सर्जरी को अक्सर दर्द के लिए अंतिम उपाय माना जाता है: जब सब कुछ विफल हो जाता है, तो तंत्रिका के अंत में कटौती करें। सर्जरी कैंसर या अन्य बीमार बीमारियों के कारण दर्द से तत्काल, लगभग जादुई रिलीज ला सकती है, यहां तक कि उन मामलों में जहां मॉर्फिन जैसी मजबूत दवाएं दर्द को नियंत्रित करने में विफल रही हैं ।
लेकिन दर्द के लिए सर्जरी के लिए महत्वपूर्ण डाउनसाइड्स हैं।
सर्जरी दर्द के साथ अन्य संवेदनाओं को नष्ट कर सकती है, या अनजाने में नए दर्द का स्रोत बन जाती है। इसमें अन्य दुष्प्रभावों की संभावना है, जिनमें से कुछ गंभीर हो सकती हैं। और शल्य चिकित्सा उपचार द्वारा पेश किए गए दर्द से राहत हमेशा स्थायी नहीं होती है - छह महीने या एक वर्ष के बाद, दर्द वापस आ सकता है।
इसलिए, सर्जरी के साथ आगे बढ़ने का निर्णय आपके चिकित्सक के साथ आपकी हालत और आपके पूर्वानुमान के बारे में सावधानीपूर्वक चर्चा करना चाहिए। इसमें शल्य चिकित्सा के संभावित विकल्पों के मूल्यांकन भी शामिल होना चाहिए, जिसमें आपके दर्द के स्रोत पर सीधे दवा देने के लिए प्रत्यारोपित उपकरण शामिल हो सकते हैं, या आपके तंत्रिकाओं में दर्द संकेतों को बाधित करने के लिए विद्युत आवेगों का उपयोग करने वाले उपकरण शामिल हो सकते हैं।
दर्द रोकने के लिए कॉर्डोटॉमी
दर्द से छुटकारा पाने के लिए कई प्रकार के ऑपरेशन सर्जन प्रदर्शन करते हैं।
कॉर्डोटॉमी सबसे आम है, जिसमें आपका सर्जन आपके रीढ़ की हड्डी के एक या दोनों तरफ तंत्रिका तंतुओं को काट देगा जो मस्तिष्क के लिए एक एक्सप्रेस कंड्यूट के रूप में कार्य करता है।
कॉर्डोटॉमी दर्द को रोक सकता है लेकिन तापमान की भावना को भी खत्म कर देगा क्योंकि तंत्रिकाएं आपको तापमान को समझने में मदद करती हैं जो तंत्रिकाओं के साथ बंडल की जाती हैं जो आपको दर्द महसूस करने की अनुमति देती हैं।
कॉर्डोटॉमी के अन्य संभावित दुष्प्रभावों में आपके शरीर के एक तरफ कमजोरी, मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता, और तथाकथित "दर्पण छवि दर्द" शामिल है, जहां आप अपने शरीर के विपरीत पक्ष पर एक ही दर्द महसूस करते हैं।
अन्य दर्द-राहत प्रक्रियाएं
कॉर्डोटॉमी के अलावा, दर्द से छुटकारा पाने के लिए मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के भीतर सर्जरी में दर्द पथों में प्रमुख जंक्शनों पर कनेक्शन को अलग करना शामिल है, जैसे स्थानों पर जहां दर्द फाइबर कॉर्ड के एक तरफ से दूसरी तरफ पार हो जाते हैं, या महत्वपूर्ण दर्द रिले स्टेशनों के हिस्सों को नष्ट कर देते हैं मस्तिष्क में, जैसे थैलेमस, मस्तिष्क के केंद्र के पास तंत्रिका कोशिकाओं का अंडे के आकार का समूह।
उदाहरण के लिए, गामा चाकू सर्जरी थैलेमस पर विकिरण के कई बीमों को एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया में नष्ट करने के लिए केंद्रित करती है। एक ही लक्ष्य को पूरा करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना भी संभव है। इन दोनों प्रक्रियाओं का उपयोग पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए किया जाता है लेकिन दर्द के इलाज में प्रयोगात्मक माना जाता है।
सर्जन कभी-कभी मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के बाहर तंत्रिका फाइबर या संबंधित कोशिकाओं को नष्ट कर दर्द से छुटकारा पा सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे गंभीर दर्द से छुटकारा पाने के लिए कुछ नसों को नष्ट कर सकते हैं जो कभी-कभी तेज उपकरण या बुलेट से घुमावदार घाव का पालन करते हैं।
कुछ सर्जनों ने एक मस्तिष्क ऑपरेशन के साथ सफलता की सूचना दी है जिसे सिंगुलोटोमी कहा जाता है, जो मस्तिष्क के हिस्से को नष्ट कर देता है, जिसे पूर्ववर्ती सिंगुलेट प्रांतस्था कहा जाता है, आमतौर पर गंभीर पुराने दर्द से छुटकारा पाने के लिए, आमतौर पर कैंसर, स्ट्रोक या रीढ़ की हड्डी की चोट से।
शल्य चिकित्सा, जिसे थर्मल ऊर्जा या लेजर के साथ कम से कम आक्रामक तरीके से किया जा सकता है, का भी गंभीर उपचार-प्रतिरोधी जुनूनी बाध्यकारी विकार और गंभीर अवसाद का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।
प्रभावशीलता और अस्थायी दर्द खंड
जब दर्द ऊपरी भाग को प्रभावित करता है या व्यापक होता है, तो सर्जन में कम विकल्प होते हैं और सर्जरी प्रभावी नहीं हो सकती है। फिर भी, कुशल न्यूरोसर्जन ने गंभीर दर्द के इलाज के लिए ऊपरी रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क सर्जरी के साथ अच्छे परिणाम प्राप्त किए हैं।
परिचालन से पहले, चिकित्सक अस्थायी रूप से नसों को अवरुद्ध करने के लिए एनेस्थेटिक दवाओं का उपयोग करके सर्जरी की प्रभावशीलता का परीक्षण कर सकते हैं।
कुछ पुरानी दर्द की स्थिति में - एक घुमावदार घाव से दर्द की तरह - ये अस्थायी ब्लॉक स्वयं लाभकारी हो सकते हैं, तंत्रिका क्षति की मरम्मत को बढ़ावा देना।
सूत्रों का कहना है:
जीनमोद डी डी अल। ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग-निर्देशित केंद्रित अल्ट्रासाउंड: पुरानी न्यूरोपैथिक दर्द के लिए noninvasive केंद्रीय पार्श्व thalamotomy। न्यूरोसर्जिकल फोकस। 2012 जनवरी; 32 (1): ई 1।
सैंडर्स एम एट अल। 80 टर्मिनल बीमार कैंसर रोगियों में एकपक्षीय और द्विपक्षीय percutaneous गर्भाशय ग्रीवा कॉर्डोटॉमी की सुरक्षा। क्लिनिकल ओन्कोलॉजी की जर्नल। 1 99 5 जून; 13 (6): 150 9-12।
येन सीपी एट अल। अचूक दर्द के लिए स्टीरियोटैक्टिक द्विपक्षीय पूर्ववर्ती cingulotomy। क्लिनिकल न्यूरोसाइंस की जर्नल। 2005 नवंबर; 12 (8): 886-90।
युवा आरएफ एट अल। लगातार दर्द के इलाज के लिए गामा चाकू थालमोटोमी। स्टीरियोटैक्टिक और कार्यात्मक न्यूरोसर्जरी। 1 99 5; 64 सप्लायर 1: 172-81।