टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन
इंसुलिन कुछ ऐसा हो सकता है जिसे आप टाइप 1 मधुमेह से जोड़ना चाहते हैं, लेकिन टाइप 2 नहीं। वास्तविकता यह है कि, जैसे ही आप उम्र देते हैं, आपके पैनक्रिया अनिवार्य रूप से थक जाते हैं, और बीटा कोशिकाएं जो इंसुलिन बनाती हैं (हार्मोन जो रक्त शर्करा को सामान्य करने में मदद करता है ) मर सकता है या आलसी हो सकता है। जब ऐसा होता है, समय के साथ, आहार, व्यायाम और मौखिक दवा के साथ अकेले अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करना अब आपके टाइप 2 मधुमेह को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
इसका मतलब है कि आपको इंसुलिन लेने की जरूरत है जो मानव निर्मित है।
यदि आप बहुत ही इंसुलिन प्रतिरोधी हैं, या यदि आप मौखिक चिकित्सा, आहार और व्यायाम के साथ अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में असमर्थ हैं, तो आपको निदान पर अत्यधिक रक्त शर्करा बहुत अधिक होने पर इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है। आपकी स्थिति के आधार पर, आप केवल रक्त शर्करा को सामान्य करने के लिए थोड़े समय के लिए इंसुलिन पर हो सकते हैं। दूसरों को इसे लंबे समय तक ले जाने की आवश्यकता हो सकती है।
हर किसी के मधुमेह दवा regimen उनकी विशिष्ट जरूरतों के अनुरूप है। यदि आप इंसुलिन शुरू कर रहे हैं, तो चर्चा करें कि इसकी सिफारिश क्यों की जाती है, आप किस प्रकार के लिए सेट हैं, और अपने हेल्थकेयर प्रदाता के साथ इसका उपयोग कैसे करें।
इंसुलिन क्या करता है?
इंसुलिन कई भूमिका निभाता है, लेकिन इसका मुख्य रक्त रक्त शर्करा को संतुलित करने में मदद करना है। यह रक्त प्रवाह से मांसपेशियों, यकृत और वसा कोशिकाओं में चीनी के अवशोषण को बढ़ावा देता है, जहां इसका उपयोग ऊर्जा उत्पादन के लिए किया जाता है या भविष्य की ऊर्जा आवश्यकताओं के लिए संग्रहीत किया जाता है।
जब हम कार्बोहाइड्रेट खाते हैं, तो पैनक्रियास हमारे रक्त शर्करा को कम करने के लिए इंसुलिन का एक बड़ा भार निकाल देता है। और जब हम आराम से होते हैं, तो पैनक्रिया रक्त शर्करा को स्थिर रखने के लिए पूरे दिन इंसुलिन की एक छोटी मात्रा का उत्पादन करता है।
जिन लोगों को मधुमेह नहीं है, वे रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन की सही मात्रा बनाते हैं। मधुमेह वाले लोगों के पास ऐसा करने की क्षमता नहीं है। कभी-कभी, टाइप 2 मधुमेह वाले लोग मौखिक दवाओं , आहार और व्यायाम के साथ अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित कर सकते हैं। कभी-कभी, उन्हें या तो काम करने के लिए एक लंबे समय से अभिनय इंसुलिन, एक भोजन इंसुलिन , या दोनों का संयोजन लेने की आवश्यकता होती है।
इंसुलिन के किस प्रकार उपलब्ध हैं?
