डोनट होल में अपनी दवा लागत को कैसे कम करें

मेडिकेयर पार्ट डी कवरेज गैप में पैसा कैसे बचाएं

23 मार्च, 2010 को कानून में हस्ताक्षरित वहनीय देखभाल अधिनियम, जब आप डोनट छेद तक पहुंचते हैं तो आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को कम करने के लिए मेडिकेयर पार्ट डी में कई बदलाव किए जाते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• 2010 में, यदि आपके पास कवरेज अंतर में खर्च था, तो आपको मेडिकेयर से 250 डॉलर का छूट मिलनी चाहिए थी।
• 2011 में, यदि आप डोनट होल तक पहुंचते हैं, तो आपको अंतराल में ब्रांड नाम दवाओं की कुल लागत पर 50% छूट दी जाएगी।

• मेडिकेयर ब्रांड नाम और जेनेरिक दवाओं दोनों की लागत पर अतिरिक्त छूट में चरणबद्ध होगा।

2020 तक, ये परिवर्तन प्रभावी रूप से कवरेज अंतर को बंद कर देंगे और लागत का 100% भुगतान करने के बजाय, आपकी ज़िम्मेदारी लागत का 25% होगी।

हालांकि कवरेज अंतराल को अंततः समाप्त कर दिया जाएगा, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आप अभी भी अपनी नुस्खे वाली दवाओं की लागत का 25% भुगतान करने के लिए जिम्मेदार होंगे। यदि आप बहुत सारी दवाएं लेते हैं या महंगी हैं, तो लागत अभी भी बोझिल हो सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि, आप उन संसाधनों से अवगत हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं।

कितने लोग डोनट होल तक पहुंचते हैं?

कैसर फैमिली फाउंडेशन की 2008 की एक रिपोर्ट के मुताबिक, 3.4 मिलियन मेडिकेयर पार्ट डी प्लान प्रतिभागियों ने 2007 में अपने नुस्खे दवा कवरेज में कवरेज अंतर पर पहुंचाया। यह अंतर - जिसे "डोनट होल" के नाम से जाना जाता है - वह अवधि है जिसके दौरान मेडिकेयर वाले लोग दवा योजना को उनकी दवा लागत का 100% भुगतान करना पड़ता है।

कैसर फाउंडेशन ने पाया कि 25% से अधिक लोग जो मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान में शामिल हुए थे, जिन्होंने 2007 में किसी भी पर्चे को भर दिया था, कवरेज अंतर पर पहुंच गया। पुरानी स्थितियों वाले लोग, जैसे अल्जाइमर रोग, मधुमेह और अवसाद, कवरेज अंतर तक पहुंचने का बहुत अधिक जोखिम था।

पार्ट डी एनरोलिज़ ने जल्द ही डोनट होल तक पहुंचा और गैप में कितने समय तक रहे?

मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान में शामिल होने वाले सभी लोगों में से आधा, जिन्होंने 2007 में डोनट होल तक पहुंचने के लिए पर्याप्त दवा की लागत की थी, अगस्त के अंत तक ऐसा हुआ।

अधिकांश लोग जो जुलाई में डोनट छेद पर पहुंचे या बाद में शेष वर्ष कवरेज अंतराल में बिताए।

जब लोग डोनट होल पहुंचे तो क्या उन्होंने दवाओं का उपयोग बदल दिया?

कुछ लोग जो डोनट होल तक पहुंचते हैं, उनकी दवा लेना बंद कर देते हैं। विभिन्न सामान्य स्वास्थ्य परिस्थितियों के लिए निर्धारित आठ अलग-अलग प्रकार की दवाओं को देखते हुए, कैसर फाउंडेशन ने पाया कि कवरेज अंतराल पर पहुंचने वाले लगभग 15% लोग अपनी दवाओं को रोक देते हैं।

उदाहरण के लिए, मेडिकेयर दवा योजना में 10% लोग जो टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए मौखिक दवाएं ले रहे थे, जो कवरेज अंतराल तक पहुंच गए थे, उनकी दवाओं को रोकना बंद कर दिया। मधुमेह वाले व्यक्ति के लिए, थोड़ी देर के लिए दवा रोकना गंभीर और तत्काल स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है।

मैं डोनट होल में अपनी दवा लागत कैसे कम कर सकता हूं?

