यदि आपने कभी भी अपनी बांह या हाथ को प्रभावित करने वाली झुकाव या झुकाव से जागृत किया है, तो आप तुरंत सोच सकते हैं कि कैसे या क्यों हुआ यह शरीर के हिस्से के लिए "सोते हैं" का क्या अर्थ है? हाथ की शरीर रचना पर विचार करें और रेडियल, उलनेर, और औसत नसों का संपीड़न कैसे ऊपरी भाग को प्रभावित करने वाली धुंध, झुकाव और कमजोरी का कारण बन सकता है।
जानें कि नींद में स्थिति कैसे शनिवार की रात पाल्सी, हनीमून पाल्सी, और यहां तक कि कार्पल सुरंग सिंड्रोम जैसी चिकित्सा स्थितियों का कारण बन सकती है। अंत में, उन कुछ उपचारों का पता लगाएं जो राहत प्रदान कर सकते हैं।
बॉडी पार्ट के लिए "सो जाओ" के लिए इसका क्या अर्थ है?
यह कहना आम बात है कि शरीर के हिस्से में "सो गया" होता है जब यह संवेदना की एक उल्लेखनीय कमी के साथ सुस्त महसूस करता है - या इसमें पिन और सुई संवेदना या झुकाव होता है (कभी-कभी एक पारेषणिया कहा जाता है)। इस भावना से जुड़े दर्द या अन्य असुविधा हो सकती है, खासकर वसूली के रूप में। इन घटनाओं का कारण क्या है?
बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि ये लक्षण पैर या हाथ जैसे चरम पर रक्त प्रवाह के अस्थायी नुकसान के कारण होते हैं। वास्तव में, कारण शरीर के हिस्से की आपूर्ति तंत्रिका के संपीड़न के कारण हो सकता है। अक्सर, रक्त आपूर्ति (धमनियों और नसों दोनों सहित) संवेदी जानकारी को संदेश देने और मांसपेशियों की गतिविधि को सक्रिय करने के लिए जिम्मेदार तंत्रिका के साथ मिलकर चलती है।
कुछ मामलों में, नसों की रक्त आपूर्ति के नुकसान से हानि हो सकती है, लेकिन यह आम तौर पर तंत्रिका पर दबाव डालती है जिसका अर्थपूर्ण प्रभाव पड़ता है।
तंत्रिकाओं को विशिष्ट स्थितियों में क्षतिग्रस्त होने का उच्च जोखिम हो सकता है। इस हानि को सामान्यीकृत किया जा सकता है, जिससे कई नसों का असर पड़ता है।
तंत्रिका क्षति को न्यूरोपैथी भी कहा जाता है। न्यूरोपैथी के लिए कुछ नसों, या यहां तक कि एक तंत्रिका के लिए अलग होना संभव है।
सबसे सामान्य सामान्यीकृत तंत्रिका क्षति परिधीय न्यूरोपैथी है । यह अक्सर शरीर के सबसे लंबे नसों को प्रभावित करता है, जो पैर और निचले पैरों तक फैले होते हैं। यह मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, विटामिन बी 12 की कमी, पुरानी गुर्दे की बीमारी, या भारी धातुओं के संपर्क में ट्रिगर किया जा सकता है। समय के साथ, तंत्रिका धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त हो सकती है और यह चोट अक्सर अपरिवर्तनीय होती है। इस इतिहास के साथ, यह भी अधिक संभावना है कि एक तंत्रिका को नुकसान हो सकता है।
एक दुर्लभ अनुवांशिक विकार भी है जो पृथक तंत्रिका चोटों की ओर अग्रसर हो सकता है। प्रेशर पाल्सीज़ (एचएनपीपी) के लिए एक पूर्वाग्रह के साथ वंशानुगत न्यूरोपैथी के रूप में जाना जाता है, यह कमजोरी के एपिसोड और सनसनी के नुकसान को अक्सर एक तंत्रिका के संपीड़न से जुड़ा हुआ होता है। यह स्वाभाविक प्रभावशाली है, जिससे परिवार का इतिहास बहुत आम हो जाता है। प्रभावित व्यक्तियों ने तंत्रिका क्षति के साथ लगातार कठिनाई की रिपोर्ट की है जो रोजमर्रा की गतिविधियों से परिणाम देती है, जिसमें सोने से लक्षणों के साथ जागना शामिल है।