कई प्रकार के इंसुलिन उपलब्ध हैं:
- लंबे समय से अभिनय इंसुलिन
- रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन
- लघु अभिनय इंसुलिन
- इंटरमीडिएट-अभिनय इंसुलिन
- मिश्रित इंसुलिन
प्रत्येक प्रकार का इंसुलिन एक विशिष्ट उद्देश्य के लिए बनाया जाता है। कुछ खाने के बाद शर्करा कम करने के लिए हैं, दूसरों को पूरे दिन रक्त शर्करा को कवर करने के लिए, और दूसरों को दोनों करने के लिए बनाया जाता है। कभी-कभी लोगों को एक प्रकार का इंसुलिन लेने की आवश्यकता होती है। अन्य बार, लोगों को दो प्रकार लेना होगा। इंसुलिन शुरुआत में अलग होता है (इंसुलिन इंजेक्शन के बाद इसे इंजेक्ट करने के लिए कितना समय लगता है), चोटी (जब इंसुलिन आपके रक्त शर्करा को कम करने के लिए सबसे मजबूत काम कर रहा है), और अवधि (इंसुलिन आपके शरीर में कितनी देर तक चलती है)।
मधुमेह वाले कुछ लोगों को अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए दो अलग-अलग प्रकार के इंसुलिन लेने की आवश्यकता होती है। यदि वे दो अलग-अलग पेन (या अन्य डिलीवरी विधियों) का उपयोग करने में असमर्थ हैं, तो मध्यवर्ती-अभिनय इंसुलिन के मिश्रण और या तो तेज़-अभिनय इंसुलिन या शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन उपलब्ध हैं। आप एक मिश्रण में तेजी से या लघु-अभिनय इंसुलिन के साथ लंबे समय से अभिनय इंसुलिन को गठबंधन नहीं कर सकते हैं। प्री-मिश्रित इंसुलिन हमेशा रक्त शर्करा को नियंत्रित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका नहीं है, लेकिन कई इंजेक्शन लेने और उन लोगों के लिए शायद आसान हो सकता है जो पुराने हैं या दो अलग इंसुलिन इंजेक्शन के लिए काफी सक्षम नहीं हैं। इन प्रकार के इंसुलिन मिश्रण उन लोगों के लिए बहुत अच्छे विकल्प नहीं हैं जो भोजन छोड़ते हैं या अनियमित खाने के कार्यक्रम होते हैं।
आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपको किस प्रकार के इंसुलिन लेने की आवश्यकता है और क्यों। कभी-कभी आपकी बीमा योजना एक विशिष्ट प्रकार के इंसुलिन पसंद करती है। यदि इंसुलिन की आपकी लागत बहुत अधिक है, तो आप यह सुनिश्चित करने के लिए अपने बीमा वाहक से जांच कर सकते हैं कि आप पसंदीदा इंसुलिन ले रहे हैं।
यहां कुछ अलग-अलग प्रकार के इंसुलिन हैं और वे कैसे तुलना करते हैं:
| इंसुलिन का प्रकार | शुरुआत | शिखर | अवधि | उदाहरण |
|---|---|---|---|---|
| रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन | 10 से 30 मिनट | 30 से 9 0 मिनट | 3 से 5 घंटे | अपिद्र (इंसुलिन ग्लुलीसाइन) Humalog (इंसुलिन lispro) NovoLog (इंसुलिन aspart) |
| लघु अभिनय इंसुलिन | 30 से 60 मिनट | 2 से 5 घंटे | 12 घंटे तक | Humulin आर (नियमित इंसुलिन) नोवोलीन आर (नियमित इंसुलिन) |
| इंटरमीडिएट-अभिनय इंसुलिन | 1.5 से 4 घंटे | 4 से 12 घंटे | 12 से 16 घंटे, लेकिन 24 घंटे तक चल सकते हैं | Humulin एन (एनपीएच इंसुलिन) नोवोलीन एन (एनपीएच इंसुलिन) |
| लंबे समय से अभिनय इंसुलिन | 1 घंटा | कम से कम | 20 से 24 घंटे | लंटस (इंसुलिन ग्लर्गिन) * लेवेमीर (इंसुलिन डिटेमिर) Toujeo (इसके केंद्रित रूप में लेंसस) ** ट्रेसिबा (इंसुलिन डिग्लुडेक) |
| मिश्रित इंसुलिन | 5 से 60 मिनट | भिन्न होता है | 10 से 16 घंटे | Humalog 50/50 (50% मध्यवर्ती-अभिनय + 50% तेजी से अभिनय) Humalog 75/25 (75% इंटरमीडिएट-अभिनय + 25% तेजी से अभिनय) Humulin 50/50 (50% इंटरमीडिएट-अभिनय + 50% शॉर्ट-एक्टिंग) Humulin 70/30 (70% इंटरमीडिएट-अभिनय + 30% शॉर्ट-एक्टिंग) नोवोलीन 70/30 (70% इंटरमीडिएट-अभिनय + 30% शॉर्ट-एक्टिंग) NovoLog 70/30 (70% इंटरमीडिएट-अभिनय + 30% तेजी से अभिनय) |
* यह दवा चरम हो सकती है कि यह शरीर में कितनी देर तक चलती है; बड़ी खुराक वाले लोगों को कई इंजेक्शन लेने की आवश्यकता हो सकती है।
** कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि आप इस दवा के इंजेक्शन के समय बदल सकते हैं और अभी भी वही रक्त शर्करा नियंत्रण है।
मैं इंसुलिन कैसे ले सकता हूं?
