थकान और संधिशोथ संधिशोथ: एक समस्या जिसे आप अनदेखा नहीं कर सकते हैं

एक आम लक्षण शायद ही कभी चर्चा की

थकान रूमेटोइड गठिया (आरए) वाले लोगों को बहुत प्रभावित करती है। ज्यादातर लोगों को पता है कि आरए संयुक्त दर्द और संयुक्त कठोरता से जुड़ा हुआ है। गलती से, लोग सोचते हैं कि यह भौतिक सीमाओं के परिणामस्वरूप एक या अधिक प्रभावित जोड़ों के लिए स्थानीयकृत है। तथ्य यह है कि आरए एक प्रणालीगत बीमारी है , जिसका अर्थ यह है कि यह रोग पूरे शरीर को प्रभावित करता है, न केवल जोड़ों को।

यह गठिया या अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के कई सूजन प्रकारों के मामले में है।

आरए वाले लोगों पर इसके प्रभाव के बावजूद, थकान एक अमूर्त लक्षण है, जिससे इसे परिभाषित करना, चर्चा करना या हल करना मुश्किल हो जाता है। उसमें थकान की विविधता जोड़ें- यह व्यक्ति से व्यक्ति के साथ-साथ एक व्यक्तिगत व्यक्ति के भीतर भिन्न होता है। आर्थराइटिस रिसर्च एंड थेरेपी (2015) के अनुसार, थकान आरए या स्पोंडिलोआर्थराइटिस के साथ 40 से 80 प्रतिशत लोगों के बीच एक समस्या है। स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस के 75 प्रतिशत रोगियों और रूमेटोइड गठिया वाले 50 प्रतिशत लोगों के लिए थकान गंभीर है।

रूमेटोइड गठिया में थकान कैसे परिभाषित है?

थकान थकान की कमी, थकावट, मलिनता , चिड़चिड़ापन और नींद के साथ थकावट की स्थिति है। एक संज्ञानात्मक पहलू भी है, इसलिए ज्यादातर लोगों को अनुभव करने वाली साधारण थकान से थकान बहुत अधिक है। सामान्य थकावट के साथ, आराम की अवधि पर्याप्त है।

लेकिन आरए या अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के साथ, शेष थकान से वसूली लाने के लिए पर्याप्त नहीं है।

रूमेटोइड गठिया में थकान का क्या कारण बनता है?

थकान और दर्द के बीच एक प्रसिद्ध संघ मौजूद है। दर्द का उच्च स्तर थकान के उच्च स्तर से संबंधित है। हालांकि, बीमारी की गतिविधि और थकान के बीच संबंध चिकित्सा साहित्य में अच्छी तरह से स्थापित नहीं है।

शोधकर्ताओं ने आरए में बहुआयामी होने की थकान पर विचार किया। जबकि आरए से जुड़ी थकान कुछ बीमारियों से संबंधित हो सकती है, जिसमें दर्द, सूजन , बीमारी की गतिविधि और संयुक्त क्षति शामिल है, यह शारीरिक कार्य के पहलुओं, जैसे विकलांगता, स्वास्थ्य से संबंधित गुणवत्ता की गुणवत्ता और गुणवत्ता की गुणवत्ता से भी संबंधित हो सकता है नींद। संज्ञानात्मक या भावनात्मक मुद्दों के साथ भी एक संबंध हो सकता है, जैसे अवसाद या चिंता। आयु, लिंग या कार्य की स्थिति सहित अन्य कारक भी योगदान दे सकते हैं।

