यदि आपके पास टाइप 2 मधुमेह है , तो आप शायद पहले से ही जानते हैं कि स्वस्थ जीवन शैली - आहार, व्यायाम और वजन नियंत्रण सहित - आपके उपचार का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है। आपको मौखिक दवाएं, या तो एक दवा या दवाओं के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके टाइप 2 मधुमेह मौखिक दवाओं पर अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है, तो आपको इंसुलिन लेने की आवश्यकता हो सकती है।
इंसुलिन कैसे काम करता है?
इंसुलिन आपके रक्त की शर्करा के स्तर को आपके रक्त से ग्लूकोज को अपने शरीर की कोशिकाओं में ले जाकर सामान्य श्रेणी में रखने में मदद करता है। तब आपकी कोशिकाएं ऊर्जा के लिए ग्लूकोज का उपयोग करती हैं। जिन लोगों को मधुमेह नहीं है, वे स्वयं पर इंसुलिन की सही मात्रा बनाते हैं।
यदि आपके पास टाइप 2 मधुमेह है, तो आप मौखिक दवा के साथ इंसुलिन और रक्त शर्करा के अपने स्तर को नियंत्रित करने में सक्षम हो सकते हैं। हालांकि, टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ लोग अकेले मौखिक दवाओं के साथ अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं और उनके उपचार में इंसुलिन इंजेक्शन जोड़ने की जरूरत है।
मैं इंसुलिन कैसे ले सकता हूं?
आपको इंसुलिन के साथ खुद को इंजेक्ट करने का तरीका सीखना होगा, जिसे आपको प्रत्येक दिन एक या अधिक बार लेने की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर या मधुमेह नर्स आपको यह तय करने में मदद कर सकता है कि इंसुलिन लेने की कौन सी विधि आपके लिए सबसे अच्छी है और आपको सिखाएगी कि खुद को इंजेक्ट कैसे करें ।
इंजेक्शन लेना आप सुई और सिरिंज का उपयोग करके खुद को शॉट्स देंगे। आपका डॉक्टर या नर्स आपको दिखाएगा कि सिरिंज में सही मात्रा में इंसुलिन कैसे प्राप्त करें और इसे अपनी त्वचा के नीचे कैसे इंजेक्ट करें।
कुछ लोग इंसुलिन कलम का उपयोग करते हैं, जो कलम की तरह दिखता है लेकिन इसके बिंदु के लिए सुई होती है और इंसुलिन की सही मात्रा से पहले से भर जाती है।
इंसुलिन जेट इंजेक्टर का उपयोग करना। यह डिवाइस, जो एक बड़ी कलम की तरह दिखता है, आपकी त्वचा के माध्यम से सुई की बजाय उच्च दबाव हवा के साथ इंसुलिन का एक अच्छा स्प्रे भेजता है।
एक इंसुलिन पंप का उपयोग करना। एक इंसुलिन पंप एक छोटी मशीन है जिसे आप अपने शरीर के बाहर बेल्ट या जेब में पहन सकते हैं। पंप एक छोटी प्लास्टिक ट्यूब और एक छोटी सुई से जुड़ा होता है जो आपकी त्वचा के नीचे डाला जाता है और कई दिनों तक रहता है। मशीन आपके शरीर में ट्यूब के माध्यम से इंसुलिन पंप करती है।
मुझे इंसुलिन कब लेना चाहिए?
आपका डॉक्टर आपके लिए एक शेड्यूल की सिफारिश करेगा जो आपको बताता है कि कब और कितना इंसुलिन लेना है। आपका शेड्यूल इस बात पर निर्भर करेगा कि आप किस प्रकार के इंसुलिन का उपयोग कर रहे हैं और आपका दैनिक दिनचर्या, जिसमें आप अपना भोजन खाते हैं और कैसे और कब व्यायाम करते हैं।
टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ लोग जो मौखिक दवाएं ले रहे हैं, उन्हें केवल हर दिन इंसुलिन के एक शॉट की आवश्यकता हो सकती है। दूसरों को अपने रक्त ग्लूकोज लक्ष्यों तक पहुंचने के लिए दिन में दो, तीन, या चार बार इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
इंसुलिन के किस प्रकार उपलब्ध हैं?
