क्या एचआईवी गैर-प्रकटीकरण गरीब स्वास्थ्य से जुड़ा हुआ है?

दो साल की अध्ययन चुनौती के सामान्य विश्वासों के परिणाम

अधिकांश अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग डरते हैं या एचआईवी स्थिति का खुलासा करने में असमर्थ हैं, वे अलगाव और अवसाद का अधिक जोखिम रखते हैं। यह बदले में, वायरस को पूरी तरह से दबाने के लिए दवा पालन के आवश्यक स्तरों को बनाए रखना कठिन बना सकता है, खासकर अगर एचआईवी दवाओं को गुप्तता में लिया जाना चाहिए।

सामान्य ज्ञान यह निर्देश देगा कि, जो लोग अपनी एचआईवी स्थिति का खुलासा करने में विफल रहते हैं, वे जो लोग करते हैं उससे बीमारी और मृत्यु का अधिक खतरा होगा।

हाल के वर्षों में, वैज्ञानिकों ने उस धारणा का परीक्षण करना शुरू कर दिया है और कुछ आश्चर्यजनक निष्कर्षों पर आ गए हैं।

गैर प्रकटीकरण की दरें

लंदन स्थित एंटीरेट्रोवाइरल, लैंगिक ट्रांसमिशन जोखिम, और एटिट्यूड्स (एस्ट्रिया) समूह द्वारा आयोजित दो साल के अध्ययन में ब्रिटेन में आठ क्लीनिकों में 3,258 एचआईवी पॉजिटिव पुरुषों और महिलाओं की भर्ती की गई। प्रतिभागियों में विषमलैंगिक महिलाएं शामिल थीं , जिनके यौन संबंध थे पुरुषों (एमएसएम) , विषमलैंगिक पुरुषों के साथ, जिनकी निगरानी 200 9 से 2011 तक की गई थी।

प्रत्येक प्रतिभागियों को यह निर्धारित करने के लिए सर्वेक्षण किया गया था कि क्या उन्होंने अपने सामाजिक सर्कल के "कोई नहीं," "कुछ" या "सबसे या सभी" को अपनी स्थिति का खुलासा किया था। आकस्मिक सेक्स भागीदारों के लिए प्रकटीकरण शामिल नहीं था।

कुल मिलाकर, एमएसएम को एचआईवी की स्थिति का खुलासा करने की अधिक संभावना होती है, जिसमें केवल पांच प्रतिशत ही किसी को भी प्रकट नहीं करते हैं। इसके विपरीत, 16 प्रतिशत विषमलैंगिक महिलाओं और 17 प्रतिशत विषमलैंगिक पुरुषों ने खुलासा नहीं किया।

असमानता को इस धारणा के लिए काफी हद तक जिम्मेदार ठहराया गया था कि एमएसएम समुदाय में प्रकटीकरण के लिए "सामाजिक जुर्माना" अन्य समूहों की तुलना में काफी कम था।

सभी ने बताया, शोधकर्ता निम्नलिखित प्रकटीकरण पैटर्न की पहचान करने में सक्षम थे:

के लिए खुलासा	पुरुष कौन है पुरुषों के साथ सेक्स (एमएसएम)	हेटेरोसेक्सयल महिलाओं	हेटेरोसेक्सयल पुरुषों
कोई भी नहीं	5%	16%	17%
कोई परिवार नहीं	40%	33%	39%
कोई दोस्त नहीं	14%	43%	56%
कोई काम सहयोगी नहीं	54%	84%	84%
कुछ परिवार	32%	44%	47%
कुछ दोस्त	56%	38%	50%
कुछ कार्य सहयोगी	39%	13%	14%
अधिकांश या सभी परिवार	27%	20%	17%
अधिकांश या सभी दोस्तों	30%	8%	17%
अधिकांश या सभी कार्य सहयोगी	6%	3%	2%

आश्चर्य की बात नहीं है, एक पति या स्थिर साथी के लिए खुलासा विषमलैंगिक महिलाओं (13 प्रतिशत) के बीच उच्चतम था, इसके बाद विषमलैंगिक पुरुष (10.9 प्रतिशत) और एमएसएम (4.9 प्रतिशत) थे।

