम्रपान करने वालों को फ्रैक्चर से ठीक होने में अधिक समय लगता है, और तम्बाकू का उपयोग हड्डी घनत्व को कम करता है।

व्यायाम करें। प्रतिरोध अभ्यास जैसे वजन असर अभ्यास , हड्डी द्रव्यमान में वृद्धि में मददगार है। व्यायाम हड्डी द्रव्यमान और कैल्शियम के प्रतिधारण के निर्माण को बढ़ावा देता है।

स्टेरॉयड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज

की आपूर्ति करता है। चूंकि कैल्शियम छोटी आंत में अवशोषित हो जाता है, इसलिए मैलाबर्सप्शन मुख्य रूप से क्रोन की बीमारी वाले लोगों में होता है जिनके पास छोटी आंत में सूजन होती है । अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोग, जो बड़ी आंत में प्रकट होते हैं , में बेहतर कैल्शियम अवशोषण हो सकता है।

शुरुआती हड्डी के नुकसान के इलाज या रोकथाम के लिए प्रति दिन 1500 मिलीग्राम की मात्रा में कैल्शियम की खुराक की सिफारिश की जा सकती है। आपके डॉक्टर को आपको सलाह देनी होगी कि क्या खुराक, यदि कोई है, तो आपके लिए उपयुक्त है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि कैल्शियम अकेले काम नहीं करता है - शरीर द्वारा अवशोषित होने के लिए इसे विटामिन डी की आवश्यकता होती है। त्वचा को सूरज की रोशनी के संपर्क में आने पर विटामिन डी संश्लेषित किया जाता है, लेकिन अधिकांश लोग पर्याप्त विटामिन डी बनाने के लिए पर्याप्त समय नहीं बिताते हैं। कैल्शियम की तरह, विटामिन डी को क्रोन की बीमारी के कारण छोटी आंत में सक्रिय सूजन वाले लोगों द्वारा खराब अवशोषित किया जाता है। शुरुआती हड्डी के नुकसान से निपटने के लिए विटामिन डी के 400 आईयू के साथ दैनिक पूरक की सिफारिश की जा सकती है; फिर, अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए क्या सलाह दी गई है।

बिस्फोस्फोनेट्स: फोसमैक्स (एलेंड्रोनेट), एक्टोनेल (राइज्रोनेट), डीड्रोनेल (एटिड्रोनेट), बोनिवा (इबैंड्रोनेट), और रेक्लास्ट (ज़ोलड्रोनिक एसिड) बिस्फोस्फोनेट्स हैं जिनका उपयोग हड्डी टूटने में मदद करने और हड्डी द्रव्यमान को संरक्षित करने में किया जाता है। ये दवाएं वास्तव में रीढ़ और हिप में हड्डी घनत्व भी बढ़ा सकती हैं।

बिस्फोस्फोनेट वर्तमान में दवाओं का एकमात्र वर्ग है जो एफडीए-पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए अनुमोदित है। उन्हें आम तौर पर कैल्शियम और विटामिन डी के साथ दिया जाता है।

फोर्टियो (टेरिपरेटाइड)। फोर्टियो एक पैराथीरॉइड हार्मोन है जो स्टेरॉयड प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए अनुमोदित है; इसका उपयोग 2 साल तक किया जा सकता है। जिन लोगों ने कैंसर के लिए विकिरण उपचार किया है, वे इस दवा के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं। फोर्टियो हर दिन इंजेक्शन द्वारा प्रशासित होता है।

कैल्सीटोनिन (कैल्सीमर, सिबाकाल्सीन, मियाकाल्सीन)। कैल्सीटोनिन धीमी हड्डी के नुकसान में मदद करता है और रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर को रोकता है लेकिन कूल्हे में नहीं। इस दवा को नाक के स्प्रे के रूप में प्रशासित किया जाता है और नाक के मार्गों में जलन हो सकती है। यह स्टेरॉयड प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए उतना प्रभावी नहीं है, इसलिए कैल्सीटोनिन आमतौर पर केवल उन रोगियों में उपयोग किया जाता है जो बिस्फोस्फोनेट्स के साथ चिकित्सा के लिए असहिष्णु नहीं ले सकते हैं या असहिष्णु नहीं हैं।

सूत्रों का कहना है:

अमीन एस "ग्लुकोकोर्टिकोइड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस।" अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी 2010।

रोसेन एचएन "ग्लुकोकोर्टिकोइड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार।" मई 2010 तक अद्यतित