ब्रेसलो मोटाई अभी भी मेलानोमा स्टेजिंग में उपयोग की जाती है, क्लार्क स्तर शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है
आपका डॉक्टर कहता है कि आपकी मेलेनोमा चरण IIA (T2bN0M0) और 2 मिमी की ब्रेसलो गहराई है।
आप सोचते हैं कि वह कौन सी विदेशी भाषा बोल रही है- वास्तव में, मेलेनोमा शब्दजाल भ्रमित और उत्तेजित हो सकता है। यह समझने में आपकी सहायता के लिए कि आपके लिए एक विशेष उपचार क्यों चुना गया था, यहां इन शब्दों का क्या अर्थ है इसका एक संक्षिप्त विवरण दिया गया है।
एक मेलानोमा निदान
यदि आपका डॉक्टर त्वचा परीक्षा के दौरान एक संदिग्ध तिल देखता है, तो अगला चरण त्वचा बायोप्सी है ।
यदि बायोप्सी मेलेनोमा का खुलासा करता है, तो रोगविज्ञानी आपके उपचार की प्रभावी ढंग से योजना बनाने के लिए रोग के चरण (सीमा) को निर्धारित करने के लिए बायोप्सी की जांच करेगा।
टीएनएम नंबर के अलावा, आप डॉक्टर को अपने पूर्वानुमान (दृष्टिकोण) का वर्णन करने के लिए ब्रेस्लो नंबर या क्लार्क नंबर का उपयोग भी सुन सकते हैं। मेलेनोमा स्टेजिंग के इन दो तरीकों का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब मेलेनोमा सीमित हो, जिसका अर्थ है कि यह किसी भी लिम्फ नोड्स या शरीर में किसी अन्य अंग में फैल नहीं गया है। आपके पूर्वानुमान (दृष्टिकोण) का वर्णन करने के लिए एक क्लार्क संख्या। मेलेनोमा स्टेजिंग के इन दो तरीकों का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब मेलेनोमा सीमित हो, जिसका अर्थ है कि यह किसी भी लिम्फ नोड्स या शरीर में किसी अन्य अंग में फैल नहीं गया है।
यहां बताया गया है कि उन्हें कैसे समझें:
ब्रेसलो मोटाई
पहली बार 1 9 70 में अलेक्जेंडर ब्रेस्लो, एमडी द्वारा रिपोर्ट की गई, ब्रेसलो मोटाई को मेलेनोमा की कुल ऊर्ध्वाधर ऊंचाई के रूप में परिभाषित किया गया है, जो शीर्ष पर ("दानेदार परत" कहा जाता है) त्वचा में गहन प्रवेश के क्षेत्र में है।
एक "ओकुलर माइक्रोमीटर" नामक एक उपकरण का उपयोग एक्साइज्ड (हटाए गए) ट्यूमर की मोटाई को मापने के लिए किया जाता है।
आम तौर पर, ब्रेसलो मोटाई जितनी अधिक होती है, उतनी ही बदतर होती है- दूसरे शब्दों में, मेलेनोमा मोटा होता है, जितना अधिक फैलता है उतना ही अधिक होता है। एक निश्चित ब्रेसलो मोटाई के आधार पर यहां 5 साल की जीवित रहने की दर है।
ध्यान रखें कि ये जीवित रहने की दर औसत हैं और आपके व्यक्तिगत मामले को प्रतिबिंबित नहीं कर सकती हैं:
- 1 मिमी से कम: 5 साल का अस्तित्व लगभग 9 2 प्रतिशत से 9 7 प्रतिशत है- जिसका मतलब है कि 100 लोगों में से 92 से 9 7 लोग मलिनता से 1 मिमी से कम मेलेनोमा के निदान के 5 साल बाद जिंदा रहेंगे।
- 1.01 से 2 मिमी: 5 साल का अस्तित्व लगभग 81 प्रतिशत से 92 प्रतिशत है
- 2.01 से 4 मिमी: 5 साल का अस्तित्व लगभग 70 प्रतिशत से 81 प्रतिशत है