कम महंगी दवा पर स्विच करने पर विचार करें
डोनट छेद में अपनी नुस्खे वाली दवा लागत को कम करने का सबसे आसान तरीका यह है कि उपलब्ध और उचित के रूप में कम लागत या जेनेरिक दवाओं पर स्विच करना है।

आप अपने चिकित्सक से उन दवाओं के बारे में बात कर सकते हैं जिन्हें आप वर्तमान में ले रहे हैं, यह पता लगाने के लिए कि सामान्य या कम महंगी ब्रांड-नाम वाली दवाएं हैं जो अभी भी साथ ही साथ काम कर रही हैं।

उदाहरण के लिए, यदि आप अवसाद के लिए ज़ोलॉफ्ट लेते हैं, तो आप ज़ोलॉफ्ट के जेनेरिक संस्करण सरर्ट्राइन पर स्विच करके $ 100 से अधिक महीने बचा सकते हैं।

अपनी दवा की 3 महीने की आपूर्ति का आदेश दें
यदि आपके पास मधुमेह जैसी पुरानी स्थिति है, तो अपने डॉक्टर से 90 दिनों की दवा के लिए एक पर्चे लिखने के लिए कहें। यदि आप अपने मेल-ऑर्डर प्रोग्राम का उपयोग करते हैं तो कई मेडिकेयर दवा योजनाएं छूट प्रदान करती हैं।

साथ ही, आपकी स्थानीय फार्मेसी आपको मेल-ऑर्डर योजना के समान मूल्य के लिए आपकी दवाओं की 90-दिन की आपूर्ति दे सकती है।

राष्ट्रीय और सामुदायिक-आधारित दानों का अन्वेषण करें
कई राष्ट्रीय और सामुदायिक-आधारित दानों में ऐसे कार्यक्रम होते हैं जो आपकी दवाओं की लागत के साथ आपकी मदद कर सकते हैं। शुरू करने के लिए एक अच्छी जगह लाभ जांच की वेबसाइट है, एजिंग पर राष्ट्रीय परिषद की एक सेवा। यह साइट मेडिकेयर पर्चे दवा योजना के बारे में आसानी से पढ़ी जाने वाली जानकारी प्रदान करती है, अतिरिक्त लाभ कैसे प्राप्त करें और अतिरिक्त सहायता के लिए आवेदन कैसे करें।

फार्मास्यूटिकल सहायता कार्यक्रमों में देखें
कई प्रमुख दवा कंपनियां मेडिकेयर दवा योजना में नामांकित लोगों के लिए सहायता कार्यक्रम प्रदान करती हैं। मेडिकेयर वेबसाइट पर फार्मास्युटिकल असिस्टेंस प्रोग्राम पेज पर जाकर आप जो दवाएं लेते हैं, उसके निर्माताओं द्वारा पेश किए जाने वाले रोगी सहायता कार्यक्रम की पेशकश की जा सकती है।

आपको बस इतना करना है कि वर्णमाला सूची में अपनी दवा पाएं। साइट सहायता के लिए आवेदन करने के तरीके के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए उपलब्ध बचत कार्यक्रमों और दवा कंपनी की साइट के लिंक के बारे में जानकारी प्रदान करती है।

राज्य दवा सहायता कार्यक्रमों पर विचार करें
20 से अधिक राज्य दवा योजना प्रीमियम और अन्य दवा लागतों के भुगतान में सहायता प्रदान करते हैं। मेडिकेयर वेबसाइट पर राज्य फार्मास्यूटिकल असिस्टेंस प्रोग्राम पेज पर जाकर आप देख सकते हैं कि क्या आपके राज्य का कोई कार्यक्रम है या नहीं।

अतिरिक्त सहायता कार्यक्रम के लिए आवेदन करें
यदि आपके पास मेडिकेयर दवा योजना है और सीमित आय और संसाधन हैं, तो आप अपनी नुस्खे दवाओं के लिए अतिरिक्त सहायता के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।

सोशल सिक्योरिटी एडमिनिस्ट्रेशन के माध्यम से उपलब्ध यह अतिरिक्त सहायता, आपके मासिक प्रीमियम, वार्षिक कटौती और पर्चे की चुकौती के हिस्से के लिए भुगतान करके आपको पैसे बचा सकती है। अतिरिक्त सहायता कार्यक्रम आपको प्रति वर्ष $ 3,900 तक बचा सकता है।

क्या डोनट होल से बचने के लिए मैं कुछ भी कर सकता हूं?

हाँ। यदि आप 2011 में अपनी दवाओं की लागत 2,840 डॉलर से कम रखने में सक्षम हैं तो आप डोनट होल से बच सकते हैं। ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि यदि आप उपलब्ध और उचित हो तो अपने डॉक्टर से सामान्य दवाओं में स्विच करने के लिए कहें।

डोनट छेद में ड्रग्स के लिए कोई भी पार्ट डी ड्रग प्लान भुगतान करें?

हाँ। 2011 में, कुछ मेडिकेयर पार्ट डी दवा योजनाओं में डोनट छेद में कुछ दवा कवरेज है। हालांकि, इन योजनाओं में अधिकतर मासिक प्रीमियम होगा और केवल कुछ सामान्य दवाओं के लिए ही भुगतान किया जाएगा।