गैस्ट्रोसोफेजियल रेफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के कारण और जोखिम कारक

गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) पेट एसिड के रिफ्लक्स के कारण एसोफैगस में होती है जब आपका निचला एसोफेजल स्पिन्टरर (एलईएस) या तो कमजोर होता है या जब इसे नहीं करना चाहिए तो आराम होता है। अन्य संभावित कारणों में मोटापा, धूम्रपान, आहार और गर्भावस्था शामिल हो सकती है। जीईआरडी असामान्य जैविक या संरचनात्मक कारकों सहित विभिन्न स्थितियों के कारण भी हो सकता है।

यदि आप लगातार दिल की धड़कन से पीड़ित हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने एसिड भाटा के कारण को ढूंढने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श लें और उपचार योजना पर सहमत हों।

सामान्य कारण

ऐसे कई कारक हैं जो जीईआरडी का कारण बन सकते हैं। कभी-कभी आपके जीईआरडी का कारण जटिल हो सकता है और इसमें कई कारक शामिल हो सकते हैं।

लोअर एसोफेजल स्पिन्टरर (एलईएस)
अधिकांश पीड़ितों में, एसिड भाटा एलईएस की छूट के कारण होता है, जो एसोफैगस के निचले सिरे को बंद करने और खोलने के लिए ज़िम्मेदार होता है और पेट की सामग्री के खिलाफ दबाव बाधा के रूप में कार्य करता है। यदि यह कमजोर है या स्वर खो देता है, तो आपके पेट में भोजन के बाद एलईएस पूरी तरह से बंद नहीं होगा। पेट एसिड तब आपके एसोफैगस में बैक अप कर सकता है।

एसोफैगस अस्तर पेट के समान नहीं है और एसिड से निपटने में भी सक्षम नहीं है, इसलिए यह आसानी से घायल हो गया है। यह एसिफैगस में एसिड का यह रिफ्लक्स है जो लक्षणों और संभावित क्षति का उत्पादन करता है।

कभी-कभी यह खराबी संरचनात्मक है, लेकिन कुछ खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ, दवाएं, और अन्य कारक एलईएस को कमजोर कर सकते हैं और इसके कार्य को खराब कर सकते हैं।

मोटापा
मोटापे से ग्रस्त होने से आपके पेट पर दबाव बढ़ जाता है, जिससे जीईआरडी के लक्षण खराब हो जाते हैं। जीईआरडी और मोटापा के बीच सटीक लिंक पूरी तरह से समझ में नहीं आता है, लेकिन मोटापा होने के कारण जीईआरडी विकसित करने के लिए एक संभावित कारण और जोखिम कारक माना जाता है।

दवाएं
ऐसी कई दवाएं हैं जो जीईआरडी के खतरे और खराब होने वाले लक्षणों को प्रभावित कर सकती हैं।

नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स) में एस्पिरिन , मोटरीन या एडविल (इबुप्रोफेन), और एलेव (नैप्रोक्सेन) शामिल हैं, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स उन्हें लेते समय आम हैं। ये दवाएं आमतौर पर पेप्टिक अल्सर के कारण जुड़ी होती हैं, और एलईएस को कमजोर या आराम से दिल की धड़कन और एसोफेजियल जलन भी खराब कर सकती हैं।

जिन लोगों में पहले से ही जीईआरडी है, इन दवाओं में लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि हो सकती है; जो लोग नहीं करते हैं, एनएसएड्स का दीर्घकालिक उपयोग जीईआरडी विकसित करने में योगदान दे सकता है।

कुछ पर्चे दवाएं जीईआरडी के लक्षणों का कारण बन सकती हैं या खराब हो सकती हैं। यदि आप दवा के दौरान किसी भी लक्षण का अनुभव करना शुरू करते हैं तो अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। यहां कुछ आम अपराधी हैं:

धूम्रपान
सेकेंडहैंड धुएं में धूम्रपान या श्वास को जीईआरडी के विकास के लिए एक कारण और जोखिम कारक भी माना जाता है। ऐसे कई तरीके हैं जिनमें धूम्रपान दिल की धड़कन का कारण बन सकता है , जैसे आपके द्वारा उत्पादित लार की मात्रा में कमी, जिससे आपका पेट धीरे-धीरे खाली हो जाता है, और अधिक पेट एसिड पैदा होता है।

