प्राकृतिक बनाम सर्जिकल बनाम चिकित्सा रजोनिवृत्ति: अस्थायी या स्थायी
यदि आप स्तन कैंसर से जी रहे हैं, तो आपके ऑन्कोलॉजिस्ट ने चिकित्सा रजोनिवृत्ति के बारे में आपसे बात की हो सकती है। इसका क्या मतलब है? यह प्राकृतिक रजोनिवृत्ति के साथ-साथ शल्य चिकित्सा रजोनिवृत्ति से अलग कैसे है? और क्या यह अस्थायी या स्थायी होने की संभावना है?
स्तन कैंसर के साथ रजोनिवृत्ति क्यों महत्वपूर्ण है?
उन महिलाओं के लिए जो अपने स्तन कैंसर निदान के समय प्रीमेनोपॉज़ल हैं और रजोनिवृत्ति प्रेरित करने के लिए एस्ट्रोजन रिसेप्टर सकारात्मक ट्यूमर , दवाएं (या सर्जरी) मानी जा सकती हैं।
हम सीख रहे हैं कि टैमॉक्सिफेन उपचार के बाद एरोमैटस इनहिबिटर का उपयोग पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर सकता है, लेकिन अरोमाटेस इनहिबिटर का उपयोग उन लोगों द्वारा नहीं किया जा सकता है जो अभी तक रजोनिवृत्ति तक नहीं पहुंच पाए हैं।
यदि आपके पास कीमोथेरेपी है तो आप की अवधि बहुत अधिक हो गई है, खासकर अगर आप रजोनिवृत्ति के करीब थे। यहां तक कि यदि यह मामला है, तो आपका डॉक्टर यह देखने के लिए परीक्षण की सिफारिश कर सकता है कि आप वास्तव में रजोनिवृत्ति हैं या नहीं। इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, चलो विभिन्न प्रकार के रजोनिवृत्ति, अस्थायी और स्थायी रजोनिवृत्ति के बीच अंतर, और यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है।
रजोनिवृत्ति के विभिन्न प्रकार
वास्तव में रजोनिवृत्ति के प्रकार के संयोजन के कई अलग-अलग प्रकार हैं। इस प्रकार के आधार पर, रजोनिवृत्ति अस्थायी या स्थायी हो सकती है, और यदि आपका ट्यूमर एस्ट्रोजेन रिसेप्टर सकारात्मक है तो सबसे अच्छा स्तन कैंसर उपचार का निर्णय लेने में यह महत्वपूर्ण है।
प्राकृतिक रजोनिवृत्ति
प्राकृतिक रजोनिवृत्ति एक क्रमिक प्रक्रिया है जिसके दौरान एक महिला की प्रजनन क्षमता कम हो जाती है।
प्राकृतिक रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला के अंडाशय अंडे को परिपक्व करना बंद कर देते हैं, और उसका शरीर कम एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन बनाता है, उसके मासिक धर्म चक्र टूट जाते हैं और अंततः बंद हो जाते हैं। जब रजोनिवृत्ति प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो एक महिला गर्भवती होने में सक्षम नहीं होती है। प्राकृतिक रजोनिवृत्ति लगभग हमेशा स्थायी है।
सर्जिकल रजोनिवृत्ति
सर्जिकल रजोनिवृत्ति तब होती है जब एक महिला के अंडाशय को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है, या उसके पास कुल हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशय और अंडाशय को हटाने) होता है और उसके एस्ट्रोजेन का स्तर नाटकीय रूप से गिर जाता है। अंडाशय या गर्भाशय के बिना, एक महिला उपजाऊ नहीं है। बदलाव की अचानकता के कारण सर्जिकल रजोनिवृत्ति अक्सर प्राकृतिक रजोनिवृत्ति से अधिक लक्षण है। सर्जिकल रजोनिवृत्ति स्थायी है।
चिकित्सा रजोनिवृत्ति
चिकित्सा रजोनिवृत्ति चिकित्सा उपचार का परिणाम है जो किसी महिला के अंडाशय को नुकसान पहुंचा सकती है या उसके एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को दबा सकती है। कीमोथेरेपी, एंटी-एस्ट्रोजन हार्मोन थेरेपी, और श्रोणि विकिरण उपचार मादा हार्मोन के स्तर में अचानक गिरावट का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थायी या स्थायी रजोनिवृत्ति होती है। इस प्रकार के रजोनिवृत्ति को इस प्रकार संदर्भित किया जा सकता है:
- चिकित्सा रजोनिवृत्ति
- चिकित्सकीय प्रेरित रजोनिवृत्ति
- कीमोथेरेपी प्रेरित प्रेरित अमेनोरेरिया
- रासायनिक रजोनिवृत्ति
- Chemopause
कीमोथेरेपी के बाद, कई महिलाओं को अस्थायी रजोनिवृत्ति का अनुभव होता है, लेकिन यह परिवर्तनीय हो सकता है कि आपकी अवधि वापस आ जाएगी या नहीं। यदि आप प्राकृतिक रजोनिवृत्ति के करीब थे, तो निदान के समय आप युवा थे और रजोनिवृत्ति से बहुत कम थे। जब चिकित्सा रजोनिवृत्ति अस्थायी होती है, तो यह जानना मुश्किल होता है (लैब अध्ययन के बिना) क्या रजोनिवृत्ति अस्थायी या स्थायी है, और आपके जाने से पहले समय की अवधि अलग-अलग हो सकती है।