महिला अशांति, हिंसा का जोखिम, आर्थिक असमानता, और अन्य लिंग असंतुलन कुछ कारण थे कि सात महिलाओं में से लगभग एक महिला का खुलासा करने में असफल रहा।

गैर प्रकटीकरण और स्वास्थ्य परिणाम

प्रत्येक प्रतिभागी की प्रकटीकरण स्थिति स्थापित करने के बाद, शोधकर्ताओं ने आयु, जाति, धर्म, उपचार की स्थिति, सामाजिक सहायता, और निदान के समय व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति जैसी चीजों में पहचाना।

इसके बाद दो साल के परीक्षण के अंत में प्रतिभागी के उपचार और स्वास्थ्य की स्थिति की तुलना में इनकी तुलना की गई:

• दवा पालन का स्तर
• वायरल दमन का स्तर (जैसा कि वायरल लोड द्वारा मापा जाता है)
• अवसाद और चिंता

जांचकर्ताओं ने क्या पाया था कि इन मुद्दों में से किसी भी पर गैर प्रकटीकरण का कोई असर नहीं पड़ा और जिन लोगों ने खुलासा नहीं करना चुना, उन लोगों की तुलना में खराब स्वास्थ्य का कोई बड़ा खतरा नहीं था।

उन्होंने जो पाया वह था कि खराब स्वास्थ्य अन्य उम्र के साथ जुड़ा हुआ था जिसमें बुढ़ापे, काले जाति , हाल ही में एचआईवी निदान, और एचआईवी उपचार पर नहीं है।

एमएसएम के बीच, एक धर्म के साथ संबद्ध होने से भी गरीब स्वास्थ्य से जुड़ा हुआ था।

से एक शब्द

हालांकि परिणाम सुझाव दे सकते हैं कि एचआईवी प्रकटीकरण इतना महत्वपूर्ण नहीं है कि आप ठीक कर सकते हैं कि आप अपनी स्थिति का खुलासा करते हैं या नहीं - कई लोग तर्क देते हैं कि अध्ययन इस बात को ध्यान में रखकर विफल रहता है कि गोपनीयता, अलगाव और शर्म की भावनाओं के प्रभाव लंबी अवधि में किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य पर।

आज, इलाज के अधिक से अधिक "माफी" की पेशकश में सुधारित उपचार के साथ, ध्यान केंद्रित एचआईवी को एक पृथक अनुशासन के रूप में बदलने में स्थानांतरित हो गया है जिसमें एचआईवी को किसी व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य के हिस्से के रूप में प्रबंधित किया जाता है।

और, यही वह जगह है जहां अलगाव और सामाजिक समर्थन की कमी के मामले महत्वपूर्ण हैं। स्वतंत्र कारकों के रूप में, दोनों स्वास्थ्य देखभाल विघटन की उच्च दर से जुड़ी हैं और साथ ही साथ सभी कारणों की मृत्यु दर में वृद्धि हुई है। सीधे शब्दों में कहें, सामाजिक अलगाव किसी भी बीमारी, एचआईवी या अन्यथा सुधार नहीं करता है।

निचली पंक्ति यह है: एचआईवी से संबंधित लोगों को आज एचआईवी से संबंधित बीमारी से गैर-एचआईवी से संबंधित बीमारी से मरने की संभावना है। इसके अलावा, इनमें से कई बीमारियां (जैसे कैंसर और हृदय रोग ) आम जनसंख्या की तुलना में 10 से 15 साल पहले होती हैं।

जबकि एचआईवी गैर प्रकटीकरण वायरस को नियंत्रित करने की आपकी क्षमता पर प्रत्यक्ष प्रभाव नहीं डाल सकता है, लेकिन आपके समग्र स्वास्थ्य और कल्याण पर इसका असर कहीं अधिक हानिकारक हो सकता है।

> स्रोत:

> Daskalopoulou, एम .; लैम्पे, एफ .; फिलिप्स, ए एट अल। "यूआईवी में एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के बीच एचआईवी सेरोस्टैटस और मनोवैज्ञानिक कारकों के साथ एसोसिएशन, एआरटी गैर-अनुपालन, और वायरल लोड गैर-दमन का खुलासा नहीं।" एड्स भाव। 2017; 21 (1): 184-95। डीओआई: 10.1007 / एस 10461-016-1541-4।