घुटनों के अस्थिबंधन करने वाले लोगों में संधिशोथ आम है

एसीएल आँसू के बाद एक दशक, ज्यादातर लोग अपनी घुटने के गठिया विकसित करेंगे

घुटने के बंधन की चोटें एक युवा एथलीट के लिए विनाशकारी चोट हो सकती हैं। अक्सर खेल टीमों, महत्वपूर्ण पुनर्वास, और सामान्य जीवनशैली में बाधा से लंबे समय तक अनुपस्थिति पैदा करने के कारण, एक टूटी घुटने की रस्सी किसी भी युवा एथलीट से डरती है। हालांकि, अधिकांश एथलीट, और उनके माता-पिता, कोच और प्रशंसकों, गतिविधि पर वापस आने के बारे में चिंतित हैं, न कि एक दशक या उससे अधिक समय बाद क्या हो सकता है।

दुर्भाग्यवश, तथ्य यह है कि सबसे बुरा अभी तक आना बाकी है। नया शोध इस बात पर प्रकाश डाल रहा है कि कैसे युवा एथलीटों को घुटने के बंधन की चोटें होती हैं, उनकी चोट के एक दशक के भीतर उनके जोड़ के गठिया को विकसित करने की अपेक्षा अधिक होती है।

घुटने लिगमेंट चोट लगने

चार प्रमुख घुटने के अस्थिबंधक हैं, घुटने के किनारों पर दो संपार्श्विक अस्थिबंधक हैं, और घुटनों के केंद्र में पार होने वाले दो क्रूसिएट लिगामेंट्स हैं। घुटने के बंधन की चोटों के बाद गठिया की जांच करने वाले अधिकांश शोध एथलीटों पर रहे हैं जिन्होंने अपने पूर्ववर्ती क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) को तोड़ दिया है।

दिशा बदलने के लिए एक काटने या पिवोटिंग चालक प्रदर्शन करते समय घुटने की अस्थिरता या 'देने-आउट' की संवेदनाओं को रोकने में एसीएल एक महत्वपूर्ण बंधन है। एसीएल आँसू आमतौर पर शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, खासतौर पर एथलीटों के लिए जो उच्च जोखिम वाले खेलों में भाग लेते हैं जिन्हें भागीदारी के हिस्से के रूप में दिशा में अचानक परिवर्तन की आवश्यकता होती है।

एक टूटी हुई एसीएल के लिए सर्जरी एक नया बंधन बनाना है, जिसे पुनर्निर्माण कहा जाता है, आमतौर पर शरीर में कहीं और से टेंडन या लिगामेंट ले कर। सर्जरी की सफलता आमतौर पर अच्छी होती है, हालांकि सही नहीं है। सर्जिकल पुनर्निर्माण के बाद अधिकांश एथलीट खेल गतिविधियों में वापस आ सकते हैं। हालांकि, वसूली लंबी और कठिन है , एथलीट कम से कम 6 महीने के लिए बाहर हो रही है, और कभी-कभी एक वर्ष तक।

संयुक्त संधिशोथ

घुटने की गठिया एक आम समस्या है, लेकिन अक्सर बुजुर्ग आबादी से जुड़ी होती है। गठिया के सबसे आम प्रकार को ऑस्टियोआर्थराइटिस कहा जाता है, और इसे अक्सर घुटने के पहनने और आंसू गठिया के रूप में जाना जाता है। जब घुटने के जोड़ में ऑस्टियोआर्थराइटिस होता है, तो जोड़ों की सामान्य रूप से चिकनी, कुशनिंग सतह पहनी जाती है, जिससे किसी न किसी, खुली हड्डी निकलती है। स्थिति दर्द, सूजन, और संयुक्त की विकृति के लक्षणों का कारण बनती है। समय के साथ, स्थिति एक बिंदु पर खराब हो सकती है कि घुटने का प्रतिस्थापन एक विकल्प बन सकता है।

जैसा कि बताया गया है, घुटने की गठिया आमतौर पर उम्र बढ़ने की स्थिति है। गठिया वाले अधिकांश लोग 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के होते हैं। गठिया विकसित करने के लिए कुछ जोखिम कारक हैं जो जीवन में पहले की स्थिति बना सकते हैं। उन जोखिम कारकों में से एक घुटने के लिए आघात है, और एक आम प्रकार की दर्दनाक चोट घुटने की रगड़ की चोट है। ऑर्थोपेडिक सर्जन लंबे समय से ज्ञात हैं कि एसीएल समेत अपने घुटनों के अस्थिबंधन करने वाले लोग गठिया विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं, लेकिन यह जानकर कि यह कितना और कितनी जल्दी हो सकता है अस्पष्ट था।

एक 2017 के अध्ययन में पाया गया कि लगभग 75 प्रतिशत लोग जिन्होंने एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी की थी, सर्जरी के समय के 10-15 साल के भीतर अपने घुटने की एक्स-किरणों पर गठिया के निष्कर्ष थे।

