डायस्टनिया में मांसपेशियों का अनैच्छिक संकुचन शामिल होता है जो आम तौर पर सहयोग में काम करते हैं, ताकि परिणामस्वरूप शरीर के हिस्से को असामान्य और अक्सर दर्दनाक स्थिति में रखा जा सके। डायस्टनिया किसी भी शरीर के हिस्से को प्रभावित कर सकता है, और परिणामस्वरूप दोनों शर्मिंदगी और दैनिक गतिविधियों को करने में असमर्थता हो सकती है। सौभाग्य से, कई अलग-अलग तरीके हैं जिन्हें डायस्टनिया में सुधार किया जा सकता है।
शारीरिक और व्यावसायिक थेरेपी
भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सक को देखकर डायस्टनिया लोगों को उनके विकार के आसपास काम करना सीखने में मदद मिल सकती है, हालांकि यह सीधे समस्या का इलाज नहीं करता है। डायस्टनिया वाले कई लोगों को यह भी पता चलता है कि वे अपने शरीर के किसी हिस्से को छूकर अस्थायी रूप से अपने लक्षणों से छुटकारा पाने में सक्षम हैं। इसे गेस्ट एंटागोनिस्ट के रूप में जाना जाता है, और यह डायस्टनिया के अधिक रहस्यमय पहलुओं में से एक है।
मौखिक दवाएं
दुर्भाग्यवश, कुछ दवाएं डायस्टनिया के इलाज के लिए पूरी तरह प्रभावी हैं। इस नियम के अपवादों में तीव्र दवा-प्रेरित डाइस्टनिया और सेपावा सिंड्रोम जैसे कुछ प्रकार के विरासत डाइस्टनिया के इलाज के लिए डोपामाइन के उपयोग के लिए बेनाड्रिल का उपयोग शामिल है। इस कारण से, सभी बच्चों या किशोरावस्था जिनके पास डायस्टनिया है, उन्हें डोपामाइन का परीक्षण दिया जाना चाहिए।
आर्टन (त्रिहेक्सिफेनिडाइल) डाइस्टनिया के लिए सबसे अच्छी तरह से अध्ययन दवाओं में से एक है। यह दवा एंटीकॉलिनर्जिक्स के परिवार से है।
युवा रोगियों को इस दवा से अधिक लाभ होता है। वयस्क शुष्क एंटीकॉलिनिक्स के साइड इफेक्ट्स के लिए अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, जिनमें शुष्क मुंह, भ्रम, sedation, स्मृति हानि और भेदभाव शामिल हैं।
क्लोनज़ेपैम की तरह बेंजोडायजेपाइन का भी उपयोग किया जा सकता है, आमतौर पर एक और दवा के संयोजन के साथ भी।
बाकलोफेन, एक मांसपेशियों में आराम करने वाला, आमतौर पर डायस्टनिया के इलाज में बहुत उपयोगी नहीं होता है, लेकिन विशेष रूप से बच्चों के बीच लेग डाइस्टनिया के इलाज में उपयोगी हो सकता है। इन दवाओं का मुख्य दुष्प्रभाव sedation है।
टेट्राबेनज़ीन जैसे डोपामाइन-अपूर्ण एजेंट डोपामाइन देने के बिल्कुल विपरीत हैं, लेकिन डायस्टनिया के इलाज में भी एक जगह हो सकती है। साइड इफेक्ट्स में अवसाद और डिसफोरिया, साथ ही पार्किन्सोनिज्म शामिल हैं। यदि इन दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो खुराक केवल धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए।
इंजेक्शन दवाएं
