यह रहस्यमय विकार अस्थायी रूप से स्मृति को बाधित करता है
क्षणिक वैश्विक अम्लिया (टीजीए) एक रहस्यमय सिंड्रोम है जो नई यादों को बनाने में अपेक्षाकृत संक्षिप्त अक्षमता पैदा करता है। यह आमतौर पर उन लोगों में होता है जो मध्यम आयु वर्ग या बुजुर्ग हैं। विकार अपेक्षाकृत दुर्लभ है, जो 50 वर्ष से अधिक उम्र के प्रति वर्ष 23.5 से 32 प्रति 100,000 लोगों में होता है।
टीजीए वाले लोग अक्सर एक ही प्रश्न दोहराते हैं, क्योंकि उन्हें एक समय में कुछ मिनटों से अधिक याद नहीं हो सकता है।
समस्या आमतौर पर एक से 10 घंटे तक चलती है। नई यादों (एन्टरोग्रेड अमेनेसिया ) बनाने में असमर्थता के अलावा, अक्सर रेट्रोग्रेड अमेनेसिया की कुछ डिग्री होती है, जिसका मतलब अतीत में हुई चीजों को याद रखने में असमर्थता, घंटों से कहीं भी, शायद ही कभी, वर्षों तक पहुंचने में असमर्थता होती है।
टीजीए वाले लोग अभी भी यह बताने में सक्षम हैं कि वे कौन हैं और याद रखें कि ड्राइविंग या खाना पकाने जैसे जटिल कार्यों को कैसे किया जाए। जबकि एमनेसिया सबसे प्रमुख विशेषता है, कुछ रोगी टीजीए के एक एपिसोड के दौरान सिरदर्द, मतली, चक्कर आना या अन्य लक्षणों की शिकायत करते हैं।
कभी-कभी क्षणिक वैश्विक भूलभुलैया भावनात्मक घटनाओं से ट्रिगर हो सकती है। पोस्टरलर चेंज, उच्च ऊंचाई, सख्त व्यायाम या असर से एक एपिसोड भी निकल सकता है।
जबकि टीजीए केवल समय के बारे में 15 प्रतिशत खुद को दोहराता है और जरूरी नहीं कि एक और गंभीर समस्या का संकेत मिलता है, इसी तरह की स्मृति चूक भी जब्त या स्ट्रोक से हो सकती है, जिससे इसे तुरंत मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण हो जाता है।
टीजीए का कारण
टीजीए का कारण अभी भी अज्ञात है, लेकिन लक्षण मध्यकालीन अस्थायी लोब में मस्तिष्क का क्षेत्र है, जिसमें हिप्पोकैम्पस होता है और नई यादों के निर्माण के लिए महत्वपूर्ण है। कुछ अध्ययनों ने टीजीए से पीड़ित लोगों में इस क्षेत्र में घावों को दिखाया है, लेकिन ये घाव सामान्य रूप से स्ट्रोक से जुड़े प्रतीत नहीं होते हैं, क्योंकि वे अक्सर गायब हो जाते हैं।
सिद्धांतों में इन क्षेत्रों में रक्त प्रवाह में एक क्षणिक परिवर्तन शामिल है, या शायद विद्युत गतिविधि में धीमी परिवर्तनों सहित एक प्रवासी घटना शामिल है। यह संभव है कि सिंड्रोम एक से अधिक कारणों से परिणाम।
जबकि रक्त प्रवाह में क्षणिक कमी (हिस्टोकैम्पस के लिए एक क्षणिक आइसकैमिक हमला या "टीआईए") टीजीए की नकल कर सकता है, टीजीए आमतौर पर एक ठेठ क्षणिक आइसकैमिक हमले से अधिक समय तक रहता है। स्ट्रोक जोखिम कारकों और टीजीए के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं है।
कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि माइग्रेन टीजीए से जुड़ा हुआ है। हालांकि यह सिरदर्द पैदा करने के लिए सबसे अच्छी तरह से जाना जाता है, माइग्रेन घटना वास्तव में मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि की धीमी लहर के कारण क्षणिक न्यूरोलॉजिकल घाटे की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बन सकती है। माइग्रेन टीजीए मामलों में एमआरआई परिवर्तनों को देख सकता है, और माइग्रेन हमलों और टीजीए के लिए समय-सारिणी समान है। हालांकि, माइग्रेन, कई उम्र के लोगों को प्रभावित करते हैं, खासकर छोटे, जबकि टीजीए मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है।
