एडीएचडी और नींद के बीच संबंध

इसी तरह के लक्षणों के साथ विकारों के बीच इंटरप्ले को समझना

ध्यान-घाटे अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) और नींद के बीच संबंध क्या है? जिन बच्चों को नींद विकार और ध्यान-घाटे वाले हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) में समान लक्षण हो सकते हैं, जैसे निष्क्रियता, अति सक्रियता और बेचैनी। एडीएचडी और नींद विकारों के इन दो विकारों के बीच अंतःक्रिया महत्वपूर्ण है और लक्षणों के ओवरलैप के कारण किसी को भी गलत तरीके से गलत तरीके से निदान किया जा सकता है।

एडीएचडी परिभाषित करना

एडीएचडी बच्चों और वयस्कों दोनों के बारे में 5% लोगों को प्रभावित करने वाला एक न्यूरोडिफाइमेंटल डिसऑर्डर है। जो लोग प्रभावित हैं अवांछितता, अति सक्रियता, भूलना, खराब आवेग नियंत्रण या आवेग और विचलन। इनमें से प्रत्येक मानदंड विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• अचूकता: लापरवाह गलतियों, सुनने की प्रतीत नहीं होती, कार्यों पर ध्यान रखने में परेशानी, निर्देशों का पालन नहीं करना, संगठित करने में परेशानी, लंबे समय तक मानसिक प्रयास से बचने, चीजों को खोना, आसान व्याकुलता या भूलना
• अति सक्रियता-आवेग: विचित्रता, चक्कर लगाना, उठना, चारों ओर दौड़ना, शांत अवकाश का आनंद लेने में परेशानी क्योंकि वे अक्सर "जाने पर" या अत्यधिक बात करते हैं
• असंतोष: उत्तर को धुंधला करना, उनकी बारी का इंतजार करने में परेशानी, बाधा डालना या घुसपैठ करना

नींद विकारों के लिए एडीएचडी का रिश्ता

कई नींद विकार हैं जो बच्चों को प्रभावित कर सकते हैं। वयस्कों में पाए जाने वाले अधिकांश विकार भी बच्चों में हो सकते हैं, जिनमें अनिद्रा , ब्रक्सवाद , आवधिक अंग आंदोलन सिंड्रोम , सोमिलोक्की , अवरोधक नींद एपेना , सोम्नबुलिज्म और सर्कडियन लय विकार शामिल हैं ।

वयस्कों की तुलना में बच्चों को आमतौर पर रात्रिभोज का अनुभव होता है।

जिन बच्चों के पास एडीएचडी है, वे नींद में बाधा डालने की उम्मीद कर सकते हैं। सोने के लिए एक व्यवहारिक घटक है, और एडीएचडी वाले बच्चों में अक्सर माता - पिता की कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है । इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक लक्षण हो सकते हैं, जैसे चिंता या अवसाद, जो नींद को बाधित कर सकता है।

अध्ययनों ने लगातार एडीएचडी वाले बच्चों के बीच नींद विकारों की उच्च दर दिखाई है।

नींद की समस्या एडीएचडी से चार तरीकों में से एक में हो सकती है:

1. नींद की समस्या विशेष रूप से एडीएचडी से संबंधित होती है
2. नींद की समस्याएं किसी अन्य विकार से संबंधित होती हैं जो एडीएचडी के साथ सह-होती है, उदाहरण के लिए, चिंता
3. नींद की समस्या उत्तेजक दवा का परिणाम है
4. नींद की समस्याएं संबंधित नहीं हैं, सामान्य रूप से सामान्य हैं

सभी बच्चों में से 25% से अधिक, न केवल एडीएचडी वाले लोगों को, किसी बिंदु पर नींद विकार होगा। इनका पारिवारिक गतिशीलता, स्कूल की सफलता और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं पर भारी और अलग-अलग प्रभाव पड़ते हैं।

बेचैन छोटे पैर

एडीएचडी वाले बच्चे आवधिक अंग आंदोलन सिंड्रोम (पीएलएमएस) के साथ लगातार लक्षणों की शिकायत करेंगे, या इसे कभी-कभी, बेचैन पैर सिंड्रोम (आरएलएस) कहा जाता है। इन लक्षणों में असुविधाजनक संवेदनाएं शामिल हैं, जैसे कि त्वचा पर रगड़ने वाली बग, जो आंदोलन से मुक्त होती हैं। यह घटना शाम या रात में आराम से और बदतर में बदतर होती है और इसमें जाने के लिए एक अनूठा आग्रह शामिल होता है। अध्ययनों से पता चला है कि एडीएचडी वाले 24% से 26% लोगों के पास केवल 5% नियंत्रण की तुलना में आरएलएस है। रात में विघटनकारी आंदोलनों की संख्या दिन के दौरान अति सक्रियता की डिग्री से दृढ़ता से जुड़ी हुई है।