कैसे एनाटॉमी विभिन्न लक्षणों की ओर ले जाता है
मस्तिष्क से शरीर में सबसे छोटे नसों से कनेक्शन स्थापित मार्गों का मार्ग प्रशस्त करता है, जैसे बिजली संयंत्र से बिजली के आउटलेट तक फैले तारों की एक प्रणाली।
दुर्भाग्य से, ऐसी समस्याओं की संभावना है जो इन कनेक्शनों को बाधित या नष्ट कर सकती हैं। मस्तिष्क से परे और यहां तक कि गर्दन में गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी या अंडरम में नसों के ब्रैचियल प्लेक्सस-वहां आम साइटें हैं जहां रेखाएं नीचे जा सकती हैं। विशेष रूप से, हाथ या हाथ को प्रभावित करने वाली धुंध, झुकाव, और कमजोरी और इसे रात में सोने का कारण बन सकता है तीन प्रमुख नसों को प्रभावित करता है:
रेडियल तंत्रिका: शनिवार की रात पाल्सी या हनीमून पाल्सी
संपीड़न या व्यवधान होने पर निर्भर करता है कि रेडियल तंत्रिका के लिए चोट लग सकती है या सनसनीखेज या झुकाव का नुकसान नहीं हो सकता है। एक परिवर्तनीय कमजोरी हो सकती है।
चोट का कारण यह निर्धारित कर सकता है कि किस तरह के प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है।
सबसे आम चोटों में से एक शनिवार की रात पाल्सी कहा जाता है। यह तब होता है जब humerus के सर्पिल नाली (कोहनी के ऊपर ऊपरी भुजा में हड्डी) पर रेडियल तंत्रिका का संपीड़न होता है। जब हाथ लंबे दबाव का अनुभव करता है तो यह हड्डी के खिलाफ तंत्रिका के संपीड़न के कारण उत्तेजित हो सकता है। ऐसा तब हो सकता है जब हथियारों को कुर्सी पर लपेटा जाता है, जैसे शराबी नींद के दौरान, इसलिए इसका नाम सप्ताह की रात से जुड़ा हुआ है जब अत्यधिक पीने की संभावना अधिक हो सकती है। उंगलियों और कलाई के विस्तार में कमजोरी हो सकती है- और शायद ही कभी triceps शामिल है। अंगूठे के पीछे और पहली कुछ उंगलियों पर सनसनी का नुकसान हो सकता है।
रेडियल तंत्रिका को घायल होने के लिए भी संभव है। हनीमून पाल्सी में, सोने के साथी के सिर का वजन कंधे के नजदीक तंत्रिका को संपीड़ित कर सकता है। इसी प्रकार, क्रैच के उपयोग से बगल में तंत्रिका में चोट लग सकती है। बाद में इंटरोसिसस सिंड्रोम में, समान कमजोरी उंगली और कलाई के विस्तार में देखी जाती है, लेकिन कोई संवेदी हानि नहीं होती है।
उलन्न तंत्रिका: टेनिस या गोल्फर की कोहनी, कोई भी?
उल्लू तंत्रिका में सूजन या चोट, अक्सर कोहनी पर, टेनिस या गोल्फर के कोहनी (क्रमशः पार्श्व और मध्यवर्ती महाकाव्य epicondylitis) जैसे अति प्रयोग की सामान्य स्थितियों की ओर जाता है। नींद के दौरान उल्न्न तंत्रिका पर दबाव भी गिरने वाली बांह में योगदान दे सकता है। विशेष रूप से, एक कठोर सतह पर लचीले कोहनी के लंबे समय तक या लगातार विश्राम (जैसे कि एक मेज पर या एक कुर्सी में) तंत्रिका को संपीड़ित कर सकता है। नींद के दौरान कोहनी के स्थिर फ्लेक्सन भी अल्नार न्यूरोपैथी में योगदान दे सकता है।
जब अल्बान तंत्रिका कोहनी के पास या उसके पास फेंक दिया जाता है, तो हाथ में आंतरिक मांसपेशियों की कमजोरी से कम पकड़ शक्ति हो सकती है। इसके अलावा, चौथे और पांचवें (अंगूठी और पिंकी) उंगलियों और हाथ के संबंधित पक्ष (जिसे हाइपोथेनर प्रतिष्ठा कहा जाता है) पर धुंधलापन और झुकाव परिणाम हो सकता है। इन उंगलियों की लंबी फ्लेक्सर मांसपेशियों में कमजोरी भी विकसित हो सकती है।