प्रारंभ में, कुछ डॉक्टरों को संदेह था कि टीजीए कोई मनोवैज्ञानिक विकार नहीं हो सकता है, जिसमें स्पष्ट अंतर्निहित मस्तिष्क की समस्या नहीं है, लेकिन रोगियों में अन्य मनोवैज्ञानिक लक्षणों की कमी और इतने सारे लोगों में इसी तरह की प्रस्तुति की कमी यह असंभव है।
टीजीए का प्रबंधन
टीजीए को स्वयं को कोई इलाज की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि एपिसोड आमतौर पर 24 घंटे के भीतर गुजरता है।
टीजीए के लिए किसी को अस्पताल में भर्ती करना असामान्य नहीं है, हालांकि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि एक और गंभीर समस्या लक्षण पैदा नहीं कर रही है। उदाहरण के लिए, जब कोई विशिष्ट उपचार नहीं होता है, तो रोगियों को विटामिन की एन्सेफेलोपैथी को बाहर करने के लिए थियामिन प्राप्त करना चाहिए, विटामिन थियामिन के अपर्याप्त स्तरों के कारण स्मृति हानि का एक प्रकार।
अंतर निदान में मेसियल अस्थायी लोब से उत्पन्न दौरे शामिल हैं। इस कारण से, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राम (ईईजी) प्राप्त करना एक अच्छा विचार है, हालांकि एक सामान्य ईईजी स्केलप इलेक्ट्रोड द्वारा पता लगाए जाने वाले सूक्ष्म जब्ती गतिविधि की संभावना को बाहर नहीं करता है।
यदि जब्त के लिए उच्च चिंता है, तो लंबे समय तक ईईजी सलाह दी जा सकती है, अधिमानतः वह नींद की अवधि को पकड़ लेता है।
एक क्षणिक आइसकैमिक हमला या स्ट्रोक टीजीए की नकल कर सकता है, हालांकि यह अन्य लक्षणों जैसे कमजोरी या सूजन के बिना असामान्य है। इस संभावना को बाहर करने के लिए एक एमआरआई का उपयोग किया जा सकता है, खासकर यदि किसी के पास मधुमेह , उच्च कोलेस्ट्रॉल , उच्च रक्तचाप या धूम्रपान जैसे गंभीर संवहनी जोखिम कारक हैं।
साइकोोजेनिक अमेनेसिया एक प्रकार का रूपांतरण विकार है, जिसका अर्थ है कि एक मनोवैज्ञानिक शिकायत अधिक शारीरिक घाटे के रूप में प्रकट होती है। टीजीए के विपरीत, मनोवैज्ञानिक अम्नेसिया वाले रोगी अपना नाम या आत्मकथात्मक जानकारी के अन्य टुकड़े भूल जाते हैं। टीजीए के साथ विचार करने वाली अन्य गंभीर चीजों में कम रक्त शर्करा , शराब या नशीली दवाओं के उपयोग या निकासी, एन्सेफलाइटिस , या भ्रम शामिल हैं , हालांकि ये मामले आमतौर पर स्मृति हानि के बजाय कम विशिष्ट भ्रम के साथ उपस्थित होते हैं।
रोग का निदान
टीजीए वाले लोग स्ट्रोक या अन्य गंभीर संवहनी रोग के जोखिम में नहीं लगते हैं। कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि सूक्ष्म स्मृति घाटे एक एपिसोड के बाद रुक सकते हैं, हालांकि अन्यों को ऐसा कोई संगठन नहीं मिला है।
लक्षणों की पुनरावृत्ति की संभावना के बारे में चिंतित होना सामान्य बात है। इस तरह की पुनरावृत्ति असामान्य है, लेकिन असंभव नहीं है, और अन्य संभावित स्पष्टीकरणों के लिए आगे मूल्यांकन करना चाहिए।
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