- 4 मिमी से अधिक: 5 साल का अस्तित्व 53 प्रतिशत से 70 प्रतिशत है
परिणामों की भविष्यवाणी करने में इसकी सटीकता के कारण, ब्रेस्लो मोटाई मेलेनोमा के लिए मानक टीएनएम स्टेजिंग सिस्टम में शामिल की गई है। वास्तव में, ब्रेसलो मोटाई ट्यूमर (टी) चरण के साथ मेलेनोमा में एक अत्यंत महत्वपूर्ण प्रोजेस्टोस्टिक कारक है, और त्वचा के अल्सरेशन (टूटी हुई त्वचा, रक्तस्राव, सूजन) के अस्तित्व के साथ।
क्लार्क स्तर
क्लार्क का स्तर यह दर्शाता है कि त्वचा की परतों में ट्यूमर कितना गहरा हो गया है । यह प्रणाली मूल रूप से 1 9 66 में डब्ल्यूएच क्लार्क, एमडी द्वारा विकसित की गई थी। क्लार्क स्तर आधिकारिक तौर पर निम्नानुसार परिभाषित किए गए हैं:
- स्तर I: एपिडर्मिस (त्वचा की शीर्षतम परत) तक सीमित है जिसे "सीटू" मेलेनोमा कहा जाता है
- स्तर द्वितीय: पेपिलरी (ऊपरी) त्वचा के आक्रमण
- स्तर III: पेपिलरी डर्मिस भरना, लेकिन रेटिक्युलर (निचले) त्वचा में कोई विस्तार नहीं है
- स्तर IV: रेटिक्युलर त्वचा के आक्रमण
- स्तर वी: गहरे, subcutaneous ऊतक पर आक्रमण
यह सब कहा जा रहा है, क्लार्क के स्तर का शायद ही कभी पूर्वानुमान की गणना के लिए उपयोग किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शोध ने उन्हें परिणाम, कम प्रतिलिपि बनाने योग्य, और ब्रेसलो गहराई से अधिक व्यक्तिपरक होने का अनुमान लगाया है। इस स्टेजिंग सिस्टम के अन्य नुकसान यह हैं कि क्लार्क लेवल II और लेवल III के बीच अंतर करना अक्सर मुश्किल होता है, और इसका उपयोग हथेलियों और तलवों के मेलानोमा पर नहीं किया जा सकता है।
एक उदाहरण है जिसमें क्लार्क के स्तर का उपयोग पतले (1.0 मिमी से कम) मेलेनोमा वाले रोगियों में पूर्वानुमान की भविष्यवाणी करने के लिए किया जा सकता है।
फिर भी, यह केवल डिफ़ॉल्ट के रूप में प्रयोग किया जाता है यदि पतली मेलेनोमा की माइटोटिक दर निर्धारित नहीं की जा सकती है। माइटोटिक दर को विभाजित करने वाले कैंसर कोशिकाओं की संख्या को संदर्भित किया जाता है। एक उच्च माइटोटिक दर इंगित करती है कि कैंसर फैलाने की अधिक संभावना है।
से एक शब्द
मेलेनोमा स्टेजिंग प्रक्रिया के विवरण में बहुत परेशान न होने का प्रयास करें। इसके बजाय, अपने इलाज और दृष्टिकोण के लिए आपके कैंसर के चरण का क्या अर्थ है इस पर ध्यान केंद्रित करें।
> स्रोत:
> अमेरिकी कैंसर सोसाइटी। (मई 2016)। मेलेनोमा त्वचा कैंसर चरणों।
> अमेरिकी कैंसर सोसाइटी। (मई 2016)। मंच से मेलेनोमा त्वचा कैंसर के लिए जीवन रक्षा दर।
> बलच सीएम एट अल। 200 9 के अंतिम संस्करण AJCC मेलानोमा स्टेजिंग और वर्गीकरण। जे क्लिन ऑनकॉल । 200 9 20 दिसंबर; 27 (36): 619 9-6206।
> बलच सीएम, एट अल। 17,600 मेलेनोमा रोगियों के प्रोनोस्टिक कारकों का विश्लेषण: कैंसर मेलेनोमा स्टेजिंग सिस्टम पर अमेरिकी संयुक्त समिति का सत्यापन। जे क्लिन ऑनकॉल । 2001 अगस्त 15; 1 9 (16): 3622-34।