इंसुलिन कई अलग-अलग प्रकार के उपकरणों के माध्यम से वितरित किया जा सकता है। आज टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए सबसे आम एक इंसुलिन पेन कहा जाता है। अन्य उपकरणों में एक शीशी और सिरिंज, एक इंसुलिन पंप, एक इंसुलिन पैच पंप, और इंसुलिन इंसुलिन शामिल हैं।
इंसुलिन कलम: एक इंसुलिन पेन एक उपकरण है जिसका उपयोग एक छोटी, अनुलग्ननीय सुई का उपयोग करके इंसुलिन देने के लिए किया जाता है। पेन का उपयोग विभिन्न प्रकार के लंबे-अभिनय और तेज़ अभिनय इंसुलिन प्रकारों के साथ-साथ प्रीमिस्ड इंसुलिन फॉर्मूलेशन देने के लिए किया जा सकता है। उन्हें अपना नाम मिलता है क्योंकि वे स्याही कलम के आकार और आकार के बारे में हैं।
कलम इंसुलिन से पहले भरे जा सकते हैं (ये डिस्पोजेबल हैं) या आपको एक पुन: प्रयोज्य कलम निर्धारित किया जा सकता है। यदि आपके पास पुन: प्रयोज्य कलम है, तो आपको इसे इंसुलिन के कारतूस से लोड करना होगा (पांच कारतूस के बक्से में अलग से बेचा गया)। आपकी खुराक के आकार के आधार पर, एक कारतूस आपको कई दिनों के इंजेक्शन के लिए पर्याप्त इंसुलिन दे सकता है। जब कारतूस खाली होता है, तो आप इसे फेंक देते हैं और एक नया कारतूस लोड करते हैं। जब आप एक डिस्पोजेबल इंसुलिन पेन के साथ समाप्त हो जाते हैं, तो आप इसे आसानी से फेंक देते हैं।
इंसुलिन के साथ खुद को इंजेक्शन देने से पहले, आपको सुई संलग्न करनी होगी। आपको प्रत्येक इंजेक्शन के लिए एक नई सुई का उपयोग करना होगा। सभी पेन जो उपयोग में नहीं हैं रेफ्रिजेरेटेड होना चाहिए। एक बार जब आप एक कलम खोल लेते हैं और इसका उपयोग शुरू करते हैं, तो आप इसे रेफ्रिजरेटर के बाहर रख सकते हैं। कलम के आधार पर अधिकांश पेन 28 से 30 दिनों तक चलते हैं (हमेशा पैकेज सम्मिलित करें)। चरम तापमान पर पेन को उजागर करने से बचने के लिए और सुनिश्चित करें कि आप एक sharps कंटेनर या एक पंचर सबूत कंटेनर में सभी sharps का निपटान। अपने इंसुलिन खुराक को ठीक से इंजेक्ट करने के लिए सिखाए जाने के लिए अपने प्रमाणित मधुमेह शिक्षक या चिकित्सक से पूछें।
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शीशी और सिरिंज: इंसुलिन को शीशी या छोटे ग्लास कंटेनर के माध्यम से वितरित किया जा सकता है। सिरिंज में भिन्न होता है कि वे कितने इंसुलिन धारण करते हैं, साथ ही सुई कितनी मोटी और लंबी होती है। पर्याप्त इंसुलिन खींचने के लिए आप अपनी सुई (या सिरिंज) को शीशी में डाल देंगे। आपका डॉक्टर, नर्स, या प्रमाणित मधुमेह शिक्षक आपको यह कैसे दिखा सकता है। यह कभी-कभी निपुणता के मुद्दों या बुजुर्ग लोगों के लिए मुश्किल हो सकता है जिनके पास छोटी संख्या पढ़ने में कठिनाई होती है। ऐसा करने के लिए एक प्रणाली है; यदि सही तरीके से नहीं किया जाता है, तो आप गलत मात्रा में इंसुलिन खींच सकते हैं, जो आपके रक्त शर्करा को प्रभावित कर सकता है।
इंसुलिन पंप: एक इंसुलिन पंप एक छोटा, पेजर आकार का उपकरण है जो आपकी आधार रेखा या पृष्ठभूमि इंसुलिन आवश्यकताओं को कवर करने के लिए एक कैनुला के माध्यम से इंसुलिन की निरंतर खुराक प्रदान करता है। यह आपके भोजन के समय शर्करा को कवर करने के लिए इंसुलिन भी प्रदान कर सकता है, जिसे बोलिंग के रूप में जाना जाता है। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को इंसुलिन पंप के लिए पात्र होने के लिए, उन्हें विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने की आवश्यकता है।
इंसुलिन पैच पंप: एक इंसुलिन पैच पंप एक पोर्टेबल, ट्यूबललेस, डिस्पोजेबल इंसुलिन डिलीवरी सिस्टम (एक मिनी पंप की तरह) है। यह वजन में बहुत हल्का है, लगभग 0.7 से 1.8 औंस, और 2.4 इंच लंबा, 1.3 इंच चौड़ा और आधा इंच मोटा है। इसे 2010 में खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया था और 2012 से संयुक्त राज्य अमेरिका में इसका विपणन किया गया है। यह इंसुलिन पंप के समान कार्य करता है जिसमें यह 24 घंटे की अवधि के दौरान बेसल इंसुलिन की निरंतर मात्रा प्रदान करता है और साथ ही बोल्स इंसुलिन (इंसुलिन जो भोजन रक्त शर्करा के बाद कवर करने में मदद करता है) प्रदान करता है। यह विभिन्न खुराक में आता है।
इनहेल्ड इंसुलिन: अफ्रीजा एक तेजी से अभिनय इंसुलिन है जिसका उपयोग भोजन के समय में रक्त शर्करा को कम करने के लिए किया जाता है। धूम्रपान करने वाले लोगों में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। यह श्वास इंसुलिन अक्सर निर्धारित नहीं होता है, क्योंकि यह महंगा है और केवल एक समय में चार, आठ, और 12 इकाइयों या इंसुलिन प्रदान कर सकता है, जो कम या ज्यादा इंसुलिन वाले लोगों के लिए असुविधाजनक हो सकता है।
- Afreeza इंसुलिन पाउडर
मुझे इंसुलिन कब लेना चाहिए?
इंसुलिन का समय कई चीजों पर निर्भर करेगा, जिसमें आप किस प्रकार के इंसुलिन ले रहे हैं, आपके रक्त शर्करा संख्या और लक्ष्य , और आपके भोजन कार्यक्रम। टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ लोगों को केवल एक इंजेक्शन लेने की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को रक्त शर्करा को लक्षित करने के लिए कई इंसुलिन इंजेक्शन लेने की आवश्यकता हो सकती है। आपका चिकित्सक आपके साथ चर्चा करेगा कि आपको प्रति दिन कितने इंजेक्शन की आवश्यकता होती है और जब आपको उन्हें अपने लक्षित रक्त शर्करा तक पहुंचने के लिए ले जाना चाहिए। यदि आप कभी भी अनिश्चित हैं, तो पूछें।
इंसुलिन के संभावित साइड इफेक्ट्स क्या हैं?