किशोरों और युवा एथलीटों के बीसियों में कई एसीएल आँसू का इलाज किया जाता है, यह एक डरावनी खोज है। इन युवा लोगों को तब 30 घंटों में घुटने के गठिया के प्रबंधन की संभावना का सामना करना पड़ रहा है, एक समय जब गठिया के विचार लोगों के दिमाग में शायद ही कभी होते हैं। गठिया विकसित करने का जोखिम युवा लोगों में विशेष रूप से उच्च है जो एसीएल आँसू अलग करने वालों की बजाय मेनस्कस उपास्थि या आर्टिकुलर उपास्थि को भी नुकसान पहुंचाते हैं।

गठिया का सही कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आता है, लेकिन यह कुछ अलग-अलग समस्याएं हैं। सबसे पहले, प्रारंभिक चोट संयुक्त उपास्थि को इस तरह से नुकसान पहुंचा सकती है जिसे देखा नहीं जा सकता है।

हालांकि, उपास्थि में खुद को सुधारने की क्षमता कम है, और समय के साथ नुकसान अधिक स्पष्ट हो सकता है। दूसरा, घुटने का यांत्रिकी पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद बदल सकता है। जबकि पुनर्निर्माण के बाद सामान्य घुटने यांत्रिकी को बेहतर ढंग से प्राप्त करने के लिए सर्जिकल तकनीक विकसित की जा रही है, इन परिवर्तनों का लाभ पूरी तरह स्पष्ट नहीं है।

इसे कैसे रोकें

यह बहुत स्पष्ट है कि शुरुआती गठिया को रोकने का सबसे अच्छा तरीका एसीएल चोटों और अन्य घुटने के अस्थिबंधन की चोटों को रोकने के लिए है। यह एसीएल की चोट की संभावना को कम करने के लिए बहुत से शोध जांच विधियों का विषय है। इनमें से कुछ तरीकों से आशाजनक परिणाम हैं, लेकिन कोई रोकथाम कार्यक्रम सभी एसीएल आँसू को खत्म नहीं करेगा। इसके अलावा, अगर आपने इसे अभी तक पढ़ा है, तो संभव है कि आप या किसी के बारे में आप पहले से ही देखभाल कर रहे हों, घुटने के बंधन को फाड़ना।

संयुक्त रूप से और नुकसान को रोकने के लिए सर्जिकल पुनर्निर्माण एक अच्छी विधि माना जाता है। जब भी घुटने देता है, संयुक्त में आगे उपास्थि क्षति का खतरा होता है। इसलिए, कई सर्जन घुटने में और नुकसान को रोकने के लिए एसीएल सर्जरी की सलाह देते हैं। घुटने को बांधने का लाभ बहस का विषय है, लेकिन एसीएल ब्रेसिज़ को एसीएल सर्जरी होने के बाद परिणामों में सुधार या गठिया को रोकने के लिए नहीं दिखाया गया है।

भविष्य के घटनाक्रम

कई चिकित्सा समस्याओं के साथ, घुटने के अस्थिबंधकों को चोट पहुंचाने वाले युवा एथलीटों के परिणामों में सुधार करने के तरीके के बारे में बहुत सी जांच है। ऐसे कई लोग हैं जो महसूस करते हैं कि उन्होंने गठिया के विकास की संभावना को कम करने के तरीके खोजे हैं, लेकिन इन विचारों की दीर्घकालिक प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है। कुछ जांच में शामिल हैं:

• एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी के यांत्रिकी में सुधार: सामान्य एसीएल शरीर रचना को बेहतर बनाने या क्षतिग्रस्त एसीएल की मरम्मत के लिए कुछ नई सर्जिकल तकनीकों का विकास किया गया है। डबल-बंडल एसीएल पुनर्निर्माण और पुल वर्धित एसीएल मरम्मत इन तकनीकों में से कुछ हैं, लेकिन यदि ये मानक एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी से बेहतर हैं तो ज्ञात नहीं है।
• चोट के बाद संयुक्त की जीवविज्ञान बदलना: संयुक्त रूप से चोट लगने के बाद, जैसे कि लिगमेंट आंसू, शरीर संयुक्त रूप से विभिन्न रासायनिक संकेतों को जारी करता है। यह सुनिश्चित करने के लिए शरीर की प्रतिक्रिया में बदलाव करना प्रगति नहीं करता है, और उपचार इष्टतम है, जांच का एक क्षेत्र है।
• लिगमेंट चोटों को रोकना: कई जांचों को समझने पर ध्यान केंद्रित किया गया है कि कुछ लोग अपने घुटने के अस्थिबंधन क्यों फाड़ते हैं, और उन चोटों को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है। न्यूरोमस्क्यूलर प्रशिक्षण पर ध्यान केंद्रित करते हुए, कुछ को चरम पर गतिशील नियंत्रण कहा जाता है, घुटने के बंधन की चोट को रोकने में मदद के लिए दिखाया गया है।

से एक शब्द

घुटने के अस्थिबंधन जैसी एसीएल आँसू गंभीर चोटें हैं जो असुविधा और खेल से दूर समय का कारण बनती हैं। इन चोटों से वसूली के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है और पुनर्वास प्रयासों को बढ़ाया जा सकता है। और यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो लंबी अवधि का पूर्वानुमान अच्छा नहीं हो सकता है, ज्यादातर लोग चोट के एक दशक के भीतर गठिया विकसित कर रहे हैं। भविष्य के शोध का उद्देश्य गठिया विकसित करने के जोखिम को संशोधित करना और लिगमेंट चोटों को होने से रोकना है।

> स्रोत:

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