कुछ महिलाओं को एक दशक के लिए अस्थायी रजोनिवृत्ति का अनुभव होता है, इससे पहले कि वे फिर से प्रीमेनोपॉज़ल बन जाएं और उनकी अवधि फिर से शुरू हो जाए।
यदि आपका ऑन्कोलॉजिस्ट ऐसी दवा लिखना चाहता है जो केवल पोस्टमेनोपॉज़ल वाले लोगों में उपयोग किया जाता है तो यह कठिनाई हो जाती है। अरोमाटेज अवरोधक पुनरावृत्ति को रोकने में टैमॉक्सिफेन से अधिक प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन यदि आप प्रीमेनोपॉज़ल हैं तो वे आपके एस्ट्रोजेन के स्तर को कम करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं और टैमॉक्सिफेन की आवश्यकता नहीं है जब तक कि आप डिम्बग्रंथि दमन चिकित्सा भी प्राप्त न करें
अस्थायी चिकित्सा रजोनिवृत्ति / डिम्बग्रंथि दमन थेरेपी
यदि आप रजोनिवृत्ति के करीब हैं, तो आपका ऑन्कोलॉजिस्ट यह निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण कर सकता है कि आप वास्तव में स्थायी रजोनिवृत्ति में हैं या नहीं।
यदि आप एक युवा प्रीमेनोपॉज़ल महिला हैं, तो डिम्बग्रंथि दमन चिकित्सा के माध्यम से अस्थायी चिकित्सा रजोनिवृत्ति निर्धारित की जा सकती है। अपने एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को कम रखने के लिए, लेकिन फिर भी अपने अंडाशय को स्वस्थ रखें, आपको अपने अंडाशय को "बंद" करने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं।
(अतीत में, अंडाशय को हटाने के माध्यम से सर्जिकल रजोनिवृत्ति की अक्सर सिफारिश की जाती थी। न केवल यह एक आक्रामक प्रक्रिया है, बल्कि इलाज के बाद भविष्य में महिलाओं को गर्भावस्था का पीछा करने का विकल्प समाप्त कर देता है।)
डिम्बग्रंथि दमन चिकित्सा महिलाओं को एरोमैटस अवरोधक लेने और इस चिकित्सा के लाभों काटने की अनुमति देती है। ये दवाएं हार्मोन को दबाती हैं जो पिट्यूटरी ग्रंथि से मुक्त होती हैं और अंडाशय को एस्ट्रोजेन का उत्पादन करने के लिए बताती हैं। जब ये दवाएं रुक जाती हैं, तो आपका मासिक चक्र फिर से शुरू हो सकता है।
चिकित्सा रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भनिरोधक
स्तन कैंसर के इलाज में गर्भनिरोधक का अभ्यास करना महत्वपूर्ण है, भले ही आप मेडिकल रजोनिवृत्ति का अनुभव करें। एक छोटा सा मौका है कि आप उपचार के दौरान गर्भ धारण कर सकते हैं, और हम गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में इन दवाओं के प्रभावों को पूरी तरह से समझ नहीं पाते हैं। जन्म नियंत्रण गोलियों या किसी भी तरह के हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग न करें। विकल्पों में गर्भधारण को रोकने के लिए एक तांबे आईयूडी , कंडोम , शुक्राणुनाशक , या अन्य अवरोध विधियों को शामिल किया जा सकता है।
मेडिकल रजोनिवृत्ति के साथ आप मेनोपोज दो बार अनुभव कर सकते हैं?
यदि आप चिकित्सा रजोनिवृत्ति में हैं, तो क्या इसका मतलब है कि आपको दो बार रजोनिवृत्ति का अनुभव करना पड़ सकता है? जवाब आपकी उम्र और बड़े पैमाने पर रजोनिवृत्ति के करीब कितना निर्भर करता है। यदि आप 40 के उत्तरार्ध में निदान करते हैं और केमोथेरेपी के माध्यम से जाते हैं, तो आपका मेडिकल रजोनिवृत्ति आपको मासिक धर्म चक्र के पुनरावृत्ति के बिना पोस्ट-रजोनिवृत्ति में ले जा सकती है। यदि आप निदान के समय 30 वर्ष के हैं, तो आप भविष्य में प्राकृतिक रजोनिवृत्ति का अनुभव कर सकते हैं। यदि आप प्राकृतिक रजोनिवृत्ति से कम से कम पांच साल दूर हैं, तो आपकी अवधि उपचार के बाद वापस आ सकती है और आपकी प्रजनन क्षमता रिबाउंड हो सकती है। ( स्तन कैंसर के उपचार आपके प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित कर सकते हैं, इसके बारे में और जानें।) कम से कम जब दूसरी बार आता है, तो आप पहले से ही चिकित्सा रजोनिवृत्ति से बचने के बाद, अपनी प्रतिद्वंद्वियों की रणनीतियों के साथ तैयार रहेंगे।
> स्रोत:
> जेर्ज़क, के।, और के। प्रिचर्ड। एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-सकारात्मक स्तन कैंसर के साथ प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में डिम्बग्रंथि दमन: क्लिनिकल प्रैक्टिस के लिए 2016 एएससीओ दिशानिर्देश के प्रभाव। एएससीओ पोस्ट 06 / 1- / 16।
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