2013 में आर्थराइटिस केयर एंड रिसर्च में प्रकाशित आरए में थकान का संभावित कारण माना जाने वाले अध्ययनों की समीक्षा में, अधिकांश को दर्द और थकान के बीच एक संबंध मिला। अध्ययन के डिजाइन के कारण शायद कुछ अध्ययन नहीं हुए थे। भड़काऊ गतिविधि, जैसा कि तलछट दर या डीएएस 28 द्वारा प्रमाणित है , ने आरए में थकान के साथ स्पष्ट सहयोग नहीं दिखाया। व्यक्तिगत विशेषताओं में, एक व्यक्ति के पास आरए की थकान की कमी होती थी। शारीरिक कार्य और अक्षमता, साथ ही साथ नींद की गुणवत्ता, आरए में थकान के साथ सहसंबंध के लिए पाया गया था। कई अध्ययनों में अवसाद एक महत्वपूर्ण कारक था जिसे आरए में थकान का कारण माना जाता था।

इसलिए, ऐसा लगता है कि आरए में थकान के लिए कोई एकल, पहचान योग्य कारण नहीं है।

यह अतिव्यापी और अंतर्निहित कारकों का परिणाम है, सबसे अधिक संभावना दर्द, विकलांगता (शारीरिक कार्य में कमी), और अवसाद शामिल है।

संधिविज्ञानी थकान को संबोधित करते हैं?

जब वे अपने संधिविज्ञानी से जाते हैं तो कई रोगी थकान नहीं लाते हैं, शायद इसलिए कि उन्हें लगता है कि यह बीमारी का हिस्सा है और वह छोटा किया जा सकता है। 2008 में क्लिनिकल रूमेटोलॉजी में प्रकाशित सर्वेक्षण परिणामों के मुताबिक, ज्यादातर संधिविज्ञानी महसूस करते हैं कि जब दर्द अच्छी तरह से नियंत्रित होता है तब भी थकान को संबोधित किया जाना चाहिए, कई लोगों का मानना ​​है कि अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर इससे निपट रहे हैं। सर्वेक्षण के नतीजे बताते हैं कि 72 प्रतिशत संधिविज्ञानी रोगी के पहले परामर्श के दौरान थकान के बारे में बताते थे, जबकि बाद के परामर्श के लिए यह 33 प्रतिशत तक गिर गया।

रोगी और डॉक्टर दोनों के हिस्से में थकान के बारे में बेहतर संचार स्पष्ट रूप से आवश्यक है।

क्या किया जा सकता है?

एक चिकित्सा परिप्रेक्ष्य से, आरए या अन्य सूजन संबंधी बीमारियों में सूजन को कम करने से दर्द और थकान कम हो सकती है। समर्थक भड़काऊ साइटोकिन्स (आईएल -1, आईएल -6, टीएनएफ-अल्फा) के बढ़े स्तर शामिल हो सकते हैं, इसलिए सूजन को नियंत्रित करना प्राथमिकता है।

सूत्रों का कहना है:

रिपिंग-वट्स एट अल। संधिविज्ञानी के ज्ञान, रूमेटोइड गठिया (आरए) वाले मरीजों में थकान का वर्तमान प्रबंधन है। नैदानिक ​​संधिविज्ञान 2008; 27: 1549-1555।

लुआती एट अल। पुरानी सूजन में थकान - दर्द पथों का एक लिंक। संधिशोथ अनुसंधान और थेरेपी 2015; 17: 254।

निकोलस एट अल। रूमेटोइड गठिया में थकान से संबंधित थकान और कारक: एक व्यवस्थित समीक्षा। संधिशोथ देखभाल और अनुसंधान 2013; वॉल्यूम। 65. 1128-1146।

पोलार्ड एलसी एट अल। संधिशोथ गठिया में थकान दर्द को दर्शाती है, रोग की गतिविधि नहीं। रूमेटोलॉजी (ऑक्सफोर्ड) 2006; 45 (7) 885-889।

वोल्फ एफ एट अल। थकान, संधिशोथ गठिया, और एंटी-ट्यूमर नेक्रोसिस कारक थेरेपी: 24,831 रोगियों में एक जांच। जेल ऑफ रूमेटोलॉजी 2004; 31 (11): 2115-2120।