जब मधुमेह न्यूरोपैथी विच्छेदन की ओर ले जाती है

मधुमेह न्यूरोपैथी में विच्छेदन का खतरा बढ़ जाता है। प्रति वर्ष सभी विच्छेदन से अधिक मधुमेह और मधुमेह से संबंधित जटिलताओं के कारण हैं। अधिकांश पैरों के विच्छेदन जैसे निचले-चरम विच्छेदन होते हैं। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के अनुसार, यह ऑपरेशन संख्या प्रति वर्ष लगभग 86,000 है। यह अनुमान लगाया गया है कि सावधानीपूर्वक पैर की देखभाल उन परिचालनों में से लगभग आधा रोक सकती है।

अवलोकन

मधुमेह न्यूरोपैथी, या तंत्रिका क्षति, उच्च ग्लूकोज के स्तर के कारण नसों को क्षतिग्रस्त होने पर विकसित होता है। विभिन्न प्रकार के न्यूरोपैथी हैं। पेरिफेरल न्यूरोपैथी एक प्रकार का न्यूरोपैथी है जो पैर की उंगलियों, पैर, पैरों, हाथों और बाहों को प्रभावित करता है। सबसे लंबे तंत्रिका पहले प्रभावित होते हैं

मधुमेह से 60 से 70% लोगों में मधुमेह न्यूरोपैथी विकसित होती है। 25 वर्ष से अधिक समय तक मधुमेह वाले लोगों में उच्चतम दरों के साथ उन्नत उम्र, अधिक वजन होने और मधुमेह की अवधि के साथ न्यूरोपैथी और विच्छेदन की वृद्धि बढ़ जाती है।

गरीब मधुमेह नियंत्रण, असामान्य कोलेस्ट्रॉल का स्तर, और उच्च रक्तचाप भी जोखिम में वृद्धि करता है। धूम्रपान के साथ जोखिम में काफी वृद्धि हुई है।

मधुमेह न्यूरोपैथी क्यों विच्छेदन जोखिम का नेतृत्व कर सकते हैं

अनियंत्रित मधुमेह नसों को नुकसान पहुंचा सकता है और सनसनी को कम कर सकता है। चोट लगने (यहां तक ​​कि छोटे भी) बिना किसी सूचना या दर्द के विकसित हो सकते हैं और अल्सर, संक्रमण, और ऊतक मृत्यु ( गैंग्रीन ) का कारण बन सकते हैं।

गरीब परिसंचरण मधुमेह वाले लोगों के लिए एक आम समस्या है और यह धीमा उपचार में योगदान देता है।

पैर अधिक जोखिम पर हैं क्योंकि उन्हें देखना आसान नहीं है। एक विदेशी वस्तु जैसे कि टहलने के पैर में नीचे फंस सकता है या एक जलन एक खुले घाव या अल्सर में विकसित हो सकती है, और अनजान हो जाती है क्योंकि क्षेत्र में सनसनी खो गई है।

मधुमेह वाले लोगों को अपने पैरों की विशेष देखभाल करने की आवश्यकता होती है, और नियमित रूप से समस्याओं के लिए उनका निरीक्षण करना पड़ता है।

न्यूरोपैथी के कारण विच्छेदन के जोखिम को कम करने के लिए कैसे

• धूम्रपान मत करो।
• अपने डॉक्टर को नियमित परीक्षाओं में अपने पैरों की जांच करें, और नियमित पैर चेकअप प्राप्त करें।
• अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखें।
• एक स्वस्थ आहार का पालन करें और दैनिक व्यायाम करें।
• अपने पैरों को धोएं और अच्छी तरह से सूखें और उन्हें रोज़ाना निरीक्षण करें।
• हमेशा अच्छी तरह से फिट जूते और साफ, सूखे मोजे पहनते हैं।
• टिमेल को ध्यान से ट्रिम करें या उन्हें एक पेशेवर द्वारा छंटनी कीजिए।
• पैर उत्पादों, औजारों, या रसायनों का उपयोग न करें - जैसे स्क्रैपर्स, कैंची, फाइल या वार्ट हटाने के उपचार - जो चोट का कारण बन सकते हैं।
• अपने डॉक्टर को यह बताएं कि क्या आपके पास पैर की चोट है जो आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर ठीक नहीं हो रही है, या यदि आपको अज्ञात उत्पत्ति और अवधि की चोट लगती है।

