टॉमी जॉन सर्जरी क्या है?

उलन्नर संपार्श्विक लिगामेंट पुनर्निर्माण (यूसीएलआर)

उलन्नर संपार्श्विक लिगामेंट पुनर्निर्माण, या यूसीएलआर, आमतौर पर टॉमी जॉन सर्जरी के रूप में जाना जाता है। यह एक प्रक्रिया है जो कोहनी में क्षतिग्रस्त लिगामेंट की मरम्मत के लिए किया जाता है जिसे उलन्न संपार्श्विक लिगामेंट कहा जाता है (कुछ शब्द मध्यस्थ संपार्श्विक लिगामेंट का उपयोग करते हैं)। यह चोट आम तौर पर कोहनी को अस्थिर महसूस करती है और शारीरिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। अगर चोट शारीरिक चिकित्सा का जवाब नहीं देती है, तो शल्य चिकित्सा आमतौर पर अगले उपचार पर विचार किया जाता है।

उलनार संपार्श्विक लिगामेंट मुद्दे पेशेवर बेसबॉल पिचर्स जैसे गंभीर "फेंकने" एथलीटों में आम हैं। गतिविधियों को फेंकने से कोहनी पर तनाव के असामान्य स्तर होते हैं, जिससे क्षेत्र में अन्य खेलों की तुलना में अधिक संभावना होती है। कई एथलीटों के लिए, टॉमी जॉन सर्जरी पूर्ण कार्य बहाल कर सकती है और कुछ के लिए, एक पूर्ण वसूली संभव है।

कुछ रोगियों के लिए, शल्य चिकित्सा को एथलीट के रूप में प्रदर्शन करने की अनुमति देने के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन चोट के लक्षणों को कम करने के लिए - अधिकतर कोहनी दर्द और प्रभावित हाथ के हाथ में सूजन।

उलन्नर संपार्श्विक लिगामेंट

उलन्न संपार्श्विक लिगामेंट ऊतक का एक मोटी बैंड है जो बहुत मजबूत रबड़ बैंड के समान होता है। यह कोहनी को स्थिर और मजबूत करने के लिए पार्श्व संपार्श्विक बंधन के साथ काम करता है। अस्थिबंधन, खींचने और विस्थापन से बंधन को घायल किया जा सकता है। अतिसंवेदनशील चोटों, जहां दोहराव आंदोलन द्वारा बंधन क्षतिग्रस्त हो जाता है, उलन्न संपार्श्विक लिगामेंट मुद्दों के सबसे आम प्रकारों में से एक हैं।

इसे टॉमी जॉन सर्जरी क्यों कहा जाता है?

टॉमी जॉन लॉस एंजिल्स डोडर्स के लिए एक पेशेवर पिचर था। 1 9 74 में उन्होंने अपने उलन्न संपार्श्विक बंधन को क्षतिग्रस्त कर दिया, जिसे एक पेशेवर पिचर के लिए करियर समाप्त होने वाली चोट माना जाता था। जॉन, हालांकि, उस प्रक्रिया के लिए चुने गए थे जो उस समय प्रयोगात्मक था, घायल लिगमेंट को अपनी दूसरी भुजा से एक कंधे के साथ बदल रहा था।

कम उम्मीदों के साथ कि वह कभी भी फिर से पिच करने में सक्षम होगा, टॉमी जॉन ने डॉ फ्रैंक जॉब को प्रक्रिया करने का वादा किया था। उसके बाद उन्होंने 1 9 74 के शेष और फिर 1 9 75 बेसबॉल सीज़न को अपनी बांह के पुनर्वास के लिए बंद कर दिया। अंतिम परिणाम क्रांतिकारी था-जॉन ने 1 9 8 9 तक पेशेवर रूप से पठित किया- और प्रक्रिया अब आम तौर पर टॉमी जॉन सर्जरी के रूप में जानी जाती है।

प्रक्रिया

टॉमी जॉन सर्जरी एक ऑर्थोपेडिक सर्जन द्वारा सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एक बार जब रोगी को इंट्यूबेट किया जाता है और संज्ञाहरण पूर्ण प्रभाव लेता है, तो प्रक्रिया कोहनी की अंदर की सतह पर एक चीरा के साथ शुरू होता है, जिसके माध्यम से क्षतिग्रस्त बंधन हटा दिया जाता है। प्रक्रिया एक न्यूनतम आक्रमणकारी है, इसलिए, चीरा छोटा है, क्योंकि प्रक्रिया लैप्रोस्कोप का उपयोग करके की जाती है।

यदि मरम्मत की आवश्यकता है, तो इस छोटे चीरा का उपयोग संयुक्त क्षेत्र में उपकरणों को सम्मिलित करने और टूटे हुए लिगमेंट की मरम्मत के लिए किया जाता है। यदि पुनर्निर्माण की आवश्यकता है, तो शरीर के एक असुरक्षित क्षेत्र से एक कंधे को ठीक करने के लिए, अक्सर विपरीत भुजा के अग्रभाग पर एक अतिरिक्त चीरा बनाई जाती है। जबकि अग्रसर एक बहुत ही आम पसंद है, अन्य संभावित साइटों में ऊपरी और निचले पैर शामिल हैं। कम आम तौर पर, दाता टेंडन का उपयोग रोगी के अपने कंधे के बदले किया जा सकता है।

एक बार कण्डरा भ्रष्टाचार प्राप्त हो जाने के बाद, इसे हटाए गए उलन्न संपार्श्विक लिगमेंट के प्रतिस्थापन के रूप में स्थान में रखा जाता है। कुछ रोगियों के लिए जो हाथ में सूजन और झुकाव के लक्षणों का सामना कर रहे हैं, पूर्ण सनसनीखेज वापसी में मदद करने के लिए उलन्न तंत्रिका को थोड़ा सा स्थानांतरित किया जा सकता है।

जोखिम

सर्जरी के मानक जोखिम और संज्ञाहरण के जोखिम के अलावा , टॉमी जॉन सर्जरी रोगी के लिए अद्वितीय चुनौतियों का प्रस्तुत करती है। कुछ के लिए, न्यूरोपैथी, या तंत्रिका आवेगों की कमी, प्रभावित हाथ सुस्त, झुकाव और / या कमजोर छोड़ सकते हैं। यह स्थिति समय के साथ सुधार हो सकती है या मूल चोट की स्थायी जटिलता हो सकती है।

कुछ रोगियों के लिए, लचीलापन की कमी सर्जरी के बाद उल्लेखनीय है, जबकि अन्य को कोहनी के आसपास हमेशा अस्थिरता महसूस हो सकती है। सर्जरी के बाद हाथ पूरी तरह से सीधे करने में कठिनाई होने के बाद सामान्य है, यह आंदोलन कभी भी गति से पहले मौजूद गति की सीमा तक वापस नहीं आ सकता है।

वसूली

इस प्रकार की चोट के लिए सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्त करना अपेक्षाकृत सरल है। टॉमी जॉन सर्जरी के लिए आम तौर पर अस्पताल में रात भर ठहरने की आवश्यकता होती है, इसके बाद व्यापक पुनर्वास चिकित्सा होती है। पहले कुछ हफ्तों के लिए, कोहनी एक immobilizer में हो सकता है, कोहनी को बनाए रखा और जगह में आयोजित किया। सर्जरी के शुरुआती सप्ताह के दौरान नया भ्रष्टाचार बहुत नाजुक है, इसलिए शल्य चिकित्सा स्थल की रक्षा के लिए सर्जन के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।

आपको वसूली के शुरुआती दिनों में दर्द दवा प्रदान की जा सकती है, जिसके बाद गर्मी और बर्फ का उपयोग दर्द को कम करने के लिए किया जाता है। एक बार immobilizer की जरूरत नहीं है, शारीरिक चिकित्सा शक्ति और गति की सीमा हासिल करने के लिए शुरू होता है। कुछ के लिए, 6-8 सप्ताह में गति रिटर्न की रेंज, हालांकि, प्रतिस्पर्धी एथलीट के लिए, पूर्ण प्रदर्शन पर लौटने के लिए एक वर्ष से अधिक व्यापक पुनर्वास हो सकता है।

कई मनोरंजक एथलीटों का मानना ​​है कि वे सर्जरी से पहले मजबूत हैं, क्योंकि वे दर्द के जवाब में हाथ "शिशु" कर रहे थे। विशाल बहुमत पूरी तरह से वसूली करते हैं और अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौटने में सक्षम हैं।

_{सूत्रों का कहना है}

_{उलन्न संपार्श्विक लिगामेंट पुनर्निर्माण। सीए बुश जोसेफ, एमडी। अप्रैल, 2012 को एक्सेस किया गया। Http://www.rushortho.com/forms/Ulnar_Collateral_Ligament_Reconstruction_Protocol.pdf}