जानें कि बेसल सेल, स्क्वैमस सेल और मेलेनोमा के लिए कौन सा प्रकार सबसे अच्छा है
यदि आपकी त्वचा पर संदिग्ध स्थान है, तो आपका डॉक्टर त्वचा कैंसर की जांच के लिए बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है । इससे कई प्रश्नों को ध्यान में लाया जा सकता है। किस प्रकार की त्वचा कैंसर बायोप्सी प्रक्रियाएं की जा सकती हैं, और अलग-अलग घावों के लिए विभिन्न प्रक्रियाओं की सिफारिश क्यों की जाती है? क्या यह चोट पहुंचाएग? रोगी से आपके डॉक्टर को कौन सी जानकारी प्राप्त होगी और अगले कदम क्या होंगे?
नीचे त्वचा की कैंसर बायोप्सी प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।
एक त्वचा कैंसर बायोप्सी क्या है?
एक त्वचा कैंसर बायोप्सी यह देखने के लिए किया जाता है कि आपकी त्वचा पर असामान्य स्थान कैंसर हो सकता है या नहीं। त्वचा कैंसर एक बहुत ही आम स्थिति है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल दस लाख से ज्यादा लोगों को प्रभावित करती है।
त्वचा कैंसर के प्रकार
त्वचा के कैंसर के तीन प्राथमिक प्रकार होते हैं, और आपके पास किस प्रकार का त्वचा कैंसर है, यह निर्धारित करेगा कि किस प्रकार की त्वचा कैंसर बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।
- स्क्वैमस कोशिका त्वचा कैंसर: त्वचा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कभी-कभी एक एक्टिनिक केराटोसिस के रूप में शुरू होता है, जो सूर्य के संपर्क से संबंधित लाल आधार के साथ एक स्केली घाव होता है। यह त्वचा कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार है।
- त्वचा के बेसल सेल कार्सिनोमा : बेसल सेल कार्सिनोमा त्वचा के कैंसर का सबसे आम रूप है, जो इन ट्यूमर के लगभग 80 प्रतिशत के लिए ज़िम्मेदार है। बेसल सेल कार्सिनोमा की उपस्थिति अक्सर मोती होती है और ट्यूमर आमतौर पर त्वचा पर एक टक्कर के रूप में शुरू होता है जो अंततः केंद्र में उदास हो जाता है (ज्वालामुखी की तरह।)
- मेलेनोमा : मेलानोमा त्वचा कैंसर का सबसे गंभीर रूप है और यह बीमारी से अधिकांश मौतों के लिए ज़िम्मेदार है। चूंकि मेलेनोमा (जो उपचार योजना और आपके पूर्वानुमान को प्रभावित करता है) ट्यूमर की गहराई को स्थापित करने पर निर्भर करता है, त्वचा का कैंसर बायोप्सी का प्रकार जो आपका डॉक्टर चुनता है वह ट्यूमर को यथासंभव सटीक रूप से संरक्षित करता है।
स्क्वैमस सेल और बेसल सेल कार्सिनोमा को "गैर-मेलेनोमा" त्वचा कैंसर माना जाता है और शायद ही कभी फैलता है। अधिकांश त्वचा बायोप्सी प्रक्रियाओं का उपयोग इन कैंसर का निदान करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन यह मेलानोमा के साथ भी सच नहीं है।
त्वचा कैंसर बायोप्सी के प्रकार
- शेव बायोप्सी: एक शेव बायोप्सी एक काफी सरल त्वचा कैंसर बायोप्सी है जो कि आपके चेहरे या पैरों को गले लगाने के समान ही है, हालांकि गहरा है। यह बायोप्सी का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रकार है, और यह उठाए गए घावों के साथ सबसे अच्छा काम करता है। इस प्रकार की बायोप्सी त्वचा की एपिडर्मल परत और त्वचा के शीर्ष भाग को हटा देती है। एक मेलेनोमा संदेह होने पर एक दाढ़ी बायोप्सी नहीं किया जाना चाहिए (अन्य बायोप्सी तकनीकों को वर्णित घावों के लिए माना जाना चाहिए)। यह अक्सर पैर पर त्वचा के घावों का मूल्यांकन करने की पसंदीदा विधि है क्योंकि प्रक्रिया के बाद इसे अलग करने और खून बहने का जोखिम नहीं होता है। बायोप्सी लेने के बाद, जिस क्षेत्र को त्वचा हटा दी गई थी, उसे एल्यूमीनियम हाइड्रोक्साइड समाधान या चांदी नाइट्रेट के साथ खून बहने से रोकने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए (हालांकि यह त्वचा को दाग सकता है)। स्कार्फिंग को कम करने के लिए क्षेत्र को एक सप्ताह तक साफ और नम रखा जाना चाहिए।
- पंच बायोप्सी: एक पंच बायोप्सी एक पेपर पंच या कुकी कटर के समान विधि में किया जाता है, और यह ऊतक के बेलनाकार खंड को हटा देता है। विभिन्न आकार के पंच बायोप्सी उपकरण उपलब्ध हैं और आपका डॉक्टर उस आकार का चयन करेगा जो कम से कम स्कैरिंग के साथ सर्वश्रेष्ठ नमूना को हटाने में सक्षम है। बायोप्साइड होने वाला क्षेत्र चुना जाता है और नमूना उपकरण को घूर्णन करके प्राप्त किया जाता है। एक पंच बायोप्सी का उपयोग संदिग्ध घाव का नमूना लेने के लिए किया जा सकता है (या कभी-कभी पूरे घाव को छोटा होने पर हटा दें)। एक पंच बायोप्सी एक शेव बायोप्सी की तुलना में गहरा नमूना लेता है, एपिडर्मिस, त्वचा, और त्वचीय ऊतक (या उपकुंजी) की एक छोटी राशि को हटा देता है। क्षेत्र अक्सर एक सिवनी के साथ बंद कर दिया जाता है। मेलेनोमा पर संदेह होने पर एक अलग प्रकार की बायोप्सी पर विचार किया जाना चाहिए।
- आकस्मिक और उत्कृष्ट बायोप्सी: आकस्मिक और उत्कृष्ट बायोप्सी दोनों शल्य चिकित्सा चाकू के साथ प्रदर्शन किया जाता है। अंतर यह है कि एक उत्तेजना बायोप्सी (अनुशंसित अगर मेलेनोमा संदिग्ध है) पूरे घाव को हटाने के लिए किया जाता है, जबकि एक चीरा बायोप्सी मूल्यांकन करने के लिए केवल एक हिस्से को हटा देता है। ऊतक हटाने के बाद चीरा बंद करने में मदद के लिए अक्सर एक अंडाकार चीरा बनाया जाता है।
सही बायोप्सी का चयन
एक शेव बायोप्सी या पंच बायोप्सी पर विचार किया जा सकता है यदि एक घाव बेसल सेल या स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के लिए संदिग्ध है, लेकिन एक मेलेनोमा का संदेह होने पर एक उत्कृष्ट बायोप्सी (अधिमानतः व्यापक एक्सीजनल बायोप्सी) किया जाना चाहिए।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ डार्मेटोलॉजी द्वारा निर्धारित दिशानिर्देशों के बावजूद, इन सिफारिशों का बारीकी से पालन नहीं किया जाता है। 2016 में, यह पाया गया कि अमेरिका के त्वचा विशेषज्ञों ने इन दिशानिर्देशों का पालन करने में महत्वपूर्ण अंतर थे। उदाहरण के लिए, जब यह एक अध्ययन में मेलेनोमास आया था:
- शेव बायोप्सी द्वारा 35 प्रतिशत का पता चला
- पंच बायोप्सी द्वारा 11 प्रतिशत का पता चला
- मेलेनोमास जो कि एक्सीजनल बायोप्सी के साथ उचित रूप से बायोप्सीड थे, 31 प्रतिशत को अनुशंसित व्यापक उत्तेजना के बजाय एक संकीर्ण उत्तेजना के साथ हटा दिया गया था
हाल के अध्ययनों में यह नहीं पाया गया है कि त्वचा कैंसर बायोप्सी का प्रकार अस्तित्व में एक महत्वपूर्ण अंतर बनाता है जैसा कि अतीत में सोचा गया था, एक उचित बायोप्सी निदान की सटीकता और कैंसर स्टेजिंग को बढ़ाती है, जो आपके उपचार विकल्पों और पूर्वानुमान को प्रभावित करती है।
इन निष्कर्षों का क्रूक्स यह है कि जब आपकी चिकित्सा देखभाल की बात आती है तो आपको एक सूचित वकील होने की आवश्यकता होती है। प्रश्न पूछें, ध्यान से अपने प्रदाताओं का चयन करें, और दूसरी राय पाने में संकोच न करें।
एक बायोप्सी हर्ट होगा?
