घावों को बंद करने के बारे में क्या पता होना चाहिए

स्टेपल, सूट, और चिपकने वाला

यदि आपको सर्जरी हो रही है, या यदि आपके पास घाव है, तो आपकी त्वचा विभिन्न तरीकों से बंद हो सकती है। सर्जिकल चीरा या घाव को कसकर बंद रखने के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है ताकि यह कम से कम स्कार्फिंग और संक्रमण के बिना जल्दी से ठीक हो सके।

कुछ मामलों में, सर्जरी के दौरान घावों और चीजें बंद नहीं होती हैं लेकिन उपचार शुरू होने के बाद बाद में बंद हो जाती हैं, लेकिन प्रक्रिया के अंत में विशाल बहुमत बंद हो जाते हैं।

घाव बंद करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि खुले घाव संक्रमण के लिए एक खुला दरवाजा है। हमारी त्वचा बैक्टीरिया और हमारे शरीर के बीच बाधा है, और त्वचा में खुलने से संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है।

घाव बंद होने के बावजूद, उचित चीरा देखभाल संक्रमण की संभावनाओं को कम करने और उपचार के लिए स्वच्छ वातावरण के साथ घाव प्रदान करके उपचार में सुधार करने में मदद करेगी। अपने सर्जन द्वारा निर्देशित अपने पट्टी को बदलना , अपने हाथों को ठीक से धोना , और सर्जरी के बाद अच्छी तरह से खाना खाने से घाव भरने में मदद मिलेगी।

प्राथमिक इरादे से बंद होना

अधिकांश घाव प्राथमिक इरादे से ठीक होते हैं, जिसका अर्थ है घाव को तुरंत बंद करना। घावों को अच्छी तरह से फिट करने के लिए "अच्छी तरह से अनुमानित" कहा जाता है। यह तब होता है जब घाव के किनारों को अच्छी तरह से फिट किया जाता है, जैसे सर्जिकल चीरा, और आसानी से बंद हो सकता है।

किनारों को एक साथ लाकर सिलाई (स्यूचर), या घाव को बंद करने के लिए एक अन्य विधि की आवश्यकता हो सकती है, या घाव इतना छोटा हो सकता है कि पेपर कट जैसे बाहरी सहायता की आवश्यकता नहीं है।

अनियमित किनारों वाले घावों के लिए, बंद करने के लिए त्वचा को घाव को अधिक नियमित बनाने के लिए "छंटनी" की जा सकती है। यह विशेष रूप से सच है जब स्यूचर लगाते हैं, और, शुक्र है, घाव साइट खराब होने के बाद किया जाता है।

इन प्रकार के घावों के लिए, एक उम्मीद है कि घाव कम से कम scarring के साथ जल्दी और आसानी से ठीक हो जाएगा।

त्वचा में इस तरह का ब्रेक ठीक करने के लिए सबसे आसान है, क्योंकि नई त्वचा कोशिकाएं तेजी से अंतर को बंद कर सकती हैं, क्योंकि भरने वाला अंतर संकीर्ण है। जब इस विधि का उपयोग किया जाता है, तो मामूली चोटों के लिए कुछ दिनों में जख्म उपचार हो सकता है, और सर्जिकल चीजों के लिए कुछ हफ्तों बड़े होते हैं।

याद रखें कि सर्जिकल चीजें बर्फबारी की तरह हैं-जो कुछ भी किया गया है वह सतह के नीचे है। सतह पर त्वचा जल्दी ठीक हो जाती है, लेकिन मांसपेशियों और ऊतक जो नीचे कटौती की जाती है, उसे ठीक करने और पूरी ताकत तक पहुंचने में काफी समय लग सकता है। त्वचा बंद करना अभी भी महत्वपूर्ण है क्योंकि संक्रमण होने का जोखिम महत्वपूर्ण रूप से गिर जाता है जब त्वचा बैक्टीरिया के लिए खुली नहीं होती है।

माध्यमिक इरादे से बंद करो

माध्यमिक इरादा इंगित करता है कि घाव को बंद करने के लिए अच्छी तरह से एक साथ लाया नहीं जा सकता है। यह अक्सर घाव या सर्जरी के कारण होता है जो ऊतक के एक हिस्से को हटा देता है, इसलिए इसे अब एक साफ आकार में वापस खींच नहीं लिया जा सकता है। इस विधि का उपयोग तब भी किया जा सकता है जब घाव को मलबे की आवश्यकता होगी। मलबे एक ऐसी प्रक्रिया है जो घाव से मृत ऊतक को केवल स्वस्थ ऊतक और गति उपचार के पीछे छोड़ने के प्रयास में हटा देती है।

द्वितीयक इरादे से बंद होने का एक उदाहरण तब होता है जब एक रोगी को त्वचा कैंसर का क्षेत्र हटा दिया जाता है।