धूम्रपान समाप्ति शायद आपके लक्षणों को कम करने या पहली जगह में रिफ्लक्स के विकास के जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं सबसे अच्छी चीजों में से एक है।

हियातल हर्निया
एक हाइटल हर्निया तब होता है जब आपके पेट का ऊपरी हिस्सा डायाफ्राम से ऊपर होता है, मांसपेशियों की दीवार जो पेट को छाती से अलग करती है। यह एलईएस पर दबाव कम करता है, जो रिफ्लक्स का कारण बनता है। किसी भी उम्र के लोगों में एक हाइटल हर्निया हो सकता है; 50 से अधिक स्वस्थ लोगों के पास एक छोटा सा है।

अवांछित पेट समारोह
जीईआरडी वाले लोगों में पेट में असामान्य तंत्रिका या मांसपेशियों का कार्य हो सकता है, जो बदले में, भोजन और पेट एसिड को धीरे-धीरे पचाने का कारण बनता है। इससे पेट में इसकी देरी खाली हो जाती है, इसके अंदर दबाव बढ़ता है और एसिड भाटा का खतरा बढ़ जाता है।

गतिशीलता असामान्यताएं
सामान्य पाचन में, पेस्टिस्टल्सिस नामक लयबद्ध संकुचन द्वारा पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित किया जाता है। यदि आप पाचन गतिशीलता असामान्यता से पीड़ित हैं, तो ये संकुचन असामान्य हैं। यह असामान्यता दो कारणों में से एक के कारण हो सकती है: मांसपेशियों के भीतर एक समस्या, या नसों या हार्मोन के साथ एक समस्या जो मांसपेशियों के संकुचन को नियंत्रित करती है। जीईआरडी में एसोफैगस में पेरिस्टालिसिस में समस्याएं आम हैं, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि ऐसी घटनाएं जीईआरडी के दीर्घकालिक प्रभावों का कारण हैं या नतीजे हैं।

गर्भावस्था
गर्भावस्था के दौरान हार्मोन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की वृद्धि एलईएस को आराम देती है, साथ ही आपका विस्तार करने वाला पेट आपके पेट पर अधिक दबाव डालता है। इस वजह से, गर्भवती महिलाओं के लिए दिल की धड़कन का अनुभव करना बहुत सामान्य है, जो जीईआरडी का कारण बन सकता है।

दमा
माना जाता है कि अस्थमा के 75 प्रतिशत से अधिक लोगों को जीईआरडी भी माना जाता है। कोई भी वास्तव में जानता है कि अस्थमा जीईआरडी का कारण बनता है, या यदि यह दूसरी तरफ है। दो कारण हैं कि दोनों स्थितियां एक-दूसरे से क्यों जुड़ी हैं। पहला यह है कि अस्थमा के दौरे के साथ खांसी से छाती के दबाव में परिवर्तन हो सकता है, जो रिफ्लक्स को ट्रिगर कर सकता है। फिर तथ्य यह है कि कुछ अस्थमा दवाएं वायुमार्ग को फैलती हैं, एलईएस को आराम देती हैं और रिफ्लक्स की ओर अग्रसर होती हैं। दोनों बीमारियां दूसरों के लक्षणों को खराब करती हैं, लेकिन जीईआरडी का इलाज आमतौर पर अस्थमा के लक्षणों में भी मदद करता है।

फूड्स
इस बात पर चल रही बहस है कि कुछ खाद्य पदार्थ दिल की धड़कन पैदा कर सकते हैं या नहीं। यदि आपको शायद ही कभी दिल की धड़कन हो, तो भोजन आमतौर पर हमले से जुड़ा नहीं होता है। लेकिन अगर आपके पास आवर्ती आधार पर है, तो आप देख सकते हैं कि कुछ खाद्य पदार्थ आपके लिए इसे ट्रिगर करते हैं। कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थ एसिड उत्पादन को उत्तेजित करते हैं और कुछ एलईएस को आराम देते हैं।

फूड्स जो लोअर एसोफेजल स्पिन्टरर को आराम देते हैं
आम तौर पर, एलईएस आपके पेट में भोजन और पेट एसिड रखने के लिए मजबूती से बंद हो जाता है। अगर यह नहीं होता है तो यह आराम करता है, भोजन और पेट एसिड आपके एसोफैगस में वापस आ जाता है और आप दिल की धड़कन महसूस कर सकते हैं।

निम्नलिखित खाद्य पदार्थों के उदाहरण हैं जो एलईएस को आराम कर सकते हैं:

खाद्य पदार्थ जो एसिड उत्पादन को उत्तेजित करते हैं
हार्टबर्न तब भी हो सकता है जब आपका पेट बहुत अधिक एसिड पैदा करता है, जो आपके एसोफैगस में बैक हो जाता है। खाद्य पदार्थ जो एसिड उत्पादन को उत्तेजित कर सकते हैं और दिल की धड़कन बढ़ा सकते हैं:

नमक
अध्ययनों से पता चला है कि सोडियम में उच्च आहार वाला एसिड भाटा हो सकता है जो जीईआरडी का कारण बन सकता है। हालांकि, स्वस्थ लोगों में, अत्यधिक नमकीन आहार एसिड भाटा में वृद्धि नहीं करता है। अधिक अध्ययन करने की आवश्यकता है, लेकिन कम से कम, नमक कुछ लोगों के लिए दिल की धड़कन ट्रिगर हो सकता है। निश्चित रूप से जानने का एकमात्र तरीका यह है कि यह देखने के लिए कि क्या इससे कोई फर्क पड़ता है, अपने नमक का सेवन सीमित करने का प्रयास करें।

जेनेटिक्स

कई अध्ययनों से पता चला है कि जीईआरडी के कई मामलों में आनुवांशिक घटक है, जो कभी-कभी विरासत या पेट में विरासत में मांसपेशियों या संरचनात्मक समस्याओं के कारण हो सकता है। एक अध्ययन में पाया गया कि जीएनडी 3 सी 825 टी नामक एक डीएनए भिन्नता जीईआरडी के साथ प्रत्येक अध्ययन प्रतिभागी में मौजूद थी, लेकिन यह नियंत्रण समूह में मौजूद नहीं थी, जिसमें जीईआरडी नहीं था।

जेनेटिक कारक भी बैरेट के एसोफैगस के लिए एक रोगी की संवेदनशीलता में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं, जो बहुत ही गंभीर गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स के कारण एक अवांछित स्थिति है। एक अध्ययन में पाया गया कि जीईआरडी, बैरेट के एसोफैगस, और एसोफेजेल कैंसर में सभी का महत्वपूर्ण आनुवंशिक ओवरलैप है।

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि जीईआरडी विकसित करना अनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों के साथ-साथ जीवनशैली विकल्पों का संयोजन लेता है। सिर्फ इसलिए कि आपके माता-पिता या भाई के पास जीईआरडी का मतलब यह नहीं है कि आप जरूरी हैं, हालांकि आपका जोखिम बढ़ गया है। जेनेटिक घटक पर अधिक शोध करने की आवश्यकता है ताकि जीईआरडी के लिए निदान और उपचार और भी प्रभावी और लक्षित हो सके।

स्वास्थ्य जोखिम कारक

कई वयस्कों को दिल की धड़कन का अनुभव होता है और किसी भी उम्र में कोई भी जीईआरडी विकसित कर सकता है। यहां कुछ कारक हैं जो आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

स्क्लेरोदेर्मा
यह ऑटोम्यून्यून विकार, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है, जीईआरडी के लिए आपके जोखिम को बढ़ाती है। इस चिंता के साथ बहुत से लोगों में भी जीईआरडी है क्योंकि एस्फोगस स्क्लेरोडार्मा में सबसे अधिक प्रभावित अंग है।

अस्थमा और सीओपीडी
फिर, विशेषज्ञों को यकीन नहीं है कि अस्थमा और जीईआरडी की बात आने पर चिकन या अंडे कौन सा है, लेकिन अधिकांश सहमत हैं कि एक महत्वपूर्ण कनेक्शन है। उपर्युक्त चिंताओं के अलावा, जीईआरडी कई अन्य ऊपरी श्वसन समस्याओं से जुड़ा हुआ है और परिणामस्वरूप अस्थमा का कारण हो सकता है जो वयस्कता में शुरू होता है।

क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) आपको जीईआरडी के विकास के उच्च जोखिम पर भी डालती है, और जीईआरडी होने से आपके सीओपीडी के लक्षण खराब हो सकते हैं।

मधुमेह
मधुमेह वाले लोग, विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह , अक्सर गैस्ट्रोपेरिसिस नामक एक शर्त विकसित करते हैं। इस स्थिति में पेट खाली होने में देरी की विशेषता है। पेट के भीतर दबाव बढ़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रिफ्लक्स हो सकता है, जिससे आप जीईआरडी विकसित करने के लिए अधिक प्रवण हो जाते हैं।

सीलिएक रोग
सेलियाक बीमारी वाले लोगों की आम जनसंख्या की तुलना में जीईआरडी की बहुत अधिक दर होती है, खासकर जब उन्हें नए निदान किया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि एक लस मुक्त आहार महत्वपूर्ण रूप से जीईआरडी के लक्षणों को कम करता है। विशेषज्ञों को यकीन नहीं है कि क्या ग्लूकन का उपभोग जीईआरडी का कारण बनता है या यदि जीईआरडी सेलियाक रोग की एक संबंधित स्थिति है। कभी-कभी जीईआरडी तब तक नहीं होती जब तक किसी व्यक्ति को सेलेक रोग से निदान नहीं किया जाता है, जो इंगित करता है कि इसके कारण कुछ और हो सकता है।

लाइफस्टाइल जोखिम कारक

जीईआरडी के विकास से जुड़े कुछ जीवनशैली जोखिम कारक हैं। ये कारक हो सकते हैं जिन्हें आप बदल सकते हैं या नियंत्रित कर सकते हैं।

मोटापा / अधिक वजन
याद रखें, मोटापे दोनों जीईआरडी के विकास के लिए एक कारण और जोखिम कारक है। विशेष रूप से आपके पेट क्षेत्र के आस-पास वजन, आपको जीईआरडी के विकास के लिए उच्च जोखिम में डालता है और बैरेट के एसोफैगस और एसोफेजेल कैंसर जैसी जटिलताओं से जुड़ा हुआ है। स्वस्थ वजन को बनाए रखने के लिए आप जो कर सकते हैं वह कर रहे हैं जीईआरडी को टम करने में एक लंबा रास्ता तय कर सकते हैं।

धूम्रपान
मोटापे की तरह, धूम्रपान जीईआरडी के विकास के लिए एक कारण और जोखिम कारक दोनों है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो जीईआरडी का खतरा अभी भी छोड़ने का एक और अच्छा कारण है।

खाने के तरीके
बड़े भोजन को एक बार में खाएं, खासतौर से यदि आप बाद में झूठ बोलते हैं, और बिस्तर से पहले खाने से सभी एसिड भाटा विकसित करने के आपके जोखिम को बढ़ाते हैं, जिससे जीईआरडी हो सकता है। छोटे, अधिक बार भोजन खाने का प्रयास करें और सोने के समय से पहले कई घंटे तक न खाएं।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा पर महिलाएं जीईआरडी विकसित करने की अधिक संभावना है। जितना अधिक आप इस पर हैं और एस्ट्रोजेन की खुराक जितनी अधिक होगी, जोखिम उतना ही अधिक होगा।

> स्रोत:

> कहरीलास पीजे। रेफ्लक्स एसोफैगिटिस के पैथोफिजियोलॉजी। आधुनिक। 6 मार्च, 2018 को अपडेट किया गया।

> राष्ट्रीय मधुमेह और पाचन और गुर्दे रोग संस्थान। जीईआर और जीईआरडी के लिए भोजन, आहार और पोषण। नवंबर 2014 प्रकाशित

> राष्ट्रीय मधुमेह और पाचन और गुर्दे रोग संस्थान। जीईआर और जीईआरडी के लक्षण और कारण। नवंबर 2014 प्रकाशित

> मेयो क्लिनिक स्टाफ। गैस्ट्रोसोफेजियल रेफ्लक्स रोग (जीईआरडी)। मायो क्लिनीक। 9 मार्च, 2018 को अपडेट किया गया।

> पिंग डब्ल्यू, जिओ-हू जेड, ज़ी-शेंग ए, एट अल। रेफ्लक्स एसोफैगिटिस के लिए आहार सेवन और जोखिम: एक केस-कंट्रोल स्टडी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी रिसर्च एंड प्रैक्टिस। 2013; 2013: 691,026। डोई: 10.1155 / 2013 / ६,९१,०२६।

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