त्वचा कैंसर बायोप्सी का प्रदर्शन करने से पहले, आपका डॉक्टर बायोप्सीड होने के लिए पूरे क्षेत्र में लिडोकेन इंजेक्शन करके त्वचा को ठंडा कर देगा। उन लोगों के लिए जो दर्द से बहुत संवेदनशील हैं, क्षेत्र को सबसे पहले सामयिक लिडोकेन के साथ गिना जा सकता है जो कि लिडोकेन के इंजेक्शन से पहले 20 या 30 मिनट के लिए लागू होता है। बायोप्सी के बाद, आपको न्यूनतम दर्द होना चाहिए।
चिकित्सा
कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस तरह की त्वचा कैंसर बायोप्सी आपने किया है, अपने चीरा या बायोप्सी साइट को साफ रखना महत्वपूर्ण है। बायोप्सी होने पर स्कार्फिंग को रोकने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन आप संक्रमण से बचने के लिए क्षेत्र को साफ रखकर स्कार्फिंग को कम करने में सक्षम हो सकते हैं (जो स्कार्फिंग बढ़ा सकता है) और क्षेत्र बायोप्सीड पर जोर देने से बचकर।
जटिलताओं
त्वचा बायोप्सी के साथ जटिलताएं असामान्य हैं लेकिन इसमें रक्तस्राव और संक्रमण शामिल हो सकता है। यदि आपको रक्तस्राव विकार है या रक्तस्राव में वृद्धि करने वाली किसी भी दवा पर हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। ध्यान रखें कि कुछ हर्बल सप्लीमेंट्स भी खून बह रहा है।
विकृति विज्ञान
आपके डॉक्टर को प्रयोगशाला से पैथोलॉजी रिपोर्ट प्राप्त होने में कई दिन लगते हैं। यह निर्धारित करता है कि त्वचा क्षेत्र कैंसर है या नहीं। अपने डॉक्टर से पूछें कि वह रिपोर्ट प्राप्त करने की अपेक्षा करता है और यह पता लगाता है कि वह आपको परिणाम देगा या आपको फॉलो-अप अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने की आवश्यकता है या नहीं।
यदि आपकी त्वचा बायोप्सी एक मेलेनोमा प्रकट करती है, तो ट्यूमर के पास के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स का मूल्यांकन करने के लिए और बायोप्सी किया जा सकता है। मेलेनोमा के साथ लिम्फ नोड विच्छेदन के पेशेवरों और विपक्ष के बारे में और जानें।
तल - रेखा
यदि आपकी त्वचा पर असामान्य घाव के लिए त्वचा कैंसर बायोप्सी हो रही है, तो आप शायद चिंतित महसूस कर रहे हैं। यह मदद नहीं करता है जब लोग सुझाव देते हैं कि यह "केवल" त्वचा कैंसर हो सकता है। किसी भी प्रकार का कैंसर डरावना है और घबराहट महसूस करना सामान्य है। अच्छी खबर यह है कि जब त्वचा कैंसर पकड़ा जाता है और जल्दी इलाज किया जाता है, तो यह इलाज योग्य होता है, इसलिए नियमित रूप से चेक-अप के लिए त्वचा विशेषज्ञ को नियमित रूप से देखना एक अच्छा विचार है।
चाहे आपके परिणाम कैंसर प्रकट करते हैं या नहीं, त्वचा कैंसर की रोकथाम के बारे में जानने के लिए एक पल लें। दैनिक रूप से एक व्यापक स्पेक्ट्रम सनस्क्रीन पहनना-विशेष रूप से जब आपको लंबे समय तक बाहर रहना पड़ता है-महत्वपूर्ण है, दिन के मध्य में घर के अंदर रहने, छाया की तलाश करने और सूर्य-सुरक्षित कपड़ों जैसे कि रश गार्ड , टोपी, और धूप का चश्मा।
> स्रोत:
> फरबर, ए, और डी। रिगेल। अमेरिकी त्वचाविज्ञानी बनाम के वर्तमान अभ्यास पैटर्न की तुलना बायोप्सी, प्रारंभिक प्रबंधन, और प्राथमिक कटियस मेलानोमा के साथ मरीजों के अनुवर्ती के लिए दिशानिर्देश प्रकाशित। अमेरिकन एकेडमी ऑफ डार्मेटोलॉजी की जर्नल । 2016. 75 (6): 11 9 3-1197।
> कास्पर, डेनिस, एंथनी फाउसी, स्टीफन होसर, दान लोंगो, और जे। जेम्स। आंतरिक चिकित्सा के हैरिसन के सिद्धांत। न्यूयॉर्क: मैकग्रा-हिल एजुकेशन, 2015. प्रिंट।
> मधु, एफ।, वौटर, एम।, और ए वैन अकुई। मेलानोमा में सेंटिनल नोड बायोप्सी: वर्तमान विवादों को संबोधित किया गया। सर्जिकल ओन्कोलॉजी के यूरोपीय जर्नल । 2016 अगस्त 24. (प्रिंट से आगे Epub)।
> यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन। त्वचा लेसन बायोप्सी। 12/02/14 अपडेट किया गया। https://medlineplus.gov/ency/article/003840.htm