क्षेत्र अनियमित है, और क्षेत्र हटाकर 1 इंच आकार में 2 इंच है। त्वचा के किनारों को एक साथ मिलाना संभव नहीं है, इसलिए घाव को अपने आप भरने के लिए छोड़ दिया जाता है।

घाव भरने की इस प्रक्रिया को ग्रेनुलेशन कहा जाता है, और व्यापक, अधिक खुले घाव में होने वाली दाने की मात्रा में काफी वृद्धि हुई है। यह प्रक्रिया को अधिक समय लेता है, क्योंकि नई त्वचा कोशिकाओं को भरने के लिए एक बड़ा क्षेत्र होता है।

रोगी की क्षमता को ठीक करने, घाव के आकार और घाव की प्रकृति के आधार पर इस प्रकार का घाव धीरे-धीरे ठीक हो जाएगा। एक छोटी गोल त्वचा बायोप्सी, एक पेंसिल इरेज़र और उथले का आकार, जल्दी ठीक हो जाएगा।

एक बड़ा संक्रमित घाव कम दर पर ठीक हो जाएगा। ज्यादातर मामलों में, घाव में भरने वाली नई त्वचा सप्ताह में स्थिर प्रगति सप्ताह में देखी जा सकती है, और कुछ मामलों में, दिन में दिन में उल्लेखनीय रूप से सुधार किया जाएगा।

इन घावों को धीरे-धीरे देखभाल की जानी चाहिए , साबुन और पानी से धोया जाना चाहिए और साफ़ नहीं किया जाना चाहिए , क्योंकि वे नाजुक हैं और स्कार्फिंग के लिए प्रवण हैं। दिखाई देने वाली किसी भी स्कैब को साफ़ न करें , क्योंकि यह घाव में भरने वाली त्वचा की प्रक्रिया के उपचार और हिस्से का एक संकेत है।

तृतीयक इरादे से बंद (विलंबित घाव बंद)

विलंबित घाव बंद, जिसे तृतीयक इरादे से बंद करने के रूप में भी जाना जाता है, घाव भरने का एक तरीका है जहां घाव तुरंत बंद नहीं होता है। इसलिए, यह बाद की तारीख में बंद है क्योंकि शोध से पता चलता है कि भविष्य में घाव बंद होने पर बेहतर परिणाम होता है।

घावों का विशाल बहुमत जितनी जल्दी हो सके बंद हो जाता है, लेकिन कुछ घावों में देरी से लाभ होता है। यह सर्जरी के बाद किया जा सकता है, एक घाव का इलाज करने के लिए जो संक्रमित होने की संभावना है, या एक घाव जो दूषित है और उसे बार-बार सफाई की आवश्यकता होगी। कुछ मामलों में, यदि घाव के आसपास की त्वचा व्यवहार्य नहीं हो सकती है, तो त्वचा को बंद करने की बजाय प्रतीक्षा और दृष्टिकोण देखें, जो जीवित नहीं रह सकता है और प्रक्रिया को बाद में दोहराया जा सकता है।

तृतीयक इरादे से घाव बंद करने का एक उत्कृष्ट उदाहरण एक कुत्ते काटने वाला पंचर घाव है। कल्पना करें कि एक मरीज के पास कुत्ते के दांतों से उनके हाथ में कई गहरे पंचर घाव होते हैं। ये घाव गहरे और संकीर्ण हैं, जो संक्रमण का खतरा बढ़ता है। मुंह और लार में पाए जाने वाले बैक्टीरिया की मात्रा के कारण बाइट घावों को भी संक्रमित होने की संभावना है। इन घावों के शीर्ष को सिलाई करने के बजाय, एक छोटा सा गुफा छोड़कर संक्रमण की जेब बन सकती है, घाव खुले रह जाते हैं। उन्हें अधिक आसानी से साफ किया जा सकता है, पुस और संक्रामक पदार्थ आसानी से निकल सकते हैं, दवा सीधे घाव में लागू की जा सकती है और घाव संक्रमण को विकसित करने की संभावना कम होती है। संक्रमण के खतरे को पारित करने के बाद इस प्रकार का काटने का घाव बंद हो सकता है, या कभी बंद नहीं किया जा सकता है, बस पट्टी हो जाती है और खुद को ठीक करने की अनुमति दी जाती है।