कलाई पर उलने तंत्रिका को संपीड़ित करना भी संभव है। इस मामले में, अंतर्निहित हाथ की मांसपेशियों में कमजोरी अलग होती है और अन्य मांसपेशियां अप्रभावित होती हैं। हाथ के उलन्न पहलू में समान दर्द या सूजन हो सकती है।
मेडियन तंत्रिका: कार्पल सुरंग सिंड्रोम
कार्पल सुरंग सिंड्रोम एकमात्र तंत्रिका को प्रभावित करने वाली सबसे आम न्यूरोपैथी है। इसमें संपीड़न द्वारा वर्णित औसत तंत्रिका को चोट लगती है क्योंकि यह कलाई पर एक अनियंत्रित रेशेदार शीथ, फ्लेक्सर रेटिनाकुलम, या ट्रांसवर्स कार्पल लिगामेंट के नीचे गुजरती है। इस सुरंग के भीतर अंगों को पार करते हैं जो उंगलियों, रक्त वाहिकाओं, और औसत तंत्रिका को फ्लेक्स करते हैं। इस मार्ग के भीतर सूजन या सूजन रात में हाथ को प्रभावित करने वाले लक्षणों का कारण बन सकती है।
नाइटटाइम दर्द, जलन, झुकाव, या सूजन अंगूठे, सूचकांक और मध्यम उंगलियों के पामर पहलू तक बढ़ सकती है। यह नींद से जागने के साथ देखा जा सकता है। दर्द भी अग्रसर में विकिरण प्रतीत हो सकता है। हाथ या कलाई के अत्यधिक उपयोग से अक्सर लक्षण खराब हो जाते हैं। हालांकि यह दोनों हाथों को प्रभावित कर सकता है, यह आमतौर पर प्रभावी हाथ में अधिक होता है। उन्नत मामलों में, अपहरणकर्ता पोलिसीस ब्रेविस मांसपेशियों की कमजोरी या बर्बादी जो हाथ की ओर अंगूठे खींचती है, विकसित हो सकती है।
ऊपर वर्णित परिधीय न्यूरोपैथी के लिए पूर्ववर्ती कारकों से परे, गर्भावस्था, मोटापा, संधिशोथ गठिया, गठिया, और अन्य स्थितियों में औसत तंत्रिका घायल हो सकती है। आम जनसंख्या का लगभग 3.5 प्रतिशत कार्पल सुरंग सिंड्रोम का अनुभव करता है।
क्या यह एक आर्म के लिए सोने के लिए सुरक्षित है?
कोई फर्क नहीं पड़ता कि तंत्रिका क्या शामिल है, आप सोच सकते हैं: क्या यह एक हाथ के लिए सोना सुरक्षित है? सौभाग्य से, अगर आपकी भुजा रात में सो जाती है, तो दिन के लिए पूरी तरह से जागने से पहले लक्षणों का समाधान हो जाएगा। वास्तव में, परिधीय नसों के अस्थायी संपीड़न अक्सर नींद के दौरान होता है। ये हाथ या हाथ में क्षणिक संवेदी लक्षण या यहां तक कि कमजोरी पैदा कर सकते हैं। नींद के फिर से शुरू होने के कारण कई एपिसोड अनजान हो जाते हैं। वसूली तेजी से होती है, और शायद ही कभी इलाज की आवश्यकता का निदान होता है।
निरंतर तंत्रिका क्षति के लिए निदान और उपचार
यदि सुबह के समय में लक्षण कम नहीं होते हैं, तो अतिरिक्त मूल्यांकन और उपचार विकल्पों पर विचार करें। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना आवश्यक हो सकता है जो एक संपूर्ण इतिहास लेगा और विस्तृत शारीरिक परीक्षा करेगा। गर्दन, ब्राचियल प्लेक्सस, या संभावित संपीड़न की साइटोमी की इमेजिंग - कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) सहित - साबित होना आवश्यक है। परिधीय नसों के विद्युत अध्ययन तंत्रिका चालन अध्ययन (एनसीएस) और इलेक्ट्रोमोग्राम (ईएमजी) सहित एक न्यूरोमस्कुलर विशेषज्ञ के माध्यम से व्यवस्थित किए जा सकते हैं।
जब इलाज नहीं किया जाता है, तो न्यूरोपैथी लगातार निरंतरता, झुकाव, और मांसपेशियों के द्रव्यमान या समारोह के नुकसान के साथ दीर्घकालिक क्षति का कारण बन सकती है।
यह महत्वपूर्ण है कि नींद के दौरान ऊपरी भाग को आराम से समर्थित किया जाए। कलाई और कोहनी को न तो फ्लेक्स किया जाना चाहिए और न ही नींद के दौरान लंबे समय तक बढ़ाया जाना चाहिए। अगर जागने के दौरान यह असुविधा का कारण बनता है, तो यह ऐसी स्थिति है जिसे नींद के दौरान लंबे समय तक बचाया जाना चाहिए। ज्यादातर समय, एक व्यक्ति जागता और समायोजित करेगा, लेकिन अत्यधिक शराब या नींद की गोलियां असहाय हानि का कारण बन सकती हैं।
नींद के दौरान हाथ, कलाई और हाथ की तटस्थ स्थिति के महत्व से परे, आगे हस्तक्षेप आवश्यक साबित हो सकता है। इन विकल्पों में शामिल हैं:
- रेडियल न्यूरोपैथी: दबाव से होने वाली अधिकांश चोटें आमतौर पर 6 से 8 सप्ताह में सुधार होती हैं। ह्यूमरस को प्रभावित करने वाले संभावित फ्रैक्चर, विशेष रूप से उन लोगों को जो शराब की स्थिति के दौरान अनजाने में खर्च किया जाता है, को बाहर रखा जाना चाहिए क्योंकि पूर्वानुमान अज्ञात हो सकता है।
- उलन्नर न्यूरोपैथी: ट्रिगर्स के आराम और बचाव (जैसे लंबे समय तक कोहनी फ्लेक्सन) सबसे उपयोगी हो सकता है। Impingement की साइट पर डिकंप्रेशन के साथ सर्जरी एक अंतिम उपाय हो सकता है।
- मध्य न्यूरोपैथी: कलाई ब्रेसिज़ या स्प्लिंट्स, गैर स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (इबुप्रोफेन, नैप्रोक्सेन, इत्यादि) और स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉयड इंजेक्शन सहायक हो सकता है। जब अधिक गंभीर लक्षण होते हैं, संवेदना या मांसपेशियों के अत्याचार के नुकसान के साथ, सर्जरी के माध्यम से कार्पल सुरंग रिहाई तत्काल राहत प्रदान कर सकती है। इसके लिए एक न्यूरोसर्जन या हाथ ऑर्थोपेडिक सर्जन के साथ परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।
से एक शब्द
सौभाग्य से, रात में सो गया हाथ या हाथ से जागना आम तौर पर हानिरहित होता है। नींद की स्थिति के कारण रेडियल, उलनेर, या औसत नसों पर दबाव हो सकता है। लक्षण जागने पर जल्दी से हल हो सकते हैं और लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव नहीं होते हैं। यदि लक्षण अक्सर होते हैं या सोने के लिए विघटनकारी हो जाते हैं, तो डॉक्टर के साथ बात करने का समय हो सकता है। कलाई ब्रेस जैसे सरल हस्तक्षेप से राहत मिल सकती है। कुछ मामलों में, शल्य चिकित्सा इन महत्वपूर्ण नसों के संकल्प और इष्टतम कार्य को सुनिश्चित करने के लिए पसंद का उपचार हो सकती है।
> स्रोत:
> हरती, वाई और बॉश ईपी। क्लिनिकल प्रैक्टिस में न्यूरोलॉजी में "परिधीय नसों के विकार"। एड्स। ब्रैडली डब्ल्यूजी, एट अल । बटरवर्थ, हेइनमैन, और एल्सेवियर। 2008. 5 वां संस्करण। पीपी 2262-2266।
> Misulis, केई। क्लिनिकल प्रैक्टिस में न्यूरोलॉजी में "हेमिपेलिया और मोनोपेलिया"। एड्स। ब्रैडली डब्ल्यूजी, एट अल । बटरवर्थ, हेइनमैन, और एल्सेवियर। 2008. 5 वां संस्करण। पीपी 346-347।
> मूर, केएल और डाली, एएफ। "नैदानिक ओरिएंटेड शरीर रचना।" लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किन्स , चौथा संस्करण, 1 999, पीपी 665-830।
> पपानिकोलाउ, जीडी एट अल । "आम जनसंख्या में तंत्रिका संपीड़न के लक्षणों का प्रसार और विशेषताओं।" जे हैंड सर्ज , 2001, वॉल्यूम 26, पीपी 460-466।
> स्पिनर, आरजे एट अल । "शनिवार की रात पाल्सी 'की उत्पत्ति?" न्यूरोसर्जरी , 2002, वॉल 51, पीपी 737-741।