प्रत्येक प्रकार का इंसुलिन एक अलग गति पर काम करता है। इंसुलिन के विभिन्न प्रकार अलग-अलग होते हैं कि वे आपके शरीर में कितने समय तक सक्रिय होते हैं।
उदाहरण के लिए, तेज़ी से अभिनय इंसुलिन इसे लेने के 15 मिनट के भीतर काम करना शुरू कर देता है और लगभग तीन से पांच घंटे तक काम करता है। लंबे समय से अभिनय इंसुलिन इसे लेने के एक घंटे के भीतर काम करना शुरू कर देता है और 24 घंटों तक काम करता है। टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ लोगों को उनके रक्त ग्लूकोज लक्ष्यों तक पहुंचने के लिए दो या दो से अधिक इंसुलिन की आवश्यकता होती है।
प्रत्येक प्रकार के इंसुलिन में शुरुआत होती है, एक चोटी, और एक अवधि का समय।
- शुरुआत यह है कि इंसुलिन आपके इंजेक्शन के बाद आपके रक्त शर्करा को कम करने के लिए कितनी जल्दी काम करना शुरू कर देता है।
- शिखर वह समय है जब इंसुलिन आपके रक्त शर्करा को कम करने के लिए सबसे कठिन काम कर रहा है।
- अवधि यह है कि आपके शरीर में इंसुलिन कितना समय तक रहता है - यह आपके रक्त शर्करा को कम करने में कितना समय रहता है।
क्योंकि टाइप 2 मधुमेह वाले प्रत्येक व्यक्ति अलग है, शुरुआत, चोटी, और अवधि का समय अलग हो सकता है। आपकी मधुमेह स्वास्थ्य देखभाल टीम आपके साथ एक इंसुलिन योजना के साथ आने के लिए काम करेगी जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करती है।
निम्नलिखित सामान्यतः निर्धारित इंसुलिन के कुछ प्रकार हैं:
रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन
शुरुआत: 5 से 15 मिनट
पीक: 30 से 9 0 मिनट
अवधि: 3 से 5 घंटे
उदाहरण:
- अपिद्र (इंसुलिन ग्लुलीसाइन)
- Humalog (इंसुलिन lispro)
- NovoLog (इंसुलिन aspart)
लघु अभिनय इंसुलिन
शुरुआत: 30 से 60 मिनट
पीक: 2 से 4 घंटे
अवधि: 5 से 8 घंटे
उदाहरण:
- Humulin आर (नियमित इंसुलिन)
- नोवोलीन आर (नियमित इंसुलिन)
इंटरमीडिएट-अभिनय इंसुलिन
शुरुआत: 1 से 3 घंटे
चोटी: 8 घंटे
अवधि: 12 से 16 घंटे, लेकिन 24 घंटे तक चल सकते हैं
उदाहरण:
- Humulin एन (एनपीएच इंसुलिन)
- नोवोलीन एन (एनपीएच इंसुलिन)
लंबे समय से अभिनय इंसुलिन
शुरुआत: 1 घंटा
चोटी: कोई चोटी नहीं
अवधि: 20 से 26 घंटे
उदाहरण:
- लंटस (इंसुलिन ग्लर्गिन)
- लेवेमीर (इंसुलिन डिटेमिर) (यह दवा खुराक निर्भर है इसलिए यह 6 घंटे तक कम हो सकती है)
पूर्व मिश्रित इंसुलिन
चूंकि मधुमेह वाले कुछ लोगों को अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए दो अलग-अलग प्रकार के इंसुलिन लेने की आवश्यकता होती है, मध्यवर्ती-अभिनय इंसुलिन के मिश्रण और या तो तेजी से अभिनय इंसुलिन या शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन उपलब्ध हैं।
शुरुआत: 5 से 60 मिनट
चोटी: बदलती है
अवधि: 10 से 16 घंटे
उदाहरण:
- Humalog 50/50 (50% मध्यवर्ती-अभिनय + 50% तेजी से अभिनय)
- Humalog 75/25 (75% इंटरमीडिएट-अभिनय + 25% तेजी से अभिनय)
- Humulin 50/50 (50% इंटरमीडिएट-अभिनय + 50% शॉर्ट-एक्टिंग)
- Humulin 70/30 (70% इंटरमीडिएट-अभिनय + 30% शॉर्ट-एक्टिंग)
- नोवोलीन 70/30 (70% इंटरमीडिएट-अभिनय + 30% शॉर्ट-एक्टिंग)
- NovoLog 70/30 (70% इंटरमीडिएट-अभिनय + 30% तेजी से अभिनय)
इंसुलिन के साइड इफेक्ट्स क्या हैं?
इंसुलिन के संभावित साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:
- कम रक्त ग्लूकोज (hypoglycemia)
- भार बढ़ना
टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मौखिक दवाओं के साथ इंसुलिन का संयोजन कम रक्त शर्करा का खतरा बढ़ जाता है, खासकर यदि आप सामान्य से अधिक व्यायाम करते हैं या यदि आपने छोड़ा, देरी हो या बहुत कम खाया हो।
आपकी मधुमेह टीम के एक सदस्य आपके साथ कम रक्त शर्करा के संकेतों की समीक्षा करेंगे और आपको उन चीजों के बारे में निर्देश देंगे जो आपको करना चाहिए जब आपकी रक्त शर्करा बहुत कम हो।
एक अंतिम नोट पर, यदि आप मधुमेह के लिए इंसुलिन ले रहे हैं, तो आप निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग (सीजीएम) नामक एक नई तकनीक का उपयोग करने पर विचार करना चाहेंगे। आम तौर पर, जो लोग टाइप 2 (या टाइप 1) मधुमेह के लिए इंसुलिन लेते हैं, उन्हें रक्त ग्लूकोज के स्तर की जांच करने के लिए एक दिन में कई असहज उंगली की छड़ें करने की आवश्यकता होती है। सीजीएम एक प्रत्यारोपण योग्य उपकरण है जो कई दैनिक उंगली की छड़ें की आवश्यकता के बिना लगातार रक्त ग्लूकोज के स्तर पर नज़र रखता है। हालांकि, मशीन को कैलिब्रेट करने के लिए अभी भी तीन और चार उंगली की छड़ें की आवश्यकता है।
सीजीएम का उपयोग आपके रक्त ग्लूकोज के स्तर को ट्रैक रखने में मदद करेगा, जब आप आम तौर पर सोते समय या व्यायाम करते समय अपने रक्त ग्लूकोज के स्तर की जांच नहीं कर पाएंगे। इस जानकारी का उपयोग करके, आपका चिकित्सक आपकी आवश्यकताओं को बेहतर ढंग से प्रतिबिंबित करने और बेहतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण प्रदान करने के लिए आपके इंसुलिन खुराक को समायोजित कर सकता है। विभिन्न मधुमेह संघों द्वारा सीजीएम की सिफारिश की जाती है और कभी-कभी बीमा द्वारा कवर किया जाता है। अगर दिलचस्पी है, तो कृपया अपने चिकित्सक से सीजीएम के बारे में पूछें।
सूत्रों का कहना है
निरंतर ग्लूकोज निगरानी। www.niddk.nih.gov।
मधुमेह की दवाएं राष्ट्रीय मधुमेह सूचना क्लियरिंगहाउस। सितंबर 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines