शारीरिक सुविधाओं को पहचानना, उपचार में दृष्टिकोण बदलना
केंद्रीय संवेदनशीलता सिंड्रोम (सीएसएस) पर एक संपादकीय समीक्षा में बहुत सारे बयान शामिल हैं कि हममें से उनमें से फाइब्रोमाल्जिया (एफएमएस), क्रोनिक थकान सिंड्रोम ( एमई / सीएफएस ), और संबंधित स्थितियों को सुनना अच्छा लगता है। यह वह है जिसे आप सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आपके सभी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं ने देखा है।
समीक्षा इलिनोइस विश्वविद्यालय में एक रूमेटोलॉजी प्रोफेसर मोहम्मद बी यूनुस, एमडी द्वारा लिखी गई थी, जो 30 से अधिक वर्षों से फाइब्रोमाल्जिया अनुसंधान से जुड़े हुए हैं।
सीएसएस एक छतरी शब्द है जिसमें एफएमएस / एमई / सीएफएस बहन की स्थितियां शामिल हैं जैसे चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम , बेचैन पैर सिंड्रोम , और कई रासायनिक संवेदनशीलता - जिनमें से सभी चिकित्सा समुदाय में संदेह और कलंक की एक निश्चित राशि साझा करते हैं। हालांकि, ऑस्टियोआर्थराइटिस और रूमेटोइड गठिया में केंद्रीय संवेदीकरण से दर्द भी शामिल है, और वे दवा और सामान्य आबादी दोनों में कहीं अधिक स्वीकार्य हैं।
इन सभी स्थितियों में केंद्रीय संवेदीकरण शामिल माना जाता है, जिसका अर्थ है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजना के लिए अति संवेदनशील है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह वह शरीर है जो चीजों पर निर्भर करता है, न कि व्यक्ति।
शारीरिक विशेषताएं
डॉ यूनुस कुछ शारीरिक सुविधाओं को इंगित करता है जो कुछ सीएसएस में मौजूद हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- मांसपेशियों में नुकीले क्षेत्रों (अतिरिक्त दर्द संकेत भेजने के लिए प्रवण);
- गठिया;
- छोटे फाइबर न्यूरोपैथी ;
- सूजन;
- प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स ।
उन्होंने जोर दिया कि संरचनात्मक दर्द से केंद्रीय संवेदनशीलता से अलग संपर्क किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स और संयुक्त प्रतिस्थापन तंत्रिका तंत्र को कम संवेदनशील नहीं बनाते हैं, भले ही वे शारीरिक क्षति को कम या खत्म कर सकें।
उपचार के दृष्टिकोण
डॉ यूनुस दर्द के न्यूरोइमेजिंग में प्रगति का हवाला देते हैं, जबकि आराम से दर्द और दर्द दोनों उत्तेजित होते हैं, जो अंततः डॉक्टरों को व्यक्तिगत रोगी को बेहतर लक्ष्य उपचार में मदद कर सकता है।
(अब तक, न्यूरोइमेजिंग के प्रकारों का वर्णन केवल शोध में किया जाता है, नैदानिक अभ्यास नहीं।) हम लंबे समय से जानते हैं कि हमें सभी को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता है, लेकिन नई मस्तिष्क-इमेजिंग तकनीक डॉक्टरों की तुलना में बेहतर मार्गदर्शिका प्रदान कर सकती है।
अब उनके कुछ बयान के लिए जो आपको उत्साहित कर सकते हैं:
- "कार्यात्मक" और "संरचनात्मक" दर्द के बीच विभाजन को छोड़ दिया जाना चाहिए क्योंकि हम में से कई दोनों हैं। इसका मतलब है न्यूरो रसायन शास्त्र के कारण होने वाले लक्षणों का इलाज नहीं करना जैसे कि वे मनोवैज्ञानिक हैं और इसलिए हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों को नुकसान पहुंचाने के कारण दर्द से उपचार के कम योग्य हैं।
- मनोविज्ञान भी जीवविज्ञान है। यह पिछले बिंदु को गूंजता है, इस बात पर जोर देता है कि शारीरिक कारक अभी भी शारीरिक हैं, भले ही वे शारीरिक रूप से मनोदशा या व्यवहार को बदल दें।
- रोगी-दोषकारी शब्द जैसे सोमैटाइजेशन, सोमैटाइज़र, और आपदा से बचा जाना चाहिए। पहले दो शब्दों का मतलब है कि शारीरिक लक्षण मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण होते हैं और तीसरा अनिवार्य रूप से इसका मतलब है कि रोगी बहुत अधिक चीजें बना रहा है। उन्हें अक्सर एफएमएस, एमई / सीएफएस और इस प्रकार की अन्य बीमारियों वाले लोगों पर लागू किया गया है और कुछ लोगों ने इलाज से इंकार कर दिया है, विकलांगता लाभ के लिए अपात्र माना जाता है, और यहां तक कि स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों द्वारा उपहास और घृणित भी किया गया है।
ये मुद्दे हैं सीएसएस रोगियों ने दशकों से लड़ाई लड़ी है। इस समीक्षा से उन्हें मिटा दिया जाने की संभावना नहीं है, लेकिन यह उन लोगों के दृष्टिकोण और दृष्टिकोण को प्रभावित कर सकता है जिन पर हम उचित उपचार के लिए निर्भर हैं।
जानकारी फैलाने का महत्व
इन बीमारियों के बारे में बहुत गलत जानकारी प्रसारित की गई है - मेडिकल समुदाय में, मीडिया आउटलेट्स द्वारा, और अनौपचारिक लोगों द्वारा - यह कि हमारे लिए इस समीक्षा जैसे तथ्य-आधारित जानकारी साझा करना महत्वपूर्ण है। अगर आपकी स्वास्थ्य टीम अच्छी तरह से सूचित नहीं है, तो उन्हें इसे देखना होगा। अगर आपके मित्र या परिवार पर संदेह है, तो उन्हें इसे देखना होगा। यदि आप किसी एक या अधिक स्थितियों में से किसी एक को जानते हैं जो अपनी बीमारी पर संदेह करता है, तो उन्हें इसे देखना होगा।
सार के लिए एक लिंक इस आलेख के अंत में सोर्स किया गया है।
हमारे पास यह कहने के लिए पर्याप्त सबूत हैं कि हमारे लक्षण वास्तविक हैं और असामान्य शरीर विज्ञान से जुड़े हुए हैं। कई स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी अब इसे समझते हैं, लेकिन उनमें से सभी नहीं करते हैं। अब उनके लिए दोष लगाने और हमें छूट देने और इसके बजाय हमें बेहतर बनाने के तरीके पर ध्यान केंद्रित करने का समय है।
स्रोत:
यूनुस एमबी। वर्तमान संधिविज्ञान समीक्षा। 2015; 11 (2): 70-85। संपादकीय समीक्षा: केंद्रीय संवेदनशीलता सिंड्रोम और नोजोलॉजी और मनोविज्ञान के मुद्दों पर एक अद्यतन।