जब विच्छेदन आवश्यक हो जाता है

ऊतक की मौत और संक्रमण अंततः इतनी दर्दनाक और जीवन-धमकी दे सकता है कि एंटीबायोटिक्स और मलबे जैसे अन्य सभी उपायों को काम करने में असफल होने पर विच्छेदन आवश्यक हो जाता है। पूरे अंग को बचाने के लिए पैर या पैर की अंगुली का एक हिस्सा हटा दिया जाना पड़ सकता है। हालांकि, अगर समस्या एक पैर में फैल गई है, तो पैर को हटा देना पड़ सकता है।

शल्य चिकित्सा के दौरान क्षतिग्रस्त ऊतक को जितना संभव हो सके उतना स्वस्थ ऊतक से हटा दिया जाएगा।

रोगी को अस्पताल में कई दिनों की आवश्यकता हो सकती है और घाव को पूरी तरह से ठीक करने में आठ सप्ताह तक लग सकते हैं।

विच्छेदन के बाद पुनर्वास

सर्जरी के बाद, शारीरिक और भावनात्मक चुनौतियों से निपटने के लिए रोगी को एक विच्छेदन पुनर्वास टीम द्वारा मदद मिलेगी। एक कृत्रिम पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है और टीम रोगी को समायोजित करने में मदद करेगी। टीम सहायक उपकरणों, घरेलू अनुकूलन, और सामान्य दैनिक गतिविधियों को पूरा करने के लिए सीखने में भी मदद कर सकती है। कुछ amputees गायब अंग में दर्द या बेचैनी का अनुभव करते हैं। इसे प्रेत दर्द कहा जाता है । उनकी टीम उन्हें इस समस्या से निपटने के तरीके सीखने में मदद कर सकती है।

शरीर का एक हिस्सा खोना, यहां तक ​​कि एक छोटा सा हिस्सा, भावनात्मक रूप से दर्दनाक हो सकता है। रोगी को अवसाद, चिंता, सामाजिक असुविधा, और शरीर की छवि चिंता का अनुभव हो सकता है। उन्हें समायोजित करने और ठीक करने के लिए समय दिया जाना चाहिए। सामाजिक समर्थन, सक्रिय प्रतिद्वंद्वियों प्रयासों और उनके प्रोस्थेसिस के साथ संतुष्टि के साथ समस्याओं को हल किया जा सकता है। रोगी पेशेवर मानसिक स्वास्थ्य सहायता, सहकर्मी समूहों, या किसी ऐसे व्यक्ति से बात कर सकता है जिसने विच्छेदन का अनुभव किया हो।

_{सूत्रों का कहना है}

_{2007 राष्ट्रीय मधुमेह तथ्य पत्रक। रोग नियंत्रण एवं निवारण केंद्र।}

_{विच्छेदन संवहनी सर्जरी के लिए सोसाइटी।}

_{मधुमेह और निचले चरमता विवाद तथ्य पत्रक। अमेरिका के Amputee गठबंधन।}

_{मधुमेह न्यूरोपैथीज: मधुमेह की तंत्रिका क्षति। राष्ट्रीय मधुमेह सूचना क्लियरिंगहाउस।}

_{पैर जटिलताओं। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन।}

_{हॉर्गन, ओल्गा, और मैकलाचलन, मैल्कम। "कम-सीमित विच्छेदन के लिए मनोवैज्ञानिक समायोजन: एक समीक्षा" विकलांगता और पुनर्वास 2004 26 (14): 837-850}