खर्राटे, नींद अपनी और अति सक्रियता

बच्चों को रात में सांस लेने में कठिनाई हो सकती है, हल्के स्नोरिंग से लेकर पूर्ण नींद एपेने तक । कारणों में शामिल हैं:

• विस्तारित tonsils और adenoids
• क्रैनोफेशियल असामान्यताएं
• मोटापा
• न्यूरोमस्क्यूलर बीमारी
• एलर्जी

फिर, इन नींद की कठिनाइयों वाले बच्चे आमतौर पर अत्यधिक नींद नहीं होते हैं। इसके बजाय, वे बिस्तर पर पसीना, पसीना, विकास में देरी और सीखने या व्यवहार की कठिनाइयों का सामना करेंगे। एडीएचडी वाले बच्चों के 1/3 बच्चों में आदत केवल 10% नियंत्रण की तुलना में होती है।

रक्त और अति सक्रियता में ऑक्सीजन के स्तर में सांस लेने में बाधाओं और बूंदों की संख्या के बीच संबंध स्थापित नहीं किया गया है; हालांकि, एक अध्ययन से पता चलता है कि स्नोडिंग प्रभावी ढंग से इलाज किए जाने पर एडीएचडी वाले बच्चों को रहने वाले 81% लोगों को एडीएचडी समाप्त हो सकता है।

क्या एडीएचडी में नींद विकार अधिक आम हैं?

एक-चौथाई माता-पिता जिनके बच्चों में एडीएचडी रिपोर्ट है, उनके बच्चों में समस्याएं सो रही हैं। उपलब्ध चिकित्सा साहित्य की समीक्षा में, डेटा में रुझान हैं जो सुझाव देते हैं कि एडीएचडी में कुछ नींद विकार अधिक आम हो सकते हैं। एडीएचडी के साथ बच्चों की तुलना करते समय जिनके साथ एडीएचडी के बिना बच्चों को दवा के साथ इलाज नहीं किया जा रहा है, ऐसे कुछ रुझान हैं जो सत्य साबित हो सकते हैं:

• अधिकांश अध्ययनों में कुल नींद के समय या सोने के समय में कोई फर्क नहीं पड़ता है
• अधिकांश अध्ययनों में एडीएचडी वाले बच्चों में सोने के दौरान बेचैनी और आवधिक अंग आंदोलन में वृद्धि दिखाई देती है
• तेजी से आंख आंदोलन (आरईएम) नींद में बिताए गए समय का प्रतिशत एडीएचडी वाले बच्चों में कमी हो सकती है
• एडीएचडी वाले बच्चों में पैरासोमोनिया , दुःस्वप्न और बेडवेटिंग की घटना में वृद्धि हो सकती है

उत्तेजना की भूमिका

एडीएचडी के इलाज के लिए रिटाइनिन (मेथिलफेनिडेट) जैसे चिकित्सकीय दवाओं का उपयोग इस मुद्दे पर जटिलता का एक और स्तर जोड़ सकता है। उत्तेजनाओं का अक्सर एडीएचडी, साथ ही नार्कोलेप्सी और क्रोनिक थकान सिंड्रोम के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है । उत्तेजक के साथ इलाज किए गए बच्चों के माता-पिता नींद की समस्याओं का उच्च प्रसार (10% बनाम 2 9%) को समझते हैं, और यह आमतौर पर अनिद्रा है । ये प्रभाव विशेष रूप से ध्यान दिए जाते हैं जब खुराक सोने के बहुत करीब होते हैं। नींद के अन्य पहलुओं को कैसे प्रभावित कर सकते हैं ये दवाएं अच्छी तरह से समझ में नहीं आती हैं।

उपचार का महत्व

इलाज न किए गए एडीएचडी में पारस्परिक, व्यावसायिक और संज्ञानात्मक डोमेन, खुफिया मात्रा (आईक्यू) स्कोर और नियंत्रण परीक्षण से कम उपलब्धि परीक्षण स्कोर सहित महत्वपूर्ण हानि होती है। यह महत्वपूर्ण है कि जिन बच्चों को अवांछितता, आवेग और अति सक्रियता का अनुभव किया जाए, उनका मूल्यांकन एडीएचडी और उचित, नींद विकारों के लिए किया जाए।

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