शरीर के केवल एक हिस्से को प्रभावित करने वाले फोकल डाइस्टनिया में, बोटुलिनम विषाक्त पदार्थों के इंजेक्शन सहायक हो सकते हैं। वास्तव में, कुछ प्रकार के डायस्टनिया, जैसे कि ब्लीफेरोस्पैज्म (अत्यधिक आंखों के ब्लिंक) और गर्भाशय ग्रीवा टोरिकोलिस (गर्दन डायस्टनिया), बोटुलिनम विषैले इंजेक्शन को प्रथम-रेखा चिकित्सा माना जाता है। टोर्टिकोलिस में, 70-90% रोगियों ने कुछ लाभ की सूचना दी। इंजेक्शन हर 12 से 16 सप्ताह में दोहराया जाता है। इस उपचार योजना के तहत, प्रभाव कई वर्षों तक मजबूत और सुरक्षित रह सकते हैं।
बोटुलिनम इंजेक्शन एसिटाइलॉक्लिन, न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को अवरुद्ध करके काम करते हैं जो परिधीय नसों और मांसपेशियों के बीच संकेत करता है। इससे मांसपेशियों की कमजोरी होती है। बोटुलिनम विषाक्त इंजेक्शन के साइड इफेक्ट्स में अत्यधिक कमजोरी होती है, जो विशेष रूप से परेशान हो सकती है अगर ब्लीफेरोस्पैज्म, या गर्दन और गले के आसपास आंखों के चारों ओर इंजेक्शन देना, क्योंकि इससे समस्याएं निगल सकती हैं।
दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करते हुए लाभ को अधिकतम करने के लिए इंजेक्शन को बहुत सटीक रूप से लक्षित किया जाना चाहिए।
सर्जिकल विकल्प
जब चिकित्सा विकल्प विफल हो जाते हैं और यदि डायस्टनिया वास्तव में किसी के जीवन को खराब कर रहा है, तो शल्य चिकित्सा विकल्पों पर विचार किया जा सकता है।
अतीत में, इन सर्जरी में जानबूझकर परिधीय तंत्रिका को नुकसान पहुंचाया जाता है जो मस्तिष्क से प्रभावित मांसपेशियों तक जाता है (जिससे मांसपेशियों को कमजोर कर दिया जाता है और डायस्टनिया से मुक्त होता है) या मस्तिष्क के हिस्से को समाप्त कर दिया जाता है। अब, ज्यादातर लोग गहरे मस्तिष्क उत्तेजना ( डीबीएस ) के रूप में कम स्थायी समाधान पसंद करते हैं।
दीप मस्तिष्क उत्तेजना चिकित्सकीय अपवर्तक प्राथमिक सामान्यीकृत डाइस्टनिया के लिए सबसे अधिक संकेत दिया जाता है।
इस प्रकार के डायस्टनिया से पीड़ित लोग बच्चों सहित युवा होते हैं। गहरे मस्तिष्क उत्तेजना के जवाब व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। आम तौर पर, डीबीएस को डाइस्टनिया की प्रतिक्रिया पार्किंसंस रोग और आवश्यक कंपकंपी की प्रतिक्रिया से कम अनुमानित है, और सुधार केवल इलाज के कई महीनों बाद देखा जा सकता है।
डीबीएस के लगभग 12 महीने बाद, डायस्टनिया वाले अधिकांश रोगियों में आंदोलन में लगभग 50 प्रतिशत की वृद्धि दिखाई देती है। अपेक्षाकृत कम समय के लिए डाइस्टनिया वाले बच्चे और लोग औसत से बेहतर प्रदर्शन करते हैं। माध्यमिक डाइस्टनिया गहरा मस्तिष्क उत्तेजना के अनुमान के रूप में प्रतिक्रिया नहीं देता है। इसी प्रकार, अगर डायस्टनिया ने गंभीरता में उतार-चढ़ाव की बजाय निश्चित मुद्राओं का नेतृत्व किया है, तो डायस्टनिया गहरे मस्तिष्क उत्तेजना का जवाब देने की संभावना कम है।
सूत्रों का कहना है:
कैथलीन पोस्टन, आम आंदोलन विकारों का अवलोकन, निरंतरता: आंदोलन विकार खंड 16, संख्या 1, फरवरी 2010
मुस्तफा साद सिद्दीकी, इष्टम उल हक, माइकल एस ओकुन, आंदोलन विकारों में दीप मस्तिष्क उत्तेजना, निरंतरता: आंदोलन विकार खंड 16, संख्या 1, फरवरी 2010