ट्रांसजेंडर पुरुषों और महिलाओं में एचआईवी जोखिम

समझना क्यों ट्रांसजेंडर लोग एचआईवी जोखिम में वृद्धि कर रहे हैं

ट्रांसजेंडर लोगों में एचआईवी दरों के बारे में डेटा अक्सर मादा से पुरुष (एफटीएम) और नर से मादा (एमटीएफ) के रूप में खोजना मुश्किल होता है, आमतौर पर कई निगरानी रिपोर्टों पर लिंग वर्गीकरण नहीं होते हैं। कैलिफोर्निया राज्य 2002 में पंजीकृत लिंग विकल्पों के रूप में एमटीएफ और एफटीएम जोड़ने के साथ एक दुर्लभ अपवाद है।

2008 के एक अध्ययन में निष्कर्ष निकाला गया कि कैलिफोर्निया में ट्रांसजेंडर आबादी के बीच, 6.8% एचआईवी- विषम थे।

यह राज्य में किसी भी समूह की उच्चतम प्रसार दर थी, जिसमें पुरुष पुरुषों (एमएसएम) के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुष शामिल थे । और भी, ट्रांसजेंडर समुदाय के भीतर अफ्रीकी अमेरिकियों की संक्रमण दर लगभग 2 9% थी।

ट्रांसजेंडर आबादी के बीच एचआईवी एक महत्वपूर्ण, और कमजोर, सामाजिक मुद्दा बनी हुई है। सेक्स और लिंग के काम के बारे में सामाजिक सांस्कृतिक धारणाएं पूरी तरह से समुदाय को हाशिए में डालती हैं, संक्रमण और रोग की प्रगति में बढ़ती भेद्यता में ट्रांसजेंडर पुरुषों और महिलाओं को रखती हैं।

ट्रांसजेंडर परिभाषित करना

ट्रांसजेंडर शब्द एक ऐसे व्यक्ति के लिए एक समावेशी शब्द है जिसकी लिंग पहचान और अभिव्यक्ति उनके जन्म लिंग के परिणामस्वरूप अपेक्षा की जाती है। ट्रांसजेंडर की छतरी के नीचे गिरने वाली लिंग पहचान में शामिल हैं:

• क्रॉसड्रेसर - जो कपड़े पहनता है वह आमतौर पर विपरीत लिंग को सौंपा जाता है
  
• द्वि-लिंग - जो लोग अपनी लिंग पहचान महसूस करते हैं वे नर और मादा दोनों शामिल हैं
  
• ट्रांससेक्सुअल - जो लोग अपनी लिंग पहचान पाते हैं वे अपने शारीरिक सेक्स के साथ संघर्ष में हैं। इन व्यक्तियों का मानना ​​है कि उनका शारीरिक शरीर उनके असली लिंग आत्म का प्रतिनिधित्व नहीं करता है।
  

• ट्रांसवेस्टाइट - एक क्रॉसड्रेसर के लिए एक और (पुराना) शब्द
  
• Cisgender - जो लिंग के साथ पहचानता है उन्हें जन्म में सौंपा गया था
  
• लिंगकार - एक ऐसे व्यक्ति का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है जो नर और मादा दोनों के रूप में पहचानता है; न नर नर मादा; या पारंपरिक दो लिंग (नर और मादा) प्रणाली के बाहर एक लिंग

लोगों के लिए लिंग पहचान और यौन अभिविन्यास को भ्रमित करने के लिए असामान्य नहीं है, या जब कोई संघ मौजूद नहीं है तो दोनों को कनेक्ट करना असामान्य नहीं है। परिभाषा के अनुसार, यौन अभिविन्यास भावनात्मक, रोमांटिक, या किसी अन्य व्यक्ति के यौन आकर्षण के पैटर्न का वर्णन करता है। वैज्ञानिक सर्वसम्मति यह है कि यौन अभिविन्यास एक विकल्प नहीं है और इसके बजाय गर्भाशय के विकास में हार्मोनल और आनुवांशिक कारकों के संयोजन से प्रभावित होता है।

लिंग पहचान, इसके विपरीत, लिंग या लिंग को संदर्भित करती है जिसे एक व्यक्ति पहचानता है। लिंग पहचान समय के साथ बदल सकती है और हमेशा यौन अभिविन्यास से संबंधित नहीं होती है। उदाहरण के लिए, यदि कोई जन्म पुरुष नर के रूप में पहचानता है, तो वह उभयलिंगी, विषमलैंगिक या समलैंगिक हो सकती है।

ट्रांसजेंडर लोगों के बीच एचआईवी घटनाएं

ट्रांसजेंडर समुदाय में ट्रांसमिशन मार्ग किसी भी अन्य आबादी के समान ही होते हैं, ऐसे कुछ कारक हैं जो ट्रांसजेंडर लोगों को उच्च एचआईवी जोखिम पर रखते हैं।

• प्रकटीकरण के भय और जोखिम अक्सर ट्रांसजेंडर समुदाय के सदस्यों की पहचान करना और पहुंचना मुश्किल बनाता है। न केवल रोकथाम के लिए इस जटिल प्रयासों को पूरा करता है, आउटरीच को प्रभावित करने के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्रियां अक्सर आबादी के लिए विशिष्ट नहीं होती हैं, या फिर भी बदतर, लिंग पक्षपातपूर्ण होती हैं।
  

• बड़े पैमाने पर, ट्रांसजेंडर के रूप में पहचानने वाले लोग चिकित्सा समुदाय की तुलना में अलग-अलग अपनी शारीरिक रचना को समझते हैं। संदर्भ के एक आम बिंदु के बिना, स्वास्थ्य प्रचार और शिक्षा मुश्किल हो जाती है। चिकित्सा समुदाय अक्सर इस पहचान की चपेट में असंवेदनशील होता है, जिससे स्वास्थ्य प्रचार और शिक्षा को और अधिक कठिन बना दिया जाता है।
  
• ट्रांसजेंडर के रूप में पहचानने वाले लोग यौन रूप से प्रयोग करते हैं और कभी-कभी जोखिम को समझते हैं-कहते हैं, एमटीएफ ट्रांसजेंडर के बीच समलैंगिकों के रूप में पहचानने के बीच। इसके अलावा, पदार्थ व्यसनों का समर्थन करने के लिए कई यौन संबंधों में शामिल हैं; हार्मोनल थेरेपी के लिए पैसे कमाने के लिए; या क्योंकि रोजगार भेदभाव उन्हें आर्थिक भेद्यता पर रखता है। सुई साझा करना उन लोगों के बीच आम है जो हार्मोन इंजेक्शन को ट्रांसमिशन के जोखिम को आगे बढ़ाते हैं।

क्या किया जा सकता है?

उपचार, देखभाल और आउटरीच में अंतर उन समुदायों में स्पष्ट हैं जहां ट्रांसजेंडर एचआईवी दरें अधिक चलती हैं। इन अंतराल को भरने के लिए बढ़ते प्रयास किए जा रहे हैं, ट्रांसजेंडर-विशिष्ट सेवाओं को एकीकृत करना जो समुदाय के सदस्यों को परीक्षण, दवाओं और समर्थन तक सुरक्षित और गोपनीय पहुंच प्रदान करता है।

ट्रांसजेंडर-विशिष्ट एचआईवी सेवाओं के मुख्य बिंदु:

• प्रदाताओं को ट्रांसजेंडर समुदाय की जरूरतों को समझना चाहिए और लिंग पहचान और व्यक्तिगत पहचान के मुद्दों के प्रति संवेदनशील होना चाहिए।
  
• बीमा कंपनियों को हार्मोनल थेरेपी के महत्व को समझना चाहिए और सहायक देखभाल के साथ किफायती उपचार प्रदान करने के लिए बेहतर प्रयास करना चाहिए।
  
• रोकथाम शिक्षा को ट्रांसजेंडर समुदाय के लिए विशिष्ट तरीके से लक्षित करने की आवश्यकता है जो उनकी जरूरतों, चिंताओं और भयों के प्रति संवेदनशील है।
  
• व्यक्तिगत प्रदाताओं को यह सुनिश्चित करने के लिए विशेष देखभाल करनी चाहिए कि उनके रोगियों को अपनी लिंग पहचानों का खुलासा करने और उन पहचानों की शर्तों का सम्मान करने के लिए एक बार खुलासा किया जाए (यानी, "वह" या "वह" का ट्रांसजेंडर-उपयुक्त उपयोग)।

_{स्रोत:}

_{हर्बस्ट, जे एट अल; "संयुक्त राज्य अमेरिका में ट्रांसजेंडर व्यक्तियों के एचआईवी प्रसार और जोखिम व्यवहार का आकलन: एक व्यवस्थित समीक्षा।" एड्स Behavio आर। जनवरी 2008; 2 (1): 1-17।}