ट्रांसजेंडर समुदाय में एचआईवी जोखिम

सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा अनूठी जरूरतें अभी भी बेकार हैं

कैटलिन जेनर से अधिक प्रचारित होने के साथ ही ऑरेंज इज द न्यू ब्लैक अभिनेत्री लावर्न कॉक्स और वकील / लेखक चाज़ बोनो के रूप में ऐसे कार्यकर्ताओं के प्रयासों के बाद ट्रांसजेंडर लोगों के जीवन में सार्वजनिक रुचि बढ़ रही है।

बड़े एलजीबीटी (समलैंगिक, समलैंगिक, उभयलिंगी और ट्रांसजेंडर) समुदाय का हिस्सा होने के बावजूद, ट्रांसजेंडर लोगों पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित नहीं किया गया है, खासतौर से स्वास्थ्य जोखिम और पुरुष-से-मादा दोनों (एमटीएफ) की जरूरतों के संबंध में, और मादा-से-नर (एफटीएम) ट्रांसजेंडर व्यक्तियों।

हाल के शोध ने ट्रांसजेंडर आबादी पर एचआईवी के प्रभाव में देखा है, जिसमें वायरस के साथ रहने वाले लोगों के नैदानिक ​​परिणाम शामिल हैं। सबसे अधिक निर्धारित यह है कि एचआईवी जोखिम न केवल इस जनसंख्या समूह के बीच अलग है, बल्कि ट्रांसजेंडर महिलाओं और पुरुषों की स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए अभी भी एक बड़ी गलतफहमी है, जिनमें से कई अभी भी बेकार हैं।

ट्रांसजेंडर लोगों में एचआईवी प्रसार

चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाले एचआईवी संक्रमित लोगों के राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि नमूने में, अनुमानित 1.3 प्रतिशत ट्रांसजेंडर महिलाओं के रूप में पहचाना जाता है। एक व्यवस्थित समीक्षा ने आगे निष्कर्ष निकाला कि, 16 देशों में पुरुष-प्रमुख महामारी (यूएस सहित) के साथ, ट्रांसजेंडर महिलाओं के बीच एचआईवी प्रसार 1 9 .1 प्रतिशत होने का अनुमान लगाया गया था - एक असाधारण उच्च दर और अति-प्रचलित माना जाता है (यानी, आबादी का 15 प्रतिशत या अधिक)।

सामान्य जनसंख्या की तुलना में एचआईवी दरें, आश्चर्यजनक रूप से, एचआईवी प्राप्त करने के कुल तीन गुना जोखिम के साथ, कम और मध्यम आय वाले देशों (17.7 प्रतिशत) की तुलना में उच्च आय वाले देशों (21.6 प्रतिशत) में अधिक थीं।

हालांकि, सभी की उच्चतम दर अमेरिका में थी, जिसमें 27.7 प्रतिशत एचआईवी प्रसार था।

अमेरिका के रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) के 2008 के एक अध्ययन के मुताबिक, ट्रांसजेंडर पुरुषों में एचआईवी के बारे में ज्यादा डेटा नहीं है, लेकिन प्रसार दर और जोखिम व्यवहार कम माना जाता है।

ट्रांसजेंडर लोगों में एचआईवी जोखिम

अमेरिका में ट्रांसजेंडर महिलाओं को आमतौर पर गैर-ट्रांसजेंडर लोगों की तुलना में अधिक हाशिए वाले और सामाजिक आर्थिक रूप से चुनौती दी जाती है, कई बार कम आमदनी और कम से कम स्वास्थ्य कवरेज के साथ बेघर। बहुमत (60-70 प्रतिशत) न केवल लागत के लिए बल्कि ट्रांसजेंडर-अनुकूल सेवाओं की कमी के कारण चिकित्सा देखभाल तक नियमित रूप से उपयोग नहीं करते हैं। नतीजतन, एक बड़े अनुपात- एमटीएफ और एफटीएम दोनों को अवैध स्रोतों के माध्यम से हार्मोनल थेरेपी प्राप्त करने के लिए मजबूर किया जाता है, एक अभ्यास जो एचआईवी संक्रमण की संभावना को बढ़ाने के लिए जाना जाता है।

एमटीएफ ट्रांसजेंडर युवाओं में इन मुद्दों को और अधिक बढ़ाया गया है, जिनमें जबरन यौन संबंध (52 प्रतिशत), कैद (37 प्रतिशत), संसाधनों के बदले में लिंग (5 9 प्रतिशत), और रोजगार खोजने में कठिनाई (63 प्रतिशत) उन्हें उच्च स्थान पर रखती है एचआईवी का स्वाभाविक रूप से उच्च जोखिम ।