इंसुलिन का मुख्य दुष्प्रभाव कम रक्त शर्करा है, जिसे हाइपोग्लाइसेमिया कहा जाता है । यदि आप इंसुलिन लेते हैं और लंबे समय तक अभ्यास करते हैं, या यदि आप पर्याप्त खाने के बिना इंसुलिन लेते हैं (या बिल्कुल) तो कम रक्त शर्करा हो सकता है। कम रक्त शर्करा 70 एमडी / डीएल से कम की चीनी के रूप में परिभाषित किया जाता है। कम रक्त शर्करा के लक्षणों में हिलना, पसीना, भ्रम और चक्कर आना शामिल है।
कम रक्त शर्करा को सही करने के बारे में जानना महत्वपूर्ण है। यदि आपकी रक्त शर्करा कम है, तो 15 ग्राम तेज अभिनय कार्बोहाइड्रेट के साथ इसका इलाज करें, जैसे कि चार औंस रस, चार ग्लूकोज टैबलेट, पांच हार्ड कैंडीज, या स्किम दूध के आठ औंस। अपनी रक्त शर्करा दोबारा जांचें और सुनिश्चित करें कि यह 70 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर उठ गया है। यदि ऐसा नहीं है, तो उपचार दोहराएं। यदि यह बढ़ गया है, तो आपको फिर से गिरने से रोकने के लिए कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के साथ एक छोटा सा नाश्ता होना पड़ सकता है। यदि आप अक्सर कम रक्त शर्करा अनुभव करते हैं, तो आपको अपने हेल्थकेयर प्रदाता से संपर्क करना चाहिए। आपको अपनी इंसुलिन खुराक बदलने की आवश्यकता हो सकती है।
इंसुलिन का एक और दुष्प्रभाव वजन बढ़ाना है। इंसुलिन एक वसा भंडारण हार्मोन है। कभी-कभी, जब आपके रक्त शर्करा ऊंचा हो जाते हैं और वे सामान्यीकृत करना शुरू करते हैं, तो आपका शरीर उस ग्लूकोज का उपयोग करना शुरू कर देता है जिसे आप खिला रहे हैं और आप वजन प्राप्त कर सकते हैं। यदि आप बड़ी मात्रा में इंसुलिन पर हैं तो आप वजन भी प्राप्त कर सकते हैं। अपने वजन को स्थिर करने का प्रयास करने का सबसे अच्छा तरीका स्वस्थ आहार और व्यायाम खाने का लक्ष्य है।
इंसुलिन साइट पर प्रतिक्रियाओं जैसे कुछ इंसुलिन के अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं। दवा पैकेज आवेषण पढ़ना सुनिश्चित करें और अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ विशिष्ट इंसुलिन के साइड इफेक्ट्स पर चर्चा करें ..
से एक शब्द
इंसुलिन शुरू करना डरावना लग सकता है, लेकिन यह सिर्फ आपको यह बताने का शरीर का तरीका है कि इसे कुछ मदद की ज़रूरत है। एक बार जब आप चीजों को लटकाते हैं, तो आप एक लंबे समय से अभिनय इंसुलिन, एक भोजन इंसुलिन या इंसुलिन के कुछ अन्य संयोजन शुरू कर रहे हैं, आप देखेंगे कि यह एक बार सोचा जितना मुश्किल या डरावना नहीं है। और यदि आपके पास सुई का डर है, तो यह आपको यह जानकर दिलासा दे सकता है कि आज सुई बहुत पतली और छोटी हैं। परिवर्तन कठिन हो सकता है, लेकिन आप इसे कर सकते हैं।
> स्रोत;
> अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ डायबिटीज एजुकेटर। इंसुलिन इंजेक्शन-कैसे पता है। https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> जोसलीन मधुमेह केंद्र। इंसुलिन एजेड: इंसुलिन के विभिन्न प्रकार की एक गाइड। http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> नोवो नॉर्डिस्क। Tresibs। http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis। Toujeo। http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf