जब उच्च रक्तचाप घातक हो जाता है
घातक उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप का एक गंभीर रूप है जो एक या अधिक अंग प्रणालियों को नुकसान पहुंचाता है। जबकि उच्च रक्तचाप के इतिहास वाले लगभग एक प्रतिशत लोगों को दुर्लभ-प्रभावित होने पर-घातक उच्च रक्तचाप अपरिवर्तनीय क्षति और मृत्यु का कारण बन सकता है अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है।
घातक उच्च रक्तचाप को 180/120 से अधिक रक्तचाप पढ़ने के रूप में परिभाषित किया जाता है।
इसके विपरीत, एक सामान्य रक्तचाप 140/90 से कम कुछ भी है।
जबकि सभी प्रमुख अंग प्रणालियों को घातक हाइपरटेंसिव घटना में चोट का खतरा होता है, गुर्दे, आंखें, मस्तिष्क और दिल सबसे अधिक नुकसान के लिए प्रवण होते हैं। घातक उच्च रक्तचाप तेजी से विकसित होता है, जिससे पूरे शरीर में छोटे रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है।
घातक उच्च रक्तचाप के कारण
घातक उच्च रक्तचाप के कारण अच्छी तरह से समझ में नहीं आ रहे हैं। कई मामलों में, यह कई योगदान कारकों का परिणाम प्रतीत होता है। उनमें से:
- किसी के उच्च रक्तचाप की दवाओं को रोकना
- गुर्दे की विफलता या स्टेनोसिस का इतिहास (गुर्दे धमनियों को संकुचित करना)
- गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था उच्च रक्तचाप या कुछ गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं जैसे कि प्रिक्लेम्प्शिया
- कोलेजन संवहनी रोग वाले लोग स्क्लेरोडार्मा जैसे लोग
- एड्रेनल ग्रंथि के ट्यूमर
जबकि उच्च रक्तचाप का इतिहास जोखिम के लिए केंद्रीय माना जाता है, अन्य, पूरी तरह से असंबंधित कारक एक घातक हाइपरटेंस एपिसोड को ट्रिगर कर सकते हैं।
इनमें अवैध ड्रग्स (जैसे कोकीन या मेथेम्फेटामाइन), जन्म नियंत्रण गोलियां, सिर आघात, और रीढ़ की हड्डी की चोटों का उपयोग शामिल है।
इनमें से कुछ कारकों का कारण हो सकता है कि क्यों छोटे लोग पुराने वयस्कों की तुलना में घातक उच्च रक्तचाप के लिए अधिक प्रवण होते हैं। इसके विपरीत, पुराने वयस्कों को एंटी-हाइपरटेंसिव दवाओं पर होने की संभावना अधिक होती है जिससे उनके जोखिम कम हो जाते हैं।
घातक उच्च रक्तचाप के लक्षण
चूंकि घातक उच्च रक्तचाप रक्त के दबाव में सबसे संवेदनशील अंगों को प्रभावित करता है, इसलिए लक्षण संवहनी चोट के स्थान पर काफी हद तक निर्भर होते हैं। कुछ अधिक आम संकेतों में शामिल हैं:
- धुंधली दृष्टि
- सरदर्द
- छाती में दर्द
- अनियमित दिल की धड़कन
- नकसीर
- साँसों की कमी
- झुकाव, संयम, जलन, या कांटेदार त्वचा की सनसनीखेज
- बेहोशी या चक्कर आना
- मूत्र उत्पादन कम किया
- उलटी अथवा मितली
- बदल गया मानसिक स्थिति
- बर्स्ट रेटिना कैशिलरीज
- बरामदगी
हालांकि ये लक्षण घातक उच्च रक्तचाप के लिए विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन वे दिल की दौरा, स्ट्रोक या गुर्दे की विफलता जैसी कई संभावित गंभीर स्थितियों से जुड़े हुए हैं। अकेले इस कारण से, इन तरह के लक्षणों को कभी अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।
घातक उच्च रक्तचाप का इलाज
घातक उच्च रक्तचाप का निदान व्यक्ति के रक्तचाप को लेकर किया जाता है। निदान किए गए लोगों को तुरंत नज़दीकी अवलोकन और उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। घटना कितनी गंभीर है, इस पर निर्भर करता है कि गहन देखभाल में प्रवेश की आवश्यकता हो सकती है।
सोडियम नाइट्रोप्रासाइड और नाइट्रोग्लिसरीन सहित रक्तचाप को धीरे-धीरे कम करने के लिए अंतःशिरा दवाओं का उपयोग किया जाएगा। आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले किसी भी अनियमितताओं का आकलन करने के लिए किडनी, मस्तिष्क और हृदय कार्य की बारीकी से निगरानी की जा सकती है।
चरम मामलों में, अगर अंतःशिरा दवाएं पर्याप्त तेज़ी से काम नहीं कर रही हैं तो रक्तचाप का उपयोग किया जा सकता है।
एक बार स्थिर हो जाने पर, किसी भी महत्वपूर्ण रक्तस्राव या चोट की जांच करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है। इनमें अल्ट्रासाउंड, संगणित टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन , या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) शामिल हो सकते हैं ।
एक बार जब व्यक्ति को रिहा होने के लिए पर्याप्त स्थिर किया जाता है, तो बीटा ब्लॉकर्स या एसीई अवरोधक जैसे एंटी-हाइपरटेंसिव दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं यदि वे पहले से नहीं हैं।
> स्रोत:
> क्रेमर, ए .; अमराउ, एफ .; होंठ, जी। एट अल। "घातक उच्च रक्तचाप से लेकर हाइपरटेंशन-एमओडी: पुरानी लेकिन अभी भी खतरनाक आपातकाल की आधुनिक परिभाषा।" मानव उच्च रक्तचाप जर्नल। 2016; 30: 463-466।
> केसलर, सी। और जौदेह, वाई। "गंभीर असीमित हाइपरटेंशन का मूल्यांकन और उपचार।" अमेरिकी परिवार चिकित्सक। 2010, 81 (4): 470-476।