इसके अलावा, दवाओं या अल्कोहल (53 प्रतिशत) के प्रभाव में लिंग की उच्च दर भी असुरक्षित ग्रहणशील गुदा सेक्स (4 9 प्रतिशत) के उच्च स्तर से जुड़ी हुई थी। और दवाओं के उपयोग और सुई-साझाकरण को इंजेक्शन देने पर दुर्लभ माना जाता था, 2 9 प्रतिशत ने अवैध रूप से इंजेक्शन वाले तरल सिलिकॉन को इंजेक्शन दिया - एक ऐसा अभ्यास जो सीधे एचआईवी से जुड़ा हुआ नहीं है, बल्कि एक जो गरीब स्वास्थ्य परिणामों ( स्क्लेरोडार्मा , श्वसन उत्तेजना, और ऑटोम्यून्यून विकारों सहित) से जुड़ा हुआ है।

ट्रांसजेंडर महिलाओं में अनमेट चिकित्सा आवश्यकताओं

इन सभी कारकों में सामान्य रूप से ट्रांसजेंडर महिलाओं की भेद्यता में वृद्धि होती है, अलगाव और बदमाश के साथ एचआईवी दरों को और अधिक प्रभावित करने के साथ-साथ संक्रमित लोगों की दीर्घकालिक देखभाल के साथ। यह एचआईवी के साथ कई ट्रांसजेंडर महिलाओं में प्रकट प्रकटीकरण की कमी से प्रमाणित है। सीडीसी द्वारा 2008 के एक विश्लेषण में निष्कर्ष निकाला गया कि, जबकि 27.7 प्रतिशत ट्रांसजेंडर महिलाओं ने एचआईवी के लिए सकारात्मक जांच की, जबकि केवल 11.8 प्रतिशत ने खुद को एचआईवी पॉजिटिव माना।

यह स्पष्ट रूप से समझा सकता है कि, ट्रांसजेंडर महिलाओं का प्रतिशत कम से कम चिकित्सा के पालन को बनाए रखने में सक्षम क्यों है और क्यों चिकित्सा पर केवल 50 प्रतिशत पूर्ण वायरल नियंत्रण को बनाए रखने में सक्षम हैं।

स्वास्थ्य बीमा वाले ट्रांसजेंडर महिलाओं में भी, जो नियमित रूप से एक सामान्य व्यवसायी को देखते हैं, 25 प्रतिशत विशेषज्ञों तक पहुंच, व्यापारियों तक पहुंच, और ट्रांसजेंडर-अनुकूल और ट्रांसजेंडर-जानकार चिकित्सकों की देखभाल की बाधाओं के रूप में देखते हैं।

वर्तमान नैदानिक ​​प्रथाओं का एक परिवर्तन - साथ ही ट्रांसजेंडर पुरुषों और महिला की जरूरतों की बेहतर समझ-प्रभावी जोखिम वाली आबादी के लिए एचआईवी देखभाल और रोकथाम की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। अधिक विशेष रूप से, इसमें शामिल करने की आवश्यकता होगी:

• ट्रांसजेंडर समुदाय के साथ बेहतर बातचीत करने के लिए ग्रेटर संवेदनशीलता और प्रासंगिक सेवाएं।
• एक ट्रांसजेंडर व्यक्ति की पहचान को प्रामाणिक के रूप में पहचानना, उचित सर्वनाम और शीर्षक के उपयोग सहित।
• स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों तक बेहतर पहुंच।
• ट्रांसजेंडर अनुभव के लिए उपयुक्त शिक्षा और रोकथाम सामग्री।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{मिज़ुनो, वाई .; फ्रैज़ियर, ई .; हुआंग, पी .; और अन्य। "संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी प्राप्त चिकित्सा देखभाल के साथ रहने वाले ट्रांसजेंडर महिलाओं की विशेषताएं।" एलजीबीटी स्वास्थ्य। 28 अप्रैल, 2015; डोई: 10.1089 / lgbt.2014.0099।}

_{बराल, एस .; पोटेट, टी .; Strömdahl, एस .; और अन्य। "ट्रांसजेंडर महिलाओं में एचआईवी का विश्वव्यापी बोझ: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण।" लांसेट संक्रामक रोग। मार्च 2013; 13 (3): 214-222।}

_{हर्बस्ट, जे .; जैकब्स, ई .; फिनलेसन, टी .; और अन्य। "संयुक्त राज्य अमेरिका में ट्रांसजेंडर व्यक्तियों के एचआईवी प्रसार और जोखिम व्यवहार का आकलन: एक व्यवस्थित समीक्षा।" एड्स व्यवहार। जनवरी 2008; 12 (1): 1-17।}

_{संचेज़, एन .; संचेज़, जे .; और डेनॉफ, ए। "स्वास्थ्य देखभाल उपयोग, देखभाल के लिए बाधाएं, और न्यूयॉर्क शहर में पुरुष-से-महिला ट्रांसजेंडर व्यक्तियों के बीच हार्मोन उपयोग।" अमेरिकी लोक स्वास्थ्य पत्रिका। अप्रैल 200 9; 99 (4): 713-719।}

_{लोम्बार्डी, ई। "ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य देखभाल में वृद्धि।" अमेरिकन जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्थ ; 91 (6): 869-872।}