सर्जरी में, इस प्रकार के उपचार प्रमुख पेट की प्रक्रियाओं के साथ आवश्यक हो सकता है। आंतों पर एक प्रमुख सर्जरी की कल्पना कीजिए। एक बड़ी चीरा बनाई जाती है, सर्जरी का काम किया जाता है, लेकिन रोगी की आंतें उनकी बीमारी से बहुत सूजन हो जाती हैं और शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान और भी सूजन जारी रखती हैं क्योंकि त्वचा खुली होती है और सूजन के लिए और अधिक जगह होती है। सर्जरी के अंत में, आंतों में काफी सूजन हो गई है, और अब आंतों को अंगों और चीरा पर जबरदस्त दबाव डाले बिना पेट में वापस फिट करने के लिए सचमुच बहुत बड़ा होता है। वास्तव में, सूजन पर्याप्त गंभीर होने पर, उन्हें बिल्कुल फिट करना संभव नहीं हो सकता है। इस मामले में, घाव को बाँझ ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाएगा, आमतौर पर एक स्पष्ट ड्रेसिंग ताकि साइट देखी जा सके। घाव को सुरक्षित रूप से बंद करने के लिए जब सूजन पर्याप्त हो जाती है, तो रोगी बंद होने के लिए शल्य चिकित्सा में लौट जाता है।

बंद घावों के सामान्य तरीके

सर्जिकल स्टेपल:

पेपर को एक साथ रखने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले स्टेपल की तरह, एक घाव को पकड़ने के लिए सर्जिकल स्टेपल का उपयोग किया जाता है। स्टेपल को स्थानांतरित करना आसान होता है, जो उस क्षेत्र में बंद घाव को पकड़ने के लिए पर्याप्त मजबूत होता है जो अक्सर पेट की तरह चलता है, और अक्सर निकालने के लिए दर्द रहित होता है। कार्यालय की आपूर्ति के विपरीत ये स्टेपल, घाव में संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए बाँझ हैं।

स्टेपल को चिकित्सकीय कर्मचारियों द्वारा हटाया जाना चाहिए और शेड्यूल पर हटा दिया जाना चाहिए ताकि स्वस्थ ऊतक मुख्य पर नहीं बढ़े।

टांके

सिलाई के रूप में भी जाना जाता है, स्यूचर एक सिंथेटिक थ्रेड होता है जिसका प्रयोग घाव बंद करने के लिए किया जाता है। उनका उपयोग गहरे कटौती को बंद करने के लिए किया जाता है, और सर्जिकल चीजों को बंद करने के लिए भी उपयोग किया जाता है। सटेर सस्ती हैं और क्षेत्र को गिरने के तुरंत बाद रखा जा सकता है।

एक चिकित्सकीय पेशेवर द्वारा सूट को हटा दिया जाना चाहिए, और वे समय के साथ रहने की अवधि घाव के प्रकार से निर्धारित किया जाता है। अवशोषक सूट नामक कुछ सूत्रों को समय के साथ भंग करने के लिए बनाया जाता है और हटाया नहीं जाता है। इस प्रकार का धागा आम तौर पर गहरे या बड़े घाव की अंदर की परत पर प्रयोग किया जाता है और घाव बंद होने के बाद दिखाई नहीं देता है।

सर्जिकल गोंद Dermabond

इस तरह के घाव बंद होने से एक चीरा बंद करने के लिए सुपरग्लू जैसे चिपकने वाला होता है। यह अक्सर छोटे चीजों पर किया जाता है जिन्हें उपचार के लिए जबरदस्त ताकत की आवश्यकता नहीं होती है। प्लेसमेंट के बाद दिनों और हफ्तों में गोंद पहनता है, इसलिए इसे हटाने के लिए एक हेल्थकेयर पेशेवर की आवश्यकता नहीं होती है।

कुछ मामलों में, सर्जिकल गोंद का एक छोटा सा डब स्यूचर पर रखा जा सकता है। यह सामान्य गतिविधि के दौरान सिलाई को सुलझाने से रोकने के लिए किया जाता है।

Steristrips

स्टेरिस्ट्रिप्स बाँझ चिपकने वाली सामग्री की छोटी पट्टियां हैं जिनका उपयोग घाव बंद करने के लिए "टेप" करने के लिए किया जाता है। वे आम तौर पर छोटे चीजों पर उपयोग किए जाते हैं जिन्हें घाव चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान बहुत अधिक तनाव का अनुभव नहीं होता है। सामग्री के ये स्ट्रिप्स तब तक पहने जाते हैं जब तक वे गिरते नहीं हैं, आमतौर पर लगभग एक सप्ताह तक रहते हैं और नियमित स्नान के दौरान या उसके बाद गिरते हैं। चिपकने वाला नरम होने पर एक जिद्दी पट्टी जिसे अब जरूरत नहीं है उसे स्नान के बाद धीरे-धीरे हटाया जा सकता है।

चिपकने वाले ज्ञात मुद्दों वाले व्यक्तियों को सर्जन से पहले अपने सर्जन को इस मुद्दे से अवगत कराया जाना चाहिए, क्योंकि बिना चिपकने वाले वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है।

_{स्रोत:}

_{3 एम घाव संसाधन केंद्र। अप्रैल 2016 तक पहुंचे। Http://solutions.3m.co.uk/wps/portal/3M/en_GB/skin-